, dnia

(imię i nazwisko)

(adres, telefon)

Zarząd Miejski

w

Wniosek o sprzedaż lokalu mieszkalnego

Zwracam się z uprzejmą prośbą o sprzedaż lokalu mieszkalnego, położonego w

, przy ul.

, nr

Oświadczam, że jestem najemcą wyżej wymienionego lokalu.

podpis wnioskodawcy

Załącznik *:

Dokument potwierdzający status kombatanta

* Dotyczy osób posiadających status kombatanta lub innej osoby uprawnionej stosownie do ustawy z 24 stycznia 1991 roku o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego.