..............................................................

st. wojsk. tytuł i stopień nauk. Imię i Nazwisko

Oświadczenie

Oświadczam, że w realizacji kierowanej przeze mnie pracy badawczo-rozwojowej /inwestycji aparaturowej /inwestycji budowlanej Nr ........................ w roku kalendarzowym 20.... wymienione poniżej osoby miały następujący udział procentowy:

Lp.	Nazwisko i imię	Udział procentowy

.............................................

(podpis)

2

Załącznik 5 do zarządzenia Nr .........../2009

rektora WAT z dnia ..........................2009r.