ZAKAŻENIA BAKTERYJNE SKÓRY

Zakażenia bakteryjne skóry obejmują:

I. ropne choroby skóry związane z zakażeniem:

II. inne choroby bakteryjne skóry:

(różyca, łupież rumieniowy, promienica)

Zakażenia gronkowcowe


Zapalenie mieszka włosowego (Folliculitis)

- stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym przebiegu na cały mieszek i otoczenie

Objawy i przebieg:

- krosta o trwałej, napiętej pokrywie, często przebita włosem, dolegliwości subiektywne znikome

Lokalizacja: twarz, tułów i kończyny

Rozpoznanie: obecność wykwitów krostkowych związanych z mieszkami włosowymi

Leczenie: miejscowe aerozole zawierającymi antybiotyki

(neomycyna, tetracykilna, natamycyna, bacytracyna, i inne)

Czyrak
- ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego

Przebieg:

- wykwit pierwotny - naciek zapalny w otoczeniu mieszka włosowego

- drobny guzek sinoczerwony i żywobolesny

- po 4-6 dniach na guzku krosta przebita włosem, pod nią martwica i rozpad tkanek

- > 6 dni pękniecie pokrywy ropnego pęcherza i łatwe odejście tkanki martwiczej tzw. czopa martwiczego

Objawy: duża bolesność

Lokalizacja: warga górna, oczodół, skroń

Czyrak; Czyraczność

Powikłania:
- ropowica
- czyrak gromadny (wynik skupiania się i zlewania czyraków)

Czyraczność: występowanie u jednej osoby kilku czyraków w różnym stadium rozwoju i w różnej lokalizacji

Leczenie:

- kompres ichtiolowy oraz po pojawieniu się czopa martwiczego naciśniecie dla jego usunięcia

- antybiotyki ogólnie

Zakażenia paciorkowcowe (streptodermiae)

Róża (Erysipelas) c.d.

- ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej z szybkim przebiegiem i wysoką gorączką

Przebieg:

- kształt ogniska nieregularny

- szerzenie drogą naczyń chłonnych

- spoistość ogniska, skóra wygładzona napięta i lśniąca

- gromadzenie płynu wysiękowego w warstwie brodawkowatej oddzielenie naskórka i powstanie pęcherzy

- objawy krwotoczne

- martwica i zgorzel

Lokalizacja: twarz (błony śluzowe nosa i jamy ustnej), kończyny dolne

Objawy:

- początek nagły

- przed zmianami skórnymi wysoka gorączka (40-41)

- dreszcze

- objawy ogólnego rozbicia

- ból, pieczenie

Powikłania:
- nawroty w miejscach uprzednio zajętych
- trwały obrzęk (np. słoniowacizna)
- ropowica
- zapalenie naczyń chłonnych i żylnych

Leczenie:
- półsyntetyczne penicyliny
- cefalosporyny
- kompresy i maści ichtiolowe

Mieszane zakażenia paciorkowcowo - gronkowcowe (Staphylo - streptodermiae)

Liszajec zakaźny (impetigo contagiosa)

- wykwity pęcherzowo - ropne zasychające w miodowożółtawe strupy, o krótkim okresie trwania

Lokalizacja: twarz, okolice jamy ustnej i nosa

Odmiany kliniczne:

1) liszajec suchy (i. sicca) tzw. Streptodermia - złuszczanie na podłożu stanu zapalnego

2) zajady (angulus infectiosus) pękniecia w kącie ust

Objawy:

- nagły początek,

- szybki przebieg,

- brak podmiotowych objawów

Leczenie: aerozole i maści z antybiotykami lub środkami odkażającymi

Wyprzenie bakteryjne (intertrigo microbica)
- zmiany zapalne i wysiękowe w fałdach skórnych, wyraźnie odgraniczone od otoczenia

- czynniki sprzyjające: nadmierne pocenie, otyłość, cukrzyca, u niemowląt przegrzewania i zaniedbania higieniczne

Lokalizacja:

- okolice pachwinowe,

- pachowe,

- zauszne,

- fałdy międzypośladkowe,

- fałdy podsutkowe

Leczenie

- miejscowe zasypki lub aerozole zawierające środki odkażające
- miejscowe leki stosowane w piodermiach

- leki zawierające antybiotyki:

- antybiotyki wyłącznie do stosowania miejscowego:

- środki odkażające: kliochinol, jod

4