Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

( appendicitis acuta)

Objawy:

• podwyższona ciepłota ciała do 39 _­­⁰ C

• tachykardia (przyspieszona praca serca)

• bóle w jamie brzusznej lokalizujące się początkowo w nadbrzuszu następnie w prawym dole biodrowym

• nudności, wymioty

• biegunka wzdęcia

• zaparcia, czasem zatrzymanie gazów

• brak perystaltyki jelit

• objaw Blumberga (ból po zwolnieniu nacisku w prawym dole biodrowym)

Badania laboratoryjne:

• wysoki poziom leukocytów powyżej 10000/mil_­­³

• morfologia krwi

• CRP - określenie stanu zapalnego w ustroju

Niedrożność jelit

Rodzaje niedrożności:

1. niedrożność porażenna

2. niedrożność mechaniczna

a) z zatkania

b) z zadzierzgnięcia (skręt jelita)

Przyczyny niedrożności mechanicznej

• guz nowotworowy

• ciało obce

• ucisk z zewnątrz

• skręt jelit

• zadzierzgniecie

• wgłobienie, zatkanie

Przyczyny niedrożności porażennej

• zapalenie otrzewnej rozlane lub ograniczone (perforacja żołądka

Objawy niedrożności jelit:

• wysokiej niedrożności ( jelita usytuowane wysoko zazwyczaj cienkie)

• występują wcześnie

• utrata płynów i elektrolitów (odwodnienie)

• ból brzucha

• wzdęcia

• wymioty

• zatrzymanie gazów i stolca

• niskiej niedrożności (jelito grube)

• rzadsze wymioty

• wzdęcia

• przelewanie w jamie brzusznej

• poziomy płynów w jelitach

• brzuch deskowato napięty

Konsekwencja choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy

Perforacja - pęknięcie wrzodu żołądka

Objawy:

• silny ból w jamie brzusznej

• wymioty

• brzuch twardy deskowaty, napięty

• objawy wstrząsu

• pacjent leży nieruchomo, nie da się dotknąć

Rozlane zapalenie otrzewnej

1. chemiczne - w skutek działania soku żołądkowego, jelitowego, trzustkowego

2. bakteryjne - w wyniku zakażenia bakteriami np:

• pałeczką okrężnicy

• ropy błękitnej

• paciorkowcami

• beztlenowcami

Objawy:

• ból brzucha

• obrona mięśniowa (ból nie do zniesienia, brzuch deskowato napięty nie da się dotknąć)

• cisza w brzuchu

• tachykardia

• zwiększenie obwodu brzucha

• zatrzymanie gazów i stolca

• wymioty

• suchy język (czasem z białym nalotem)

• zaostrzone rysy twarzy

• skąpomocz

Przepukliny brzuszne

To nieprawidłowe uwypuklenie błony otrzewnej jest poza anatomiczne granice jamy brzusznej. najczęściej występuje w wieku dziecięcym i starczym.

Najczęstsze umiejscowienie przepuklin brzusznych

Szczególne rodzaje przepuklin

1. Przepukliny zewnętrzne ( worek przepuklinowy jest widoczny na zewnątrz)

2. Przepukliny wewnętrzne np.

• rozwaru pokarmowego (przemieszczenie się żołądka do klp)

Przepuklina wewnętrzna to worek wewnątrz ciała.

3. Przepuklina odprowadzana - istnieje możliwość odprowadzenia zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej