Transfuzjologia - leczenie preparatami krwi.

Zasady krwiolecznictwa:

• Stosowanie brakujących czynników (składników), których niedobór należy uzupełnić,

• Przetaczane preparaty krwiopochodne nie mogą stanowić zagrożenia bezpieczeństwa biorcy.

Przez około 200 lat przetaczanie krwi było zakazane.

1818 rok - Blundel wprowadza pojęcie „próby biologicznej”

W Polsce:

1827-1829 Bierkowski „Transfuzja, czyli przelanie lub przetoczenie krwi”

1836 Marcinkowski

1902 rok - odkryto grupy krwi - Landsteiner,

1914 rok - wprowadzono cytrynian sodu,

od 1918 roku - dodawano glukozę (dla wydłużenia czasu przeżywania erytrocytów - można dłużej przechowywać krew),

1941 roku - odkryto Rh - Landsteiner, Wizner.

Odczyny poprzetoczeniowe:

• Immunizacja biorcy,

• Rozumiano bo poznano mechanizmy na inne niż erytrocyty elementy krwi,

• Inne antygeny,

Organizacja Służby Krwi w Polsce:

• Okres międzywojenny - studenci medycyny,

• W czasie wojny - Warszawa profesor Serafin,

• 1945 rok - jedyna placówka w Łodzi,

• 2.06.1951 rok - warszawa, powstaje Instytut Hematologii - zadania:

• organizacja ośrodków pobierania, konserwowania krwi,

• szkolenie personelu,

• opracowania prawne, instruktażowe,

• działalność naukowo-badawcza,

• Regionalne Centrum Krwiodastwa i Krwiolecznictwa: podlegają mu Oddziały Terenowe. Pobrana krew przekazywana do badań, separacji składników do Centrum, stąd do Banków krwi, do zaopatrzenia placówek służby zdrowia.

Krwiodawstwo:

• 18-65 lat,

• Dobry stan zdrowia,

• Badania lekarskie: wywiad, ocena stanu zdrowia, waga >50kg, ustabilizowane RR 180/100, bez infekcji,

• Dyskwalifikacja czasowa, stała,

• Kwestionariusz, zgoda na pobranie.

Badania laboratoryjne:

• Przed pobraniem: Hb, Ht,

• Przed zabiegiem aferazy (separacji): Hb, Ht, PLT (płytki), WBC (leukocyty),

• Oznaczenie: antygenu Hbs, przeciwciała anty-HIV 1,2, przeciwciała HCV, ALAT, testy kiłowe.

Częstość donacji:

• Krew pełna:

• 6*/12 miesięcy mężczyźni/ minimalnie co 8 tygodni,

• 4*/12 miesięcy kobiety

• Jednorazowo: 450ml + 45ml = 1 jednostka.

Pobranie osocza:

• 1 dawca maksymalnie 15litrów na rok,

• Jednorazowo w zależności od metody 400-650ml.

Trombafereza:

• Separacja płytek krwi maksymalnie 12*/12 miesięcy (przerwa minimum 4 tygodznie).

Po pobraniu zapewnienie dowozu kalorii minimum 450 kalorii (około 9 czekolad).

TRANSFUZJOLOGIA W1 06.10.03