1. może wystąpić w przebiegu poliomyelitis

2. może wystąpić w przebiegu ch. Guillianna-Barre'go

3. brak w nim odruchów ścięgnistych

4. prawidłowe A i D

Opsoklonie cechują:

1. łagodne zaburzenia płynności ruchów gałek ocznych, ustępujące w niemowlęctwie

2. chaotyczne ruchy gałek ocznych we wszystkich kierunkach

3. występowanie w przebiegu neuroblastoma

4. towarzyszenie rdzeniowemu zanikowi mięśni

5. prawidłowe B i C

Guzy ośrodkowego układu nerwowego u dzieci charakteryzuje:

1. najczęściej występują w wieku szkolnym i cechują się zahamowaniem wzrastania

2. najczęściej występują w wieku przedszkolnym i towarzyszą im drgawki

3. występują w każdym wieku i mogą mieć charakter wrodzony

4. najczęściej występują po okresie dojrzewania a pierwszym ich objawem jest padaczka

5. najczęściej są to guzy przerzutowe

Charakterystycznym objawem dla pacjenta z mukowiscydozą w okresie niemowlęcym jest:

1. okresowe krwioplucie

2. występowanie hipoglikemii

3. obecność palcow pałeczkowatych

4. oddawanie tłuszczowych stolców

5. obecność polipów nosa

Najczęstszą przyczyną stridou i duszności wdechowej u niemowląt jest:

1. zaostrzenie astmy oskrzelowej

2. alergia na pyłki traw i drzew

3. ostre zapalenie krtani wywołane czynnikami wirusowymi

4. ostre zapalenie nagłośni wywołane czynnikami bakteryjnymi

5. refleks żołądkowo-przełykowy

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące mykoplazmatycznego zapalenia płuc:

1. dotyczy ono najczęściej pacjentów w wieku szkolnm

2. występuje znaczna dysproporcja pomiędzy skąpymi objawami klinicznymi, a nasilonymi zmianami zapalnymi widocznymi na zdjęciu RTG klatki piersiowej

3. często prowadzi do powstawania ropni oraz pęcherzy rozejmowych w tkance płucnej

4. powikłaniami mykoplazmatycznego mogą być zmiany skórne, neurologiczne i hematologiczne

5. mykoplazmatyczne zapalenie płuc powoduje fałszywie ujemny wynik próby tuberkulinowej

Do czynników niepomyślnej prognozy w ostrej białaczce limfoblastycznej nie należy:

1. zła odpowiedź na wstępną sterydoterapię

2. wiek poniżej 1 r.ż

3. hiperleukocytoza blastyczna

4. translokacja t(9:22)

5. trisomia chromosomów 4 i 10

Operacyjne usunięcie śledziony u najmłodszych dzieci zagraża wystąpieniem:

1. przewlekłej plamicy małopłytkowej

2. ostrej białaczki limfoblastycznej

3. ciężkich posocznic, zwłaszcza pneumokokowych i innych tzw. Nadostrych zakażeń

4. agranulocytozy

5. krwawiączki

Chłopiec 12-letni zgłasza się z powodu asymetrycznego powiększenia węzłów chłonnych szyi jakie wystąpiło i niego od trzech tygodni. W rozpoznaniu należy uwzględnić:

1. zapalenie węzłów chłonnych

2. chorobę Hodgkina

3. chorobę kociego pazura

4. nieziarniczy chłoniak złośliwy

5. wszystkie powyższe

Podstawę do rozpoznania ostrej białaczki stanowi:

1. wywiad i objawy kliniczne

2. liczna krwinek białych

3. obraz białokrwinkowy krwi obwodowej

4. ocena mielogramu

5. biopsja węzła chłonnego

W chorobie Hirschprunga (congenital megacolon):

a) jelito cienie i grube są bezzwojowe

b) bezzwojowy obszar jelita jest poszerzony

c) bezzwojowy segment jelita położony jest dystalnie do poszerzenia

d) nie stwierdza zmian w jelicie

e) żadne z powyższych

Zapis EKG ulega z wiekiem zmianom ewolucyjnym. Do najważniejszych należy:

1. odwrócenie załamka T (z dodatniego na ujemny) w odp. V1 w pierwszym tygodniu po urodzeniu

2. pojawienie się wysokonapięciowych załamków T w V5-6,

3. stopniowe zwolnienie zatokowej czynności serca

4. wzrost z wiekiem napięia załamków S w odp. V1 i R w V5-6

5. zmiana z wiekiem odchylenia średniej osi elektrycznej serca z prawogramu do normogramu
   

A - wszystkie prawidłowe, B - wszystkie nieprawidłowe, C - prawdziwe 1, 2, 3, 4
D - prawdziwe 1, 3, 4, 5 E - 1, 2, 4, 5

Wytrzeszcz gałek ocznych u dzieci może być objawem wszystkich poniższych z wyjątkiem:

1. ostrej białaczki nielimfoblatycznej

2. histiocytowy z komórek Langerhansa

3. przewlekłej białaczki szpikowej

4. mięsaka prążkowanokomórkowego

5. zwojaka zarodkowego współczulnego

Powiększnie śledziony w przebiegu choroby Hodgina jest wskazaniem do splenektomii, ponieważ w chorobie Hodgina u dzieci splenomegalia warunkuje niepopomyślne rokowanie:

1. zarówno twierdzenie jak i przesłanka są prawidłowe, przesłanka jest prawidłowym wyjaśnieniem twierdzenia

2. zarówno twierdzenie jak i przesłnka są prawidłowe, ale przesłanka Ne jest prawidłowym wyjaśnieniem twierdzenia

3. twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

4. twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

5. twierdzenie i przesłanka fałszywe

Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (izw) sprawia niejednokrotnie dużo trudności, dlatego wprowadzono duże i małe kryteria mogące pomóc w ustaleniu tego rozpoznania. Które z wymienionych należą do kryteriów uznanych za duże?

1. wyhodowanie z 2 posiewów krwi typowych drobnoustrojów wywołujących izw

2. gorączka powyżej 38 C

3. zmiany naczyniowe zatory tętnicze, septyczny zawał płuc, rozwarstwiające tętniaki poinfekcyjne (najczęściej mykotyczne)

4. stwierdzenie w badaniu ECHO narośli bakteryjnych, ropni wewnątrzsercowych, nowego przecieku okołozastawkowego lub nowej niedomykalności zastawkowej

5. odczyny immunologiczne, kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera, ….. Rotha

Prawdziwa jest odpowiedź:

A - 1, 2 B - 1, 4 C - 2, 3, 4 D - 3, 4, 5 E - wszystkie prawidłowe

Do zespołu żyły próżnej górnej należą:

1. kaszel

2. duszność, sinica

3. obrzęki podudzi i kostek

4. wodobrzusze

5. obrzęk twarzy i szyi

Prawidłowa jesy odpowiedź:

A - 1, 2, 3 B - 2, 3, 4 C - 3, 4, 5 D - 1, 2, 5 E - 2, 4, 5

W stanie kwasicy metabolicznej wyrównanej oddechowo, stwierdza się:

1. spadek wartości pCO2

2. spadek wartości HCO3

3. wzrost wartości pCO2 i BE

4. spadek wartości BE

5. wzrost wartości pCO2 i HCO3

Prawidłowa jest odpowiedź:

A - 1, 2 B - 3, 4 C - 5 D - 1, 2, 4 E - 2, 3

Chlustające wymioty pojawiające się u 2 tyg dzicka, którym towarzyszy …………..(….elektrolitemia) w surowicy krwi (K, Na) o odwodnienie, budzi podejrzenie:

1. przerostowego zwężenia odźwiernika

2. zarośnięcia dwunastnicy

3. niedrożności przełyku

4. wrodzonego przerostu kory nadnerczy

5. zarośnięcia odbytu

Do najważniejszych przyczyn zaburzeń rytmu serca u noworodków bez krążenia należy:

1. zaburzenia oddychania i wynikające stąd niedotlenienie i kwasica

2. zaburzenia jonowe (głównie dotyczące K, Mg, Ca) i metaboliczne

3. zaburzenia hormonalne (nad/niedoczynność tarczycy),

4. wzrost ciśnienia śródczaszkowego (wylew do OUN),

5. zakażenia

Prawidłowa jest odpowiedź:

A - ?, 3 B - 2, 3, 4 C - 2, 3, 5 D - 1, 5 E - wszystkie prawdziwe

Do niespecyficznych objawów niewydolności serca u niemowląt należą:

1. trudności w karmieniu , rozdrażnienie, nadmierna potliwość

2. marmurkowe zabarwienie skóry, słaby przyrost masy ciała

3. bladość z ochłodzeniem obwodowych części kończyn

4. tachykardia z rytmem cwałowym

5. słabe wypełnienie tętna obwodowego

Prawdziwa jest odpowiedz:

A - ? B - 2, 3, 4 C - 3, 4, 5 D - 1, 2 E - wszystkie prawdziwe

Które z wymienionych nieprawidłowości rozwojowych serca uważa się za wady z czynnościowo pojedyńczą komorą komorą wymagające leczenia etapowego z docelowym zabiegiem metodą Fontany?

1. zarośnięcie zastawki trójdzielnej z ubytkiem międzykomorowym i zwężeniem tętnicy płucnej

2. całkowity, niezrównoważony kanał przedsionkowo komorowy

3. zespół niedorozwoju lewego serca

4. zarośnięcie zastawki tętnicy płucnej z suprasystemowym ciśnieniem prawokomorowym

5. skrajna postać zespołu Ebsteina

Prawidłowa jest odpowiedź:

A - 1, 2, 3 B - 1, 3, 4 C - 3, 4, 5 D - 1, 2, 5 E- wszystkie prawdziwe

W prenatalnym badaniu ultrasonograficznym (USG) stwierdzono jednostronne poszerzenie miedniczki do 10 mm. Podstawowym badaniem obrazowym, które należy wykonać i noworodka jest:

1. cystouretrografia fikcyjna

2. USG nerek

3. scyntygrafia nerek

4. urografia dożylna

5. tomografia komputerowa

Zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci charakteryzują następujące objawy z wyjątkiem:

1. niedokrwistość hemolityczna

2. zapalenie stawów

3. ostra niewydolność nerek

4. zapalenie jelit

5. małopłytkowa skaza krwotoczna

Przyczyną białkomoczu u noworodków może być:

1. zakrzep żył nerkowych

2. wrodzony zespół nerczycowy

3. toksoplazmoza

4. stan fizjologiczny

5. torbielowatość nerek

6. hypoproteinamia ??? albo coś innego „Hypo”

Prawidłowa jest opdowiedź:
A - 1, 3 B - 4, C - 1, 2, 3, 4 D- 4, 5, 6 E - wszystkie

Do alkalozy metabolicznej prowadzi:

1. biegunka

2. wymioty

3. utrata soku jelitowego lub trzustkowego drogą przetok

4. hyperwentylacja

5. wszystkie powyższe

W których z niżej wymienionych jednostkach chorobowych mogą występować obrzęki hypoproteinemiczne?

1. mukowiscydoza

2. Choroba trzewna

3. biegunki fermentacyjna

4. beri - beri

5. enteropatia wysiękowa

6. niedoczynność tarczycy

Prawidłowa jest odpowiedź:

A - 1, 2, 3 B - 2, 3, 6 C - 2, 4, 5 D - 1, 2, 5 E - 2, 5, 6

Zaburzenia czynności cewek nerkowych mogą być przyczyną odległych w czasie powikłań pod postacią:

1. kamicy nerkowej

2. krzywicy

3. upośledzenia rozwoju fizycznego

4. przewlekłej niewydolności nerek

Prawidłowe są:

A - 1, 2, 4 B - 1 i 3 C - 2 i 4 D - 4 E - wszystkie są prawidłowe

Jedno z poniżej wymienionych twierdzeń jest prawdziwe. Podaj które:

1. wapnica nerek i kamica nerek są synonimami

2. wapnica nerek zawsze poprzedza powstanie złogów w układzie moczowym

3. wapnica nerek i kamica układu moczowego mogą występować równocześnie

4. wapnica nerek jest stnem zagrażającym wystąpieniem kamicy nerkowej

5. kamica odlewowoa może być leczona tylko zachowawczo

U 15-letniego chłopca w trakcie zakażena układu oddechowego pojawił się …..oskopowy krwiomocz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a) oste kłębuszkowe zapalenie nerek

b) łagodny rodzinny krwiomocz

c) Zespół Alporta

d) nefropatia Iga

e) toczniowe zapalenie nerek

Dla pierwotnego izolowanego moczenia nocnego charakterystyczne są wszystkie poniższe twierdzenia z wyjątkiem:

1. występuje co najmniej jeden z innych objawów choroby nerek

2. moczenie się od urodzenia

3. łóżko zmoczone obficie nawet dwukrotnie w ciągu nocy

4. rodzinne występowanie moczenia nocnego

5. prawidłowa pojemność pęcherza moczowego

Warunkiem niezbędnym do rozpoznania zespoły nerczycowego jest:

1. krwinkomocz

2. nadciśnienie i obrzęki

3. białkomocz > 50 mg/kg m.c./dobę

4. wszystkie powyższe

5. żaden z powyższych

Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy, które polega na oznaczeniu hormonutyreotropowego w kropli krwi na bibule pozwala na wykrycie:

1. pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy

2. hipertyreotropinemii

3. hipoyroksynemii

4. wtórnej wrodzonej niedoczynności tarczycy

5. noworodkowej nadczynności tarczycy

1. tylko odpowiedź 1 jest prawidłowa

2. tylko odpowiedzi 1, 2 są prawidłowe

3. tylko odpowiedzi 1, 4 są prawidłowe

4. tylko odpowiedzi 1, 2, 3 są prawidłowe

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Najczęstszą przyczyną nabytej pierwotnej niedoczynności tarczycy jest:

1. niedobór jodu

2. jatrogenna niedoczynność tarczycy

3. choroba Hashimoto (przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy)

4. niedoczynność przysadki

5. błąd syntezy hormonów tarczycy

Wiek kostny określamy na podstawie RTG:

1. łokcia prawego nadgarstka prawego i dłoni prawej

2. nadgarstka lewego i dłoni lewej

3. łokcia lewego

4. kolana lewego

5. prawdziwe B, C, D

Remisja w przebiegu cukrzycy typu 1 jest wynikiem zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę egzogenną poniżej 0,3 IU/kg/dobę i jest związana z częściowym przywróceniem wydzielania endogenneh insuliny.

1. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

2. obydwa zdania prawdziwe i w związku przyczynowym

3. obydwa zdania prawdziwe, bez związku przyczynowego

4. obydwa zdania fałszywe

5. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

W diagnostyce wrodzonej rozwojowej dysplazji i zwicnięcia stawu biodrowego u …..

---