L.p.	amalgamaty
	Tytuł:
	Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa -do wypełnienia amalgamatowego
	Przyjęcie pacjenta.
	Przygotowanie pacjenta do zabiegu
	Uporządkowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomat.
	Założenia:
	1)pacjent Jan Nowak
	Wiek 35 lat
	Pierwszy pacjent w dniu dzisiejszym .
	Przygotowanie zęba 26 Ząb żywy Próchnica głęboka II kl. Wg. Blacka Powierzchnia mezjalmo-okluzyjna LEKARZ POLECIŁ -Zebranie wywiadu -przygotowanie znieczulenia nasiękowego- Ubistesin -przygotowanie zestawu do zabiegu przygotowanie Rtg
	-Przygotowani podkładu ( cement karboksylowy) -przygotowanie wypełnienia amalgamatoweg - zalecenia po zabiegowe
	Umówienie pacjenta na kolejną wizytę.
	Plan:
	Przygotowanie gabinetu - stanowiska pracy
	Wietrzenie
	Włączenie urządzeń do sieci elektrycznej i wodno- kanalizacyjnej, sprawdzanie ich działania
	Przygotowanie wanienek dezynfekcyjnych.
	Dobór środków do dezynfekcji: unitu, narzędzi i powierzchni.
	Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej .
	Materiały,
	Narzędzia
	Sprzęt
	Środki ochrony osobistej
	Leki
	Przygotowanie stanowiska pracy lekarza stom.
	Dokumentacja
	Materiały
	Narzędzia
	Sprzęt
	Leki
	Środki ochrony osobistej.
	Przygotowanie pacjenta do założenia AMALGAMATU
	Czynna asysta przy zabiegu.
	Uporządkowanie stanowiska pracy.
	Lekarza stomatologa
	- Postępowanie z użytymi narzędziami (materiał skażonym, sprzętem jednorazowym)
	Asystentki stomatologicznej
	- Postępowanie z użytymi narzędzi (materiałem skażonym i sprzętem jednorazowym)
	Unit stomatologiczny
	- Postępowanie z materiałem skażonym
	- Systemy ssące
	- Konserwacja końcówek po wcześniejszej ich dezynfekcji
	Przygotowanie narzędzi do sterylizacji
	Dezynfekcja
	Mycie
	Suszenie
	Segregacja
	Opis
	Twindykator
	Wpis do zeszytów kontrolnych
	Sterylizacja
	Przygotowanie autoklawu do sterylizacji
	Włączenie do sieci
	Uzupełnienie zbiornika wodą destylowaną do odpowiedniego poziomu
	Włożenie narzędzi
	Włączenie autoklawu
	Dokumentacja
	Uzupełnienie danych
	Wpis wizyty do karty pacjenta.
	Przygotowanie gabinetu do przyjęcia następnego pacjenta
	Mycie
	Dezynfekcja (zmiana końcówek)
	Wietrzenie
	uzupełnienie materiału
	jeżeli jest to ostatni pacjent to: włączenie lampy bakteriobójczej, wpisanie jej czasu pracy do zeszytu kontroli
	uzupełnienie materiałów i płynów w dozownikach
	sprawdzenie i uzupełnienie ilości wody przy unitach
	uzupełnienie zeszytów kontroli
	uzupełnienie dokumentacji
	WYKAZ
	Narzędzia
	zestaw diagnostyczny + tacka jednorazowa
	Zgłębnik
	Pęseta
	Lusterko
	Nakładacz ekskawator
	Upychadł do amalgamatu (Wallsa)
	Podajnik do amalgamatu
	Wiertła do opracowanoia ubytku na turbine i mikrosilnik
	Formówka + paski i kliny
	Kalka +pęseta do kalki
	Szklana płytka + szpatułka metalowa
	Karpula + igła
	Gumki do amalgamatu (polerowanie po 24 godzinach) Pędzelki lub aplikatory do bondów
	Materiały
	Kapsułki z Amalgamat
	2)podkład :proszek + płyn (Adhesor)
	Leki
	Znieczulenie (Ubistesin)
	Alustin 3)wałeczki z lignin 4)Bond- Amalgam Liner
	4)kuleczki z waty
	Sprzęt
	Unit, autoklaw, myjka ultradźwiękowa, sprężarka, suszarka, światło,jednorazowa końcówka strzykawko-dmuchawki, ślinociąg, ssak, lodówka, kątnice, turbina, mikrosilnik, lampa bakteriobójcza ,wstrząsarka do amalgamatu;szklany ciemny ,opisany zakręcany pojemnik z 5% roztworem jodu(na resztki amalg.)
	Środki ochrony osobistej;
	Fartuch, rękawiczki jednorazowe, serweta i maseczka jednorazowego użytku, okulary, osłonka na zagłówek fotela wkład jednirazowego użytku do spluwaczki
	Środki do dezynfekcji DZIAŁANIE
	Sekusept pulver 2% B, Tbc, F, V, S
	Incidur spray B, Tbc, F, V
	Oroclean 2% B, Tbc, HIV, HBV
	Dentiro Wipes B, Tbc, HIV, HBV
	Sekudril
	Skinnman /
	Manisoft / preparaty do mycia rąk potowe do użycia B, Tbc, F, V, S
	Spitaderm /
	Ultraseptin 2%
	Przygotowanie gabinetu stomatologicznego do pracy.
	W gabinecie w pomieszczeniu socjalnym po przyjściu do pracy przebieram się w odzież i obuwie ochronne.
	Włączam światło, otwieram okno, wietrzę pomieszczenie.
	Myję ręce preparatem Manisoft, wycieram ręcznikiem jednorazowego użytku, wyrzucamy go do odpadów komunalnych - worka niebieskiego (?).
	Włączam unit do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej jednocześnie sprawdzając jego działanie.
	Włączam radio, bojler elektryczny i urządzenie do wody mineralnej w poczekalni do sieci elektrycznej
	Ponownie myjemy ręce Mannisoftem, nawilżamy balsamem - Silonda, nakładamy na suche ręce rękawiczki jednorazowego użytku.
	Zakładamy ochronny fartuch wodoodporny, okulary, maskę i rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przystępujemy do przygotowania wanienek dezynfekcyjnych. W tym celu do pierwszej wanienki przeznaczonej do większych narzędzi wlewamy wodę w ilości 2 litry w temperaturze pokojowej i wsypujemy preparat do dezynfekcji Sekusept pulver (20 g = 1 miarki) 2 miarki tworząc roztwór 2 %, czas jego działania wynosi 2 h..
	Do drugiej wanienki - pojemnik Sekudrilbox- przeznaczonego do małych narzędzi obrotowych (wierteł) nalewamy preparat dezynfekcyjny Sekudrill - gotowy nierozcieńczany - czas jego działania to 15 minut.
	Oba pojemniki opisujemy:
	datą i godziną przygotowania,
	jak przygotować,
	nazwą środka dezynfekcyjnego,
	Stężenie
	Godzina wrzucenia ostatniego narzędzia
	jego przeznaczenie
	podpisem osoby, która przygotowała roztwór
	Unit, pulpit, rękawice, końcówki, asystor lekarza i asystentki, spluwaczkę przecieramy chusteczką Dentiro, która działa na bakteria, grzyby, prątki gruźlicy, w czasie 30 sek.
	Zdejmujemy rękawiczki, wyrzucamy je do pojemnika oznaczonego jako odpady medyczne, w którym umieszczone są worki w kolorze caerwone.
	Przygotowanie rąk:
	Mycie - Myjemy ręce w zlewie 2 komorowym bateria bezdotykową środkiem Mannisoft pobierając go z dozownika łokciowego nanosimy go na zwilżone dłonie w ilości około 3 ml i myjemy,
	Osuszenie - następnie suszymy jednorazowym ręcznikiem.
	Dezynfekcja - Nanosimy na skórę i wcieramy płyn do dezynfekcji rąk Spitaderm Skinman Soft w ilości ok. 3 ml.
	Po dezynfekcji zakładamy rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przystępujemy do przygotowania sprzętu jednorazowego.
	Zakładamy końcówki do ślinociągu,
	pokrowiec na zagłówek,
	stawiamy obok spluwaczki kubek jednorazowego użytku na wodę dla pacjenta do płukania,
	zapinamy serwetę na łańcuszek na oparcie fotela.
	Ponownie zdejmujemy rękawiczki jednorazowego użytku i wyrzucamy je do pojemnika z odpadami medycznymi.
	Zapoznajemy się z kartą pacjenta i kalendarzem wizyt i zgodnie z tym przygotowujemy odpowiednio stanowisko lekarza i asystentki
	Myjemy i dezynfekujemy ręce , zakładamy rękawiczki, jednorazowego użytku.
	Na asystor lekarza wykładamy z autoklawu potrzebny sterylny zestaw diagnostyczny.
	OPIS CZYNNOŚCI W dniu dzisiejszym będziemy zakładać pacjentowi wypełnienie amalgamatowe
	Przygotowanie pacjenta do zabiegu. Zebranie wywiadu : Ogólny stan zdrowia pacjenta- a)czy miał kiedykolwiek klopoty z serce lub nadciśnieniem ; krzepnięciem krwi b) czy uczulony jest na leki ( jakie ? ) i czy jakieś przyjmuje c) czy chorował na choroby zakażne (jakie?) Założenie karty
	Zaproszenie pacjenta do gabinetu. Ponieważ większość pacjentów, również pan Nowak odczuwa strach przed dzisiejszą wizytą zapraszam go z uśmiechem do gabinetu pokazując mu miejsce na fotelu stomatologicznym. Zapewniam o bardzo przyjemnej i bezbolesnej wizycie w gabinecie. Moje uprzejme podejście ma na celu złagodzenie odbioru trudnej dla pacjenta sytuacji.
	Zakładam pacjentowi serwetę jednorazowego użytku tłumacząc do czego służy i w jaki celu go zakładamy.
	Myję i dezynfekujemy ręce, zakładam rękawiczki jednorazowe.
	Ustawiam foteli siedzisko, oparcie i zagłówek w odpowiedniej, wygodnej dla nas i pacjenta pozycji
	Zakładam końcówkę jednorazowego użytku do ślinociągu i ssaka w obecności pacjenta.
	Nalewam wodę dla pacjenta do kubka jednorazowego użytku w obecności pacjenta.
	Pulpit unitu, włączamy i ustawiamy światło przy unicie.
	Pacjent nosi okulary korekcyjne, prosimy o ich zdjęcie zabezpieczając je przed zbiciem (kładziemy obok na biurku) (!!!).
	Czynna asysta przy zabiegu PRZYGOTOWANIE PRZEDZABIEGOWE
	BADANIE STOMATOLOGICZNE - -oświetlamy pole zabiegowe . -podajemy zestaw diagnistyczny Podajemy rękawiczki jednorazowe +maska jednorazowa + okulary -zgłębnik --lusterko -pęseta 2. ZNIECZULENIE: 1)przygotowanie znieczulenia ( do karpuli wyjętej ze sterylnego opakowania, zakładam nabój ze znieczuleniem Ubistesin sprawdzając jego nazwę i datę ważności , w obecności pacjenta otwieramy igłę krótką jednorazową 2)podaje lekarzowi (lekarz znieczula ząb 26) 3) pacjent przepłukuje usta wodą 4) odkładam karpulę na tacke zabezpieczam igłę 3. ZABIEG - założenie ślinociągu -zakładam wiertła na : - turbinę z węglika spikanego lub z nasypem diamentowym - kątnicę różyczke 1)Lekarz opracowuje ubytek ( ja podążam światłem za polem zabiegowym) 2) operuję ślnociągiem i ssakiem 4. UBYTEK OPRACOWANY Lekarz przemywa ubytek (CONCEPSIS) lub solą fizjolofgiczną Operowanie ssakie i ślinociągiem 5. PRZYGOTOWANIE PODKŁADU ( na szklanej płytce o matowej powierzchni nakładam miarke proszku cemento karboksylowego+płyn w sosunku 2:1 metalową szpatułką małymi porcjami dodaję proszek do płynu mieszając do odpowiedniej knsystencji Gotowy podkład poodaję lekarzowi (szpatułka + nakładacz kulkowy) 6. ZAŁOŻENIE PODKŁADU 7. ZAŁOŻENIE FORMÓWKI Do formowki uniwersalnej zakładam pasek metalowy podaje lekarzowi; Przygotowaną formowkę , Kliny Wałeczki ligniny 8. APLIKACJA SYSTEMÓW ŁĄCZĄCYCH Pędzelek + Bond Amalgam Liner 9. ZAŁOŻENIE AMALGAMATU aktywacja kapsułki mieszanie -założenie kapsułki do wstrząsarki (Ag Sn Cu+ Hg) podaję w podajniku amlgamatowym podaję nakładacz płaski ,upychadło do amalgamatu (Wallsa) operuję ssakiem ,ślinociągiem lub światłem resztki amalgamatu umieszczam w pojemniku do tego przygotowanym (patrz ptk.110) 10. MODELOWANIE WYPEŁNIENIA Podanie pęsety+ kalki zgryzowej,nakładacza płaskiego -
	Postępowanie z pacjentem po zakończonym zabiegu.
	Po założeniu wypełnienia amalgamatowego odpinam serwetę jednorazowego użytku spod brody pacjenta, wyrzucamy ją do worka z odpadami skażonymi, odsuwam panel unitu. Ściągam rękawiczki jednorazowego użytku , wyrzucam do pojemnika z materiałem skażonym . Myję ręce , dezynfekuję .
	Proszę pacjenta o wstanie z fotela i ewentualnie pomagam mu w tym.
	Podaję termin następnej wizyty. Zalecenia pozabiegowe
	- informuję pacjenta o nie jedzeniu przez 2 godziny oraz nie nagryzaniu po stronie wypełnienia w dniu dzisiejszym . -informuję pacjenta o możliwym wystąpieniu nadwrażliwości zęba 26 na pokarmy kwaśne ,słodkie , zimne i ciepłe powietrze -informuję pacjenta o działaniu znieczulenia do dwóch godzin - ustalenie kolejnego terminu wizyty w celu wypolerowanie wypełnienia
	.
	Dziękuję pacjentowi za miłą współpracę i zapraszamy na następną wizytę. Wypełnienie karty pacjenta
	Sprzątanie stanowiska pracy po zabiegu.
	Sprzątam asystor lekarza i asystentki.
	Narzędzia wrzucam do wanienki z gotowym środkiem dezynfekcyjnym 2% roztworem Sekusept pulver.
	Indidurem Spray spryskuję końcówki unitu, kątnicę, turbinę oraz asystory - przecieram na sucho.
	Chusteczkami Dentiro przecieram fotel, spluwaczkę, zalewam ją roztworem OROCLEAN 2% i zasysam nim również ślinociąg a następnie przepłukuję po chwili wodą.
	Myję ręce, osuszam ręcznikiem jednorazowego uzytku.
	Opisuje Twindykatory i wklejam do dokumentacji
	imię i nazwisko pacjenta,
	data zabiegu,
	temperatura,
	ciśnienie sterylizacji,
	barwa- przebarwienie prawidłowe.
	czas pracy autoklawu - 30 min.
	własny podpis.
	Po upływie 2 godzin.
	wyciągam narzędzia z wanienki,
	płukam w wodzie,
	myję,
	osuszam,
	segreguję,
	konserwacja kleszczy
	pakuję w pakiety
	wkładam Twindykator,
	zgrzewam,
	opisuję z zewnątrz,
	wkładam do autoklawu.
	Wietrzę pomieszczenie.
	Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przygotowuje kolejny zestaw diagnostyczny dla następnego pacjenta oraz jego pełną dokumentację
	Postępowanie po przyjęciu ostatniego pacjenta.
	Jeżeli jest to ostatni pacjent sprzątam gabinet
	myję blaty,
	myję podłogi,
	wymieniam worki z odpadami medycznymi, które umieszczam w lodówce w oddzielnym pomieszczeniu do czasu odebrania materiału skażonego przez firmę zajmującą się ich utylizacją.
	Worki z odpadami komunalnymi wyrzucam do kontenera zbiorczego.
	Myję i osuszam wanienkę do dezynfekcji narzędzi i pojemnik do dezynfekcji wierteł.
	Wyłączam sprzęt z sieci elektrycznej i wodno kanalizacyjnej.
	Zamykam okna.
	Myję i osuszam ręce ręcznikiem jednorazowego użytku. Balsamuje dłonie.
	Dziękuję lekarzowi za miłą współprace.
	włączam lampę bakteriobójczą.
	Opuszczam gabinet i w pokoju szatni przebieram się z odzieży ochronnej pozostawiając ją w pojemniku z brudną odzieżą do wyprania.
	Zamykam gabinet

WYKONANIE KORONY PORCELANOWEJ

---