MÓZGOWE PORAZENIE DZIECIĘCE

Objawy kliniczne

Najczęstszym objawem we wszystkich typach jest opóźniony rozwój ruchowy

• zaburzenia funkcji ruchowych ( np. wykształcenie wczesnej preferencji w używaniu jednej z rąk, nieprawidłowe i asymetryczne raczkowanie, trudności w ssaniu, trudności w karmieniu, wysunięty stale język)

• zaburzenia napięcia mięśni( np. zmniejszenie lub zwiększenie napięcia i opór mięśni przy ruchach biernych, uczucie stałej sztywności dziecka w trakcie opieki nad nim, ubierania go, trudności w zakładaniu pieluch)

• nieprawidłową postawę( scyzyrkowe ułożenie nóżek lub przetrwałe ułożenie niemowlęce)

• nieprawidłowe odruchy( np. przetrwałe odruchy pierwotne, jak toniczny odruch z mięśni szyi, wzmożone odruchy)

• upośledzenie umysłowe, drgawki, zespół nadpobudliwości psychoruchowej dziecka, upośledzenie czucia)

przypadki porażenia mózgowego o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu zwykle umykają rozpoznaniu Ado 1-2 roku życia. Ciężkie przypadki mogą być rozpoznane tuż po urodzeniu

Rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się na następujących elementach:

• wywiad chorobowy obejmujący okres płodowy, okołoporodowy i pourodzeniowy

• badanie neurologiczne

• badanie napięcia mięśniowego, zachowania i sprawności ruchowej

• wykluczenie innych chorób: metabolicznych, zwyrodnieniowych, wczesnych, powoli rosnących guzów mózgu

Postępowanie pielęgniarskie

* zapobiegaj urazom dziecka - stwarzając bezpieczne otoczenie, dostarczając

odpowiednich zabawek lub stosując odzież ochronną ( kaski ochronne,

nakolanniki), gdy to jest potrzebne

• zapobiegaj zniekształceniom w stawach, stosując odpowiednie aparaty

ortopedyczne i wykonując zalecone ćwiczenia ruchowe

• zachęcaj dziecko do aktywności ruchowej stosownie do wieku i warunków

• zapewnij odpowiednią podaż płynów i pokarmów

• sprzyjaj relaksacji mięśni i ogólnemu zdrowiu zapewniając okresy odpoczynku

• podaj przepisane leki

• zachęcaj dziecko do samoopieki-np. używanie przyrządów życia codziennego

• wspieraj rozwój mowy

- rozmawiaj z dzieckiem powoli i wyraźnie, stosując obrazki w celu wzmocnienia przekazywania treści

- wprowadź wczesną rehabilitację mowy, w celu zapobieganiu trudności komunikacyjnych

- zastosuj środki sprzyjające rozwojowi mowyartykułowanej takie jak:język znaków plansze obrazowe

- technologie komputerowe mogą wspomóc rozwój mowy dzieci z poważnymi problemami artykulacyjnymi

* skieruj dziecko do okulisty aby dobrać szkła korekcyjne

* skieruj dziecko do laryngologa celem dobrania aparatu słuchowego

* WSPIERAJ DZIECKO W TWORZENIU POZYTYWNEGO OBRAZU

WŁANEJ OSOBY:

- nagradzaj za osiągnięcia

- ustal możliwe do osiągnięcia cele

- dbaj o atrakcyjny wygląd fizyczny

- zachęcaj , stosownie do wieku i możliwości, do kontaktu z rówieśnikami

* wspieraj prawidłowe funkcjonowanie rodziny/ zapewniaj rodzinie wsparcie emocjonalne oraz pomoc w rozwiązywaniu problemów

* skieruj rodzinę do grup wsparcia

* przygotuj dziecko i rodzinę do różnorodnych form leczenia: zabiegów,aparatów ortopedycznych,leczenia chirurgicznego

poinformuj rodziców i dziecko o konieczności uzyskania znaczącej pomocy i cierpliwości w osiąganiu każdej nowej umiejętności