Derma 2013-02-01

1.Łysienie kiłowe - 3mc łysienie rozlane, przerzedzenie i ścieńczenie włosów na szczycie głowy; 6 m-cy od zakażenia ograniczone przerzedzenie włosów w ok. skroniowej i potylicznej- „futro wyjedzone przez mole”, mogą wypadać włosy z innych ok. ciała. Mechanizm TELOGENOWY lub wyjątkowo DYSTROFICZNO - TELOGENOWY.

2.Integryny - receptory dla składników macierzy zewnątrzkomórkowej

3.Po objawów porażenia postępującego nie należy - obniżenie napięcia mięśniowego ( objaw przedmiotowy wiądu RK). NALEŻY: podmiotowe: bóle i zawroty głowy, bezsenność, nadmierna drażliwość, osłabienie zdolności skupiania uwagi, zaburzenia pamięci, zmiany osobowości, zaniedbanie wyglądu, objawy psychiczne - otępienie, pobudzenie, depresja, postać maniakalno - depresyjna. Przedmiotowe: twarz maskowata, zaburzenia pisania, czytania, osłabienie /wzmożenie odruchów głębokich, źrenice A-R, drżenie języka, twarzy, rąk, spowolniała dyzartryczna mowa, niezborny chwiejny chód i postępujące zniedołężnienie i wyniszczenie.

4.Podskórna (głęboka) odmiana tocznia rumieniowatego charakteryzuje się - zapalnymi guzami w tkance podskórnej, możliwością przejścia DLE/SLE

5.Leczenie immunosupresyjne w twardzinie układowej jest wskazane przede wszystkim w :

a) każdym przypadku twardziny

b) niewydolności nerek w przypadku twardziny ( no raczej nie, bo leki mogą być nefrotoksyczne)

c)szybko postępującej twardzinie, zwłaszcza w zwłóknieniu płuc

d) twardzinie z nasilonymi biegunkami

e) wstępnym okresie zmian naczyniowych

6.Bóle strzelające - wiąd rdzenia objawy podmiotowe: nietrzymanie stolca, ataksja, przełomy żołądkowe, bóle strzelające, osłabienie potencji, zaburzenia czynności p. moczowego, utrata wzroku, parestezje. Przedmiotowe: porażenie N. czaszkowych, zanik n. wzrokowego, zaburzenia czucia głębokiego i powierzchownego, źrenice A-R, objaw Romberga, zniesienie odruchów głębokich, obniżenie napięcia mięśniowego.

7.Zmiany w błonach śluzowych JU w DLE - przypominają leukoplakię

8.Zespół antykardiolipinowy - zakrzepy tętnicze, żylne, nawracające poronienia, trombocytopenia

9.Przeciwciała jąderkowe Pm-SCL - scleromyositis

10.W zapaleniu skórno - mięśniowym stwierdza się podwyższone stężenia - CPK, aldolazy

11.Pierwotny z. Sjogrena - suchość śluzówek, świąd skóry, wykwity pokrzywkowe i krwotoczne

12.Zmiany w kile sercowo - naczyniowej dotyczą tętnicy - głównej ( Tętniak aorty, zapalenie aorty ze zwężeniem ujść wieńcowych, niepowikłane zapalenie aorty, zapalenie aorty z niedomykalnością zastawki półksiężycowatej)

13.Ryzyko zakażenia płodu przez matkę jest największe w :

-kile późnej utajonej - 10 %

- kile późnej objawowej

- kile wczesnej utajonej - 40%

- kile wczesnej objawowej - 70-100%

- bez wpływu

14.Śródmiąższowe zapalenie rogówki - kiła wrodzona późna

15.Nieprawidłowe stwierdzenie nt.rumienia trwałego - potwierdzona etiologia wirusologiczna (pojed. Wykwity, nawracanie w tej samej lokalizacji, brak objawów podmiotowych, tekst ekspozycji ma wartość diagnostyczną) spowodowane zażywaniem leku, najczęściej barbiturany, aspiryna, aminofenzon, fenacetyna, sulfonamidy.

16.Wysiewy liszaja płaskiego nie są zazwyczaj spowodowane - promieniowaniem UV (sole złota, leki przeciwmalaryczne, neuroleptyki, stresy, choroby wątroby, )

17.Dodatnie odczyny kardiolipinowe w boreliozie:

-znacznie pogarsza rokowanie

-częste, nie wymaga weryfikacji

-świadczy zawsze o współistnieniu kiły

-może wystapić i wymaga weryfikacji

-odczyny kardiolipinowe są zawsze dodatnie we wczesnej boreliozie

18.Rumień guzowaty często towarzyszy: ( Czynnikami etiologicznymi mogą być:

- zakażenia bakteryjne: głównie paciorkowce i Yersinia enterocolitica oraz

prątki gruźlicy, szczególnie u dzieci w przebiegu pierwotnego zakażenia przywnękowego;

erythema nodosum może również towarzyszyć zmianom przywnękowym

w sarkoidozie (zespół Lofgrena) oraz zakażeniu trądem (erythema nodosum leprosum).

W przypadkach związanych z zakażeniami bakteryjnymi stwierdza się

dodatnie próby z antygenami bakterii lub prątków

- zakażenia wirusowe: mononukleoza zakaźna i in.

- toksoplazmoza

- leki: najczęściej sulfonamidy, salicylany, gestageny (doustne środki antykoncepcyjne).

Ponadto erythema nodosum może towarzyszyć chorobie Crohna i colitis ulcerosa.)

-ciąży

-przewlekłej steroidoterapii

-ostrej fazie sarkoidozy

-SLE

-DM

19.Do grupy raków przedinwazyjnych (In situ) zaliczamy - ch.Bowena

20.Najczęstsza spotykana postać BCC jest postać - guzkowa ( są jeszcze:barwnikowa, wrzodziejąca, twardzino podobna, torbielowata, powierzchowna.)

21.Odczyn IgM-FTA-ABS - kiła wrodzona

22.Pokrzywka alergiczna - typ reakcji I i III

23.Leczenie ziarniniaka grzybiastego - stadium wstępne - stosowanie steroidów miejscowo, foto lub fotochemio terapia

24.Reakcja cytotoksyczna związana jest z mechanizmem - drugim

25.Najlepsze miejsce wchłanianie sterydów - worek mosznowy

26.Kobieta , zmiany wokół wargi - stosowanie steroidow fluorowanych

27.Wyprysk kontaktowy niealergiczny określany jest jako wyprysk - z podrażnienia

28.Testy punktowe i skaryfikacyjne związane są z mechanizmem reakcji :

- pierwszy

-drugi

-trzeci

-czwarty

-A i C

29.Do kryteriów większych AZS nie należy - biały dermografizm kryteria większe : nasilony świąd, typowe umiejscowienie, przewlekły i nawrotowy przebieg, atopia i chorego lub u jego rodziny

30.Do kryteriów mniejszych AZS nie należy - atopia u chorego kryteria mniejsze: biały dermografizm, rybia łyska, rogowacenie przymieszkowe, suchość skóry, zaćma, natychmiastowe odczyny skórne, wzrost stęż. IgE, początek w dzieciństwie, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, nietolerancja wełny i pokarmów, zaostrzenia po stresach psychicznych.

31.Do odczynów krętkowych nie zaliczamy - VDRL

32.PID - dwoinka rzeżączki i chlamydie

33.Erytrodermia - uogólniony rumień obejmujący całą powierzchnię skóry

34.Właściwości przeciwświądowe - wszystko (mentol, chloral hydrat, krotamiton, tymol)

antagoniści receptora opioidowego,

agoniści receptora kannabinoidowego,

kapsaicyna, kamfora, mentol,

leki przeciwpadaczkowe,

antagoniście receptora opioidowego,

antydepresanty,

35.Zjawisko selektywnej fototermolizy jest wykorzystywane do leczenia

-naczyniaków

-przebarwień

-brodawek

-A i B

-A, B i C

36.Rogowacenie starcze może być punktem wyjścia - raka kolczysto komórkowego

37.Diagnostyka leukoplakii - histopatologiczna

38.W guzkowym zapaleniu tętnic nie występuje, nie występują

-livedo reticularis +

-martwica włóknikowa ta błony środkowej tętnic

-nadciśnienie tętnicze +

-p/Cinciała neutrofilowe (ANCA) +

-zapalenie mięśni +

39.Do twardziny ograniczonej nie należy - CREST

40.Pityrosporum ovale w lampie Wooda - fluorescencja żółta/ceglasta

41.Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka - łokcie, kolana, stopy, ręce narażone na urazy mechaniczne

42.Czas trwania pokrzywki ostrej - od kilku sekund do kilku minut

43.Pofałdowana błona jądrowa przypominająca zwoje mózgowe jest charakterystyczna dla - z.Sezary'ego (erytrodemia, pow. W. chłonnych, nasilony świąd, u osób w starszym wieku, cechy kom. Th2 pomocniczych, l'homme Rouge - zaczerwieniony człowiek, skóra twarzy, wypadanie włosów, rogowacenie dłoni, stóp, zmiany paznokciowe,)

44.Opis przypadku: kobieta w ciąży, zmiany na rozstępach w ostatnim trymestrze ciaży - polimorficzne zmiany ciążowe

45.W którym trymestrze pojawiają się polimorficzne zmiany ciążowe - ostatnim

46.Kobieta z motylem na twarzy, białkomoczem, zaburzeniami hematologicznymi, przypadek kliniczny - SLE

47.Mężczyzna ma problemy z podnoszeniem ciężarów, obrzęki wokół oczu - DM

48.Kolejne pytanie o testy w alergii, chyba płatkowe i znów mechanizm

49.Opis licealisty ze zmianami na plecach, grudki, krostki, zaskórniki - trądzik młodzieńczy zaskórniki, wykwity grudkowe, na twarzy, plecach, nasilenie w okresie pokwitania, samoistnie ustępuje.

( ropowiczy - j.w + torbiele ropne, gojące się przez bliznowacenie,

Skupiony - głębokie nacieki, torbiele, liczne, duże zaskórniki, gojenie przez mostkowanie, nierówne i przerosłe blizny, tylko u M, miejsca typowe + pachwiny, doły pachowe, pośladki

Bliznowcowy - bliznowce w obrębie wykwitów, towarzyszy dwóm wcześniejszym

Trądzik piorunujący - u młodych M, rozpad i objawy krwotoczne, leukocytoza, wysokie OB., bóle stawów, zmiany w stawie mostkowo-obojczykowym)

50.Definicja czyraka gromadnego - zlewne czyraki i liczne

51.Opis figówki ( pan, który ma zmiany ropne, używa golarki)

52.Czas trwania łupieżu rumieniowatego Giberta - 4-6 tygodni ( łagodnie przebiegająca samoistnie ustępująca choroba, rumieniowo - złuszczające, medalionowa te wykwity, tułów, dosiebne cz, kończyn. HHS7, blaszka macierzysta - złuszczanie na obwodzie, stan ogólny dobry)

53.Zmiany w łupieżu pstrym - żółto-brunatne plamy ( powierzchowne zakażenie naskórka, klp, rzadko u dzieci, tułów, szyja, owłosiona skóra głowy, odbarwienia pod wpływem UV,)

54.Lokalizacja zmian w łupieżu pstrym - tułów, klp, owłosiona skóra głowy

55.Erythema necrolyticum migrant - charaktertystyczne dla npl wywodzących się z komórek alfa trzustki, anemia, wypadanie włosów, par onychia,

56.Lśniące, gładkie zmiany na palcach - brodawki młodocianych (płaskie)

( brodawki zwykłe - hiperkeratotyczne, nierówne powierzchnie, samoistne ustepowanie, HPV 2, palce rąk, wały paznokciowe, pod płytką

Brodawki stóp - głębokie i bolesne nieliczne - myrmecia lub powierzchowne i zlewne - mosaic warts, HPV1)

57.Opis pani, która od 10 lat ma łuszczycę, później nastąpił linijny wysiew - łuszczyca zwykła

58.HSV-2 - powoduje zmiany na błonach śluzowych narządów płciowych

59.Keratitis dendritica - półpasiec (jako powikłanie), HSV-1, HSV-2, wszystko

60.Świąd neuroleptyczny, przyczyna - (półpasiec przebyty), odp. Ze zmianami w UN (w wyniku uszkodzenia ośrodków OUN - np. guzy mózgu, SM, przebyty -półpasiec, polineuropatie)

61.Oznaki przejścia przyłuszczycy wielkoogniskowej w ziarniniaka grzybiastego - świąd

62.Nie jest powikłaniem objawu pierwotnego w kile - objaw Folmanna

63.Powikłanie liszaja stwardniałego i zanikowego u mężczyzny - stulejka, zapalenie żołędzi , u K marskość sromu

64.Fotodermatozy genetyczne - ch.Hurtnupów, XP, porfiria

65.Fałsz dotyczący objawu pierwotnego w kile - bolesny

66.Triada Hutschinsona - zmiany zębów, głuchota, zmiany w rogówce

67.Lecznie ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej - kwas ursodezoksycholowy

68.Brodawka łojotokowa - łagodny nowotwór naskórkowy

69.Kaszak - torbiel zastoinowa, tworząca się w obrębie mieszków włosowych i gruczołów łojowych

70.Choroba Pageta - leczenie chirurgiczne usunięcie sutka, laseroterapia

71.Pacjent z guzkiem kopulastym, dobrze odgraniczonym, z kraterowatym wgłębieniem - rogowiak kolczysto komórkowy

72.Najczęstsza postać raka podstawno komórkowego - guzkowa

73.Rogowacenie słoneczne predysponuje do wystąpienia - raka kolczysto komórkowego

74.Bowenoid papulosis - fałsz, że jest dermatozą niezakaźną (jest dermatozą zakaźną HPV 16)

75.Trądzik posterydowy - wykwity drobnogrudkowe, bez zaskórników, na klatce piersiowej i plecach

76.Przyczyny trądzika różowatego , przyczyny - zmiany naczynioruchowe, endokrynopatie

77.DRESS = odp. Z eozynofilią, węzłami chłonnymi powiększonymi, gorączką (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (wysypka z eozynofilią i objawami systemowymi);

78.Opis noworodka z zaburzeniami elektrolitowymi, któremu schodzi skóra itd., przyjęty do szpitala - SSSS (odp.A)

79.Dokładna diagnostyka grzyba - hodowla

80.Bolesne wały około paznokciowe, obrzęk i zaczerwienienie - Candida albicans

81.Nie należy do twardziny ograniczonej - odmiana CREST

82.Wodnisty wysięk z cewki moczowej - chlamydie

83.Ch. Reitera - co nie należy (metodą wykluczenia - coś z oris) ( stomatitis, coniunctivitis, urthretitis, arthretitis)

84.W przebiegu cukrzycy nie obserwujemy - łysienia okolicy czołowej (charakter rozlany z największym nasileniem na szczycie głowy,

85.Rak In situ - erytroplazja Queryata

86.Rak In situ - bowenoid papulosis

87.Piodermia zgorzelinowa, etiologia - immunologiczna

88.Ziarniniak grzybiasty - rozrost limforetikulocytarny

89.MF - leczenie we wczesnym stadium - PUVA

90.Leczenie Pani z owrzodzeniami podudzi na tle zaburzeń naczyniowych - leczenie miejscowe, fleboterapia, kompresoterapia

91.Czego nie zaliczamy do zespołu Nethertona - włosy węzełkowa te (bambusowa te)

92.W którym zespole nie ma włosów skręconych - z.Nethertona

93.Zespół Bazexa charakteryzuje się - stwardnieniami na nosie, małżowinach usznych, palcach rąk

94.Trichoteiromania - nadmierne pocieranie włosów (, trichotillomania - nawykowe wyrywanie włosów, trichotemnomania - nawykowe strzyżenie i golenie włosów, trichofagia - nawykowe zjadanie włosów. )

95.Czynnik etiologiczny promienicy - Actinomyces israeli

96. Starzeniu nie przeciwdziała - cebula (czosnek, jezówka, awokado, soja)

97.Do dermatozy neutrofilowej zaliczamy - z. Sweeta? ( czerwone obrzękowo- naciekowe ogniska, leukocytoza, nacieki neutrofilowe w ogniskach, tułów, kończyny, twarz, artralgia, mialgia, iridiocyclitis )

98.Co nie należy do zespołu Felty'ego - po wykluczeniu splenomegalii, owrzodzeń, przebarwień i odbarwień, granulocytopenii - coś tam zostało

99.Dwa zdania dotyczące liszaja płaskiego - 1. Coś o tym,że obraz histologiczny potrzebny jest do diagnozy. 2. W obrazie widzimy ciałka cytoidalne - oba prawdziwe

100.Linijne lub drzewkowate rozgałęzienia na błonach śluzowych - w liszaju płaskim

101.Satelity - charakterystyczne dla wyprzenia drożdżakowego

102.Charakterystyczne umiejscowanie wyprysku modzelowatego - ręce, stopy

103.Wygląd kandydozy na błonach śluzowych - przypominają ścięte mleko

104.Dermatitis herpetiformis - towarzyszy mu enteropatia glutenozależna

105.Objaw Hertogha - w niedoczynności tarczycy, wypadnie 1/3 bocznej części brwi

106.Pytanie o łysienie/zmiany włosów w liszaju - brak zmian strukturalnych

107.Do odmian łysienia plackowatego nie zaliczamy - łysienia rzekomo plackowatego

108.Jedną z przyczyn łysienia bliznowaciejącego nie jest - twardzina uogólniona i ograniczona

łysienie bliznowaciejące wywołane czynnikami zewnątrzpochodnymi:

mechaniczne - np. łysienie pourazowe bliznowaciejące niemowląt,

fizyczne - naświetlanie promieniami X, krioterapia, oparzenia, laseroterapia,

chemiczne - oparzenia,

biologiczne - zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze,

wrodzone łysienie bliznowaciejące: wrodzony niedorozwój skóry, znamiona, rogowacenie mieszkowe kolczyste wyłysiejące,

rzadziej: nowotwory łagodne i złośliwe,

choroby Dariera,

sarkoidoza,

rozrosty limforetykularne,

rybia łuska,

nietrzymanie barwnika,

twardzina cięcia szablą,

przewlekła reakcja GVH,

109.Nie wolno podawać ciężarnej/ kobiecie w okresie rozrodczym w celu leczenia łysienia - finasteryd

110.Fałsz dotyczący zmian skóry w niedoczynności tarczycy - wzrost potliwości

111.Nie wolno podawać w ciąży w celu leczenia kłykcin kończystych - 5-fluorouracyl

112.Czego nie zaliczamy do łagodnej odmiany Acanthosis nigricans - Tripe Palm Syndrom

113.Czego (nie)dotyczy stwardnienie skóry w cukrzycy - wiele możliwości, m.in. stwardnienie palców, rąk, tułowia, kończyn --- nie pamiętam jak dokładnie brzmiało to pytanie

114.Rak kolczystokomórkowy - częsty rak złośliwy, dający przerzuty do węzłów chłonnych

115.20-letnia kobieta wyszła na słońce, pojawiła się pokrzywka, także na skórze niezmienionej - narażenie na promieniowanie UVA

116.Na jakie czynniki są narażone osoby mające raki na tle zawodowym - smoły

117.Fałsz, o tym, co wywołuje liszaja płaskiego - promieniowanie UVA

118.Grzybica drobnozarodnikowa owłosionej skóry głowy charakteryzuje się - równo ułamanymi włosami, otoczone białoszarą pochewką

119.Fałsz o gruźlicy toczniowej - choroba o ostrym przebiegu ( przewlekła postać, zmiany guzzkowe ze skłonnością do bliznowacenia i znaczną alergią na tuberkulinę, twarz,

120.Choroba posurowicza, typ reakcji alergicznej - III

121.Leczenie choroby posurowiczej:

-inhibitory esterazy C1 dopełniacza

-sterydy

-leki p/histaminowe

-surowica z przeciwciałami

-wszystko

122.Trójkąt leczniczy - zasypka, roztwór, maść

123.Charakterystyczna plamka niebieska powstaje po ukąszeniu przez - wesz łonową

124.Pacjent z 0,5cm owrzodzeniem dookoła warg, spoiste, powiększony węzeł chłonny - przerzut raka SCC do węzła chłonnego

125.Kriogen stosowany w terapiach - ciekły azot

126.Która postać BCC jest względnym przeciwwskazaniem do kriochirurgii:

-wrzodziejąca,

-powierzchnowna

-torbielowata

-twardzinopodobna - najbardziej oporna na leczenie

-wszystkie (podobno twardzino podobna)

127.Selektywna fototermoliza - czego nie powoduje - uszkodzenia DNA w znacznym stopniu

128.Choroba ziarniniakowa - sarkoidoza

129.Co nie należy do naczyniaków właściwych - a.planum

130.Najczęstszy nowotwór w AIDS - mięsak Kaposiego

131.W którym łysieniu występuje miniaturyzacja mieszków? - androgenowe

132.Fizjologiczne łysienie - wszystkie (oseski, pokwitanie, po menopauzie, u osób starszych)

133.Co nie powoduje łysienia w mechanizmie anangenowym - choroby przebiegające z wysoką gorączką (inne: promieniowanie X, retinoidy, cytostatyki, zatrucie metalami ciężkimi)

134.Odczyn swoisty krętkowy, nie należy - VDRL

135.Na jakie komórki wpływa promieniowanie UVB - keratynocyty, komórki Langerhansa

136.Natychmiastowy odczyn skórny wystąpi u osób z : atopowym zapaleniem skóry

137.Opis anagenu - 4-6 lat, okres wzrostu

138.II anagen - powstawanie opuszki włosa i brodawki

138. Pan ze zmianą na prąciu, która w obrazie histopatologicznym na liczne komórki plazmatyczne, jak leczymy? - lasero- i krioterapia

139.Fałsz o osutce wczesnej w kile - wielopostaciowa

140.Najczęstsze zmiany na błonach śluzowych w kile II rzędowej - angina kiłowa

141.Pemfigoid występuje najczęściej u - starszych

142.W pemfigoidzie zmiana histologiczna - pęcherz podnaskórkowy

143.Niesztownica to - wykwit pęcherzowo-ropny, przekształcający się w owrzodzenie pokryte uwarstwionym strupem

144.Opis zmian, pęcherze ze złuszczaniem itd. - dotyczyło SSSS

145.Gronkowiec - folliculitis decalvans