Krwawienie z przewodu pokarmowego, pielęgniarstwo

Pobierz cały dokument
krwawienie.z.przewodu.pokarmowego.doc
Rozmiar 440 KB

Fragment dokumentu:

Krwawienie z przewodu pokarmowego

WYWIAD

Należy w nim uwzględnić:

  1. Rodzaj i czas trwania objawów podmiotowych odnoszących się do obecnego krwawienia z przewodu pokarmowego. Obecność objawów ortostatycznych.

  2. Uprzednie krwawienia z nosa i krwioplucie.

  3. Krwawienia inne niż z przewodu pokarmowego, dawne lub niedawne.

  4. Krwawienia u członków rodziny.

  5. Poprzednie krwawienie z przewodu pokarmowego. Uwzględnić należy gdzie, kiedy i jak było leczone.

  6. Czy chory używa:

    1. alkohol

    2. leki przeciwkrzepliwe

    3. leki przeciwpłytkowe (przeciwhistaminowe, aspiryna i preparaty ją zawierające oraz inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, benzodiazepiny, fenotiazyny, Nitrofurantoinę, Guajazyl, Curantyl).

    4. leki bezpośrednio powodujące krwawienie z przewodu pokarmowego w inny sposób niż przez hamowanie czynności płytek (Metotreksat, Rezerpina).

  1. Choroby współistniejące, szczególnie wieńcowa, zawał serca (zwłaszcza w ciągu minionych 6 tygodni), prawokomorowa niewydolność krążenia, wada zastawkowa serca, nadciśnienie tętnicze, choroby płuc, cukrzyca, choroby wątroby, niewydolność nerek.

  2. Uczulenie na środki cieniujące.

  3. Poprzednie przetoczenia krwi i odczyny poprzetoczeniowe.

  4. Przekonania religijne które zakazują przetoczenia krwi lub środków krwiopochodnych.

OBJAWY PODMIOTOWE

Najczęstszymi objawami krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego są:

  1. wymioty krwią ( hematemesis)

  2. wymioty z dużą domieszką krwi zhemolizowanej (fusowate)

  3. stwierdzenie obecności krwi w zawartości żołądka odsysanej przez zgłębnik

  4. czarne (smoliste) stolce, przy masywnych krwotokach z domieszką świeżej krwi (melaena)

  5. objawy wstrząsu oligowolemicznego :

    1. przyspieszenie tętna

    2. spadek ciśnienia tętniczego

    3. bladość powłok

    4. zawroty głowy, senność, apatia

    5. utrata lub zaburzenia świadomości zwłaszcza przy zmianie pozycji na siedzącą

    6. zaburzenia oddechowe - przyspieszenie i spłycenie oddechów

  1. Znacznie zmniejszone stężenie hemoglobiny i hematokrytu.

Obecność żywoczerwonej krwi albo treści "fusowatej" odsysanej z żołądka lub w wymiocinach wskazuje na źródło krwawienia w górnej części przewodu pokarmowego, prawie zawsze powyżej więzadła Treitza. Żywoczerwona krew oznacza krwawienie czynne. Treść fusowata to krew zmieniona przez sok żołądkowy, taka, która miała od pewnego czasu kontakt z zawartością żołądka. Upośledzenie ruchliwości przewodu pokarmowego może sprawić, że gromadzi się w nim niepostrzeżenie znaczna ilość krwi. W takiej sytuacji początkowym objawem krwotoku może okazać się wstrząs hypowolemiczny.

BADANIE PRZEDMIOTOWE

Ocena stanu ogólnego pacjenta:


Pobierz cały dokument
krwawienie.z.przewodu.pokarmowego.doc
rozmiar 440 KB
Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Krwawienia z przewodu pokarmowego, studia pielęgniarstwo
Krwawienia z przewodu pokarmowego epidemiologia i diagnostyka, PIELĘGNIARSTWO, Choroby wewnętrzne
Krwawienie z przewodu pokarmowego lub zagrażające powikłania oraz dyskomfort pacjenta w zakresie hig
Krwawienia z przewodu pokarmowego u psów i kotów
20. KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO, ratownictwo med, Chirurgia urazowa
KRWAWIENIE Z PRZEWODU POKARMOWEGO MR
Charakterystyka krwawień z przewodu pokarmowego
Krwawienia z przewodu pokarmowego 2
Krwawienia z przewodu pokarmowego u dzieci, chirurgia
KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO[1], Medycyna, Interna, Gastroenterologia
krwawienia z przewodu pokarmowe Nieznany
Krwawienia z przewodu pokarmowego Krzyś Grad
Krwawienie z przewodu pokarmowego, pierwsza pomoc
Krwawienia z przewodu pokarmowego u dzieci MO
KRWAWIENIE Z PRZEWODU POKARMOWEGO
KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO A 2
Układ pokarmowy, Krwawienia z przewodu pokarmowego

więcej podobnych podstron

kontakt | polityka prywatności