, dnia

(imię i nazwisko)

(adres)

(nr dowodu osobistego)

Urząd Miejski w

Wniosek

o wydanie poświadczonej kserokopii ankiety personalnej
(lub innego dokumentu).

Proszę o wydanie poświadczonej kserokopii ankiety personalnej (lub innego dokumentu).

mojego ojca

legit. się dowodem osobistym

wydanym przez

Dokument ten jest niezbędny w celu

ojciec jest niepełnosprawny w związku z czym składam wniosek w jego imieniu na dowód czego przedstawiam do wglądu jego dowód osobisty

(podpis składającego wniosek)


Informacje:

Wniosek mogą składać osoby postronne, które mają interes np. świadek zeznający na korzyść danej osoby, ktoś z rodziny, osoba inna - ale zawsze musi podać swój dowód osobisty i dowód osobisty osoby, o której dane się dowiaduje / albo w przypadku świadków - zeznanie do wglądu /

Wniosek dotyczący osoby nie żyjącej - musi zawierać jak najwięcej danych, aby można było odnaleźć jej kopertę dowodową w archiwum.

Pobiera się opłaty skarbowe od wniosku 5,00 zł. za każdą poświadczoną stronę dokumentu 3,00 zł.

W sprawie odszkodowań nie pobiera się opłaty skarbowej za wniosek