Mechanizmy regulacji układu

krążenia

Co możemy w sercu regulować?

•

Częstość rytmu serca

•

Częstość rytmu serca

•

Siłę skurczu

•

Szybkość przewodzenia pobudzenia

•

Szybkość przewodzenia pobudzenia

•

Objętość wyrzutową

Tropizmy i inne terminy

Chronotropizm – wpływa na częstość serca \

Inotropizm – wpływa na kurczliwość

Inotropizm – wpływa na kurczliwość

kardiomiocytów

Dromotropizm – wpływa na przewodnictwo w

układzie bodźcoprzewodzącym

Tachykardia – HR (heart rate)>100/min

Tachykardia – HR (heart rate)>100/min

Bradykardia – HR <60/min

Prawo Franka - Starlinga

„Energia skurczu jest proporcjonalna do

„Energia skurczu jest proporcjonalna do

początkowej długości miocytów serca.”

Prawo Franka - Starlinga

Zależność między objętością późnorozkurczową

komór a objętością wyrzutową komór.

komór a objętością wyrzutową komór.

Od czego zależy objętość

późnorozkurczowa?

Obj. późnorozkurczowa

Obj. późnorozkurczowa

Obj. późnorozkurczowa

powiększa:

Zwiększone napięcie żylne

Zwiększone ujemne

ciśnienie w klatce
piersiowej

Obj. późnorozkurczowa

zmniejsza:

Postawa stojąca
Wzrost ciśnienia w jamie

serca

Zmniejszona podatność

piersiowej

Zwiększona objętość krwi

Wzmożone działanie

pompy mięśniowej

Zmniejszona podatność

ś

cian komór

Zatokowa niemiarowość oddechowa

•

Najwyraźniejsza u
dzieci i młodych

dzieci i młodych
dorosłych

•

Przyspieszenie akcji
serca podczas wdechu

•

Podczas wdechu
zwiększenie objętości
późnorozkurczowej

Co to jest pompa mięśniowa?

•

Żyły w kończynach otoczone są mięśniami
szkieletowymi

szkieletowymi

•

Żyły mają zastawki umożliwiające
jednokierunkowy przepływ krwi – DO SERCA

•

W czasie pracy mięśni szkieletowych krew jest
przepływa do prawej komory serca
zwiększając obciążenie wstępne

zwiększając obciążenie wstępne

Unerwienie autonomiczne serca

•

Włókna

•

Włókna
przywspółczulne
nerwu błędnego

•

Włókna
współczulne ze
zwojów

zwojów
współczulnych

Wpływ układu autonomicznego na

serce

Układ współczulny

Układ

Układ współczulny

Układ
przywspółczulny

Chronotropowo dodatnio

Chronotropowo ujemnie

Inotropowo dodatnio na
cały mięsień sercowy

Inotropowo ujemnie na

mięśniówkę przedsionków

Inotropizm - mechanizm

•

Pobudzenie rec. B1 w sercu

•

Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia

•

Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia
Ca++

•

Jony wapnia są szybciej wychwytywane przez
SR

•

Ponadto inotropizm dodatni powodują:

•

Ponadto inotropizm dodatni powodują:
naparstnica, digoksyna

Receptory biorące udział w regulacji krążenia

•

Baroreceptory – reagują na rozciągnięcie ścian
naczynia, znajdują się w zatoce szyjnej i luku

naczynia, znajdują się w zatoce szyjnej i luku
aorty

•

Chemoreceptory – reagują na zmiany ciśnienia
parcjalnego tlenu, dwutlenku węgla i jonów
wodorowych

•

Mechanoreceptory przedsionkowe – reagują

•

Mechanoreceptory przedsionkowe – reagują
na rozciągnięcie ścian przedsionka

Odruch z baroreceptorów

•

Pobudzenie baroreceptora poprzez
rozciągnięcie ściany aorty lub zatoki
szyjnej

szyjnej

•

Przewodzenie do pasma samotnego
rdzenia przedłużonego przez włókna
nerwu gardłowo-językowego (z zatoki
szyjnej) i błędnego (z luku aorty)

•

Hamowanie części presyjnej pola
naczynioruchowego w rdzeniu
przedłużonym

przedłużonym

•

Obniżenie ciśnienia poprzez rozszerzenie
naczyń, działanie chronotropowe i
inotropowe ujemne

Odruch z baroreceptorów

•

Zakres wrażliwości
baroreceptorów: od

baroreceptorów: od
50mmHg do 160
mmHg

•

Reakcja
baroreceptorów na
zmianę pozycji ciała

•

Adaptacja
baroreceptorów do

•

Adaptacja
baroreceptorów do
wysokich ciśnień

•

Poziom wrażliwości
baroreceptorów

Odruch z chemoreceptorów

•

Kłębuszek szyjny i aortalny

•

Chemoreceptory reagują na na zmiany ciśnienia

•

Chemoreceptory reagują na na zmiany ciśnienia
parcjalnego tlenu, dwutlenku węgla i jonów
wodorowych

•

Luk odruchowy jest podobny jak w przypadku
baroreceptorów: n.IX lub n. X, rdzeń przedłużony,
efekt chronotropowy i inotropowy dodatni na serce

•

Ma również komponentę oddechową

•

Ma również komponentę oddechową

•

Nie reaguje na zmiany utlenowania hemoglobiny

Odruch Beinbridge

•

Zwiększenie powrotu żylnego

•

Pobudzenie mechanoreceptorów przedsionka

•

Pobudzenie mechanoreceptorów przedsionka

•

Przekazanie informacji do OUN przez włókna
przywspółczulne nerwu błędnego

•

Działanie chrontropowo i inotropowo
dodatnie układu autonomicznego

dodatnie układu autonomicznego