PATOFIZJOLOGIA UK£ADU KR¥¯ENIA

Niewydolnoœæ kr¹¿enia- patologiczne zmniejszenie przep³ywu krwi przez tkanki.

- pochodzenia sercowego
- uszkodzenie w³ókien miêœnia sercowego

• nadmierne obci¹¿enie serca, wysokie ciœnienie têtnicze

• zaburzenie rytmów serca (uk³. przewodz¹cy serca)

• mechaniczne ograniczenie pracy miêœnia (tamponada)

• zaburzenia metaboliczne

• zab. nerwowe i humoralne
  
  - pochodzenia obwodowego

• zmniejszenie objêtosci krwi kr¹¿¹cej

• zaburzenia regulacji napiêcia œcian naczyñ

• - etiologia mieszana

Czynniki pracy serca:

• objêtoœæ póŸnorozkurczowa

• obj. póŸnoskurczowa

• obj. wyrzutowa serca

• frakcja wyrzutowa

• obj minutowa (norma 60%)

NiewydolnoϾ lewo lub prawokomorowa. Mechanizmy kompensacyjne.

• przerost miêœnia sercowego- wiêksza si³a skurczu i zachowanie obj minutowej, uciskanie naczyñ wieñcowych.
  

• centralizacja kr¹¿enia krwi- ograniczony przep³yw przez skórê, miêœnie, narz¹dy jamy brzusznej.
  
  Reakcja neurohumoralne.

• dzia³anie autonomicznego uk³adu nerwowego.

Objawy niewydolnoœci kr¹¿enia:

• ograniczone zdolnoœci fizyczne, szybkie zmêczenie podczas wysi³ku

• dusznoœæ- wzrost ciœnienia w naczyniach p³ucnych (nadmierne wype³nienie krwi¹)

• zmniejszona dusznoœæ w pozycji siedz¹cej

• kaszel (odruch z przekrwionej tchawicy i oskrzeli)

• napadowa dusznoœæ nocna (astma sercowa)

• nieregularny tor oddychania- upoœledzony przep³yw mózgowy

• brak apetytu, nudnoœci, zmiany w¹trobowe.

• zaburzenia koncentracji, bezsennoœæ

• czêstomocz- nerki.

Klasyfikacja niewydolnoœci NYHA

I- zwyk³e czynnoœci nie wyzwalaj¹ objawów niewydolnoœci kr¹zenia.

II- przeciêtny wysi³ek fiz powoduje zmecznie, dusznoœæ

III- dolegliwoœci wystêpuj¹ce przy umiakrowanym wysi³ku, ale brak w spoczynku.

IV przy ka¿dym wysi³ku i w spoczynku.