Imię i Nazwisko Poznań, dnia

Kierunek: Zarządzanie, Socjologia, Pedagogika *

Studia: licencjackie

Tryb: A, B, C *

Semestr.......................................

Numer albumu.............................

Numer telefonu .....................................................

* właściwe podkreślić

Prorektor ds. dydaktycznych

dr Jan Nowomiejski

Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na powtarzanie przedmiotu/ów:

w semestrze zimowym / letnim w roku akademickim 200.......... / 200...........

Uzasadnienie

Z poważaniem

.............................................

Odpowiedź od 7 do 14 dni w Dziekanacie.

Decyzja Prorektora:

Wyrażam zgodę na powtarzanie przedmiotu/ów. Termin zaliczenia zaległości do ……………………………

Nie wyrażam zgody na powtarzanie przedmiotu/ów. Uzasadnienie:

^{...............................................................}

^{data, podpis Prorektora}

^{Zwracam się z prośbą o przydział do grupy:}

^{Poprzednia grupa : Nowa grupa:}

^{Grupa wykładowa Grupa wykładowa}

^{Grupa ćwiczeniowa Grupa ćwiczeniowa}

^{Grupa konwersatoryjna Grupa konwersatoryjna}

^{Potwierdzam odbiór kopii podania........................................., dnia.................................}

Imię i Nazwisko Poznań, dnia

Kierunek: Informatyka, Zarządzanie i inżynieria produkcji *

Studia inżynierskie

Tryb: A, B, C *

Semestr.......................................

Numer albumu.............................

Numer telefonu .....................................................

* właściwe podkreślić

Prorektor ds. dydaktycznych

dr inż. Eugeniusz Neumann

Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na powtarzanie przedmiotu/ów:

w semestrze zimowym / letnim w roku akademickim 200.......... / 200...........

Uzasadnienie

Z poważaniem

.............................................

Odpowiedź od 7 do 14 dni w Dziekanacie.

Decyzja Prorektora:

Wyrażam zgodę na powtarzanie przedmiotu/ów. Termin zaliczenia zaległości do ……………………………

Nie wyrażam zgody na powtarzanie przedmiotu/ów. Uzasadnienie:

^{...............................................................}

^{data, podpis Prorektora}

^{Zwracam się z prośbą o przydział do grupy:}

^{Poprzednia grupa : Nowa grupa:}

^{Grupa wykładowa Grupa wykładowa}

^{Grupa ćwiczeniowa Grupa ćwiczeniowa}

^{Grupa konwersatoryjna Grupa konwersatoryjna}

^{Potwierdzam odbiór kopii podania........................................., dnia.................................}