Hipotonia pecherza moczowego	neostygmina
Hipotonia jelit (atonia pooperacyjna)	neostygmina
Nóżliwość mięśni	pirydostygmina
jaskra	Neostygmina / klonidyna
zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa	neostygmina
Astma oskrzelowa	Ipratropium
4rzędowa pochodna atropiny w leczeniu astmy	Aerozol 0.02 mg 4razy dziennie 2 rozpylenia Ipratropium tabl 0.001 mg 2razy dziennie
Zatrucia lekami cholinolitycznymi i przeciwhistaminowymi	pirydostygmina
Zespoły otępienne	galantamina
Stany skurczowe mięsni gładkich	Atropina, hioscyna,
Diagnostyka okulistyczna	atropina
Premedykacja przedoperacyjna	atropiona
Choroba lokomocyjna	skopolamina
Choroba Parkinsona_cholinolityk	trihesyfenidyl
Zatrucia lekami cholinomimetycznymi	atropina
miastenia	pirydostygmina
Wstrząs anafilaktyczny(również DOPAMINĘ stosujemy we wstrząsie) Anemizacja błon śluzowych Hamowanie drobnych powierzchownych krwotoków Zatrzymanie akcji serca Dodatek do miejscowego znieczulenia	adrenalina
Nieżyty błon śluzowych nosa	fenylefryna
Stany spastyczne oskrzeli Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo komorowego	orcyprenalina
Wstrząs z niewydolnością krążenia	dobutamina
Dychawica oskrzelowa(SALMETEROL 1xdziennie) Zapobieganie przedwczesnym porodom	Salbutamol(Krótko działający)
Przewlekłe niedociśnienie Narkolepsja Zespół bezdechu sennego Stan astmatyczny	efedryna
Nadciśnienie tetnicze Niewydolność mięsnia sercowego	doksazosyna
Migrena Nadciśnienie Abstynencja alkoholowa opioidowa i nikotynowa	klonidyna
Profilaktyka wtórnego zawału serca Profilaktyka stanów stresowych Nadciśnienie tetnicze Choroba niedokrwienna serca Zawał serca Zaburzenia rytmu serca Nadczynnośc tarczycy Nerwica lękowa Choroba Parkinsona Migrena Abstynencja alkoholowa Drżenia mięśniowe jaskra	pindolol
Nadciśnienie w ciąży	Labetalol metyldopa
Ciężkie nadciśnienie tetnicze oporne na inne leki hipotensyjne	metyldopa
Niewydolność krążenia z trzepotaniem bądź migotaniem przedsionków	Digoksyna,enalapril, diuretyki (spironolakton, hydrochlorotiazyd, furosemid)
Niewydolność krążenia , nadciśnienie	Karwedilol,metoprolol, lozartan

Bloki przedsionkowo komorowe wtedy NIEDAJEMY DIGOKSYNY a dajemy ENALAPRIL a w dnie moczanowej NIE Dajemy diuretyków digoksyne dajemy jeśli niema blokow. BetaBlokery(metoprolol)gdy bloki serca zaburzenie diurezy i zwężenie tetnicy nerowej.U Astmatykow nie stosujemy BetaBlokerów a pozostale leki na ukl.sercoow naczyniowy TAK

ZABURZENIA RYTMU SERCA

Napadowe migotanie przedsionków	digoksyna
Tachykardia nadkomorowa	Adenozyna
Niemiarowość nadkomorowa częstoskurcz przesionkowy migotanie przedsionków	Ia Chinidyna Ic propafenon III sotalol III amiodaron IV werapamil
Dysrytmia komorowa	Ia Prokainamid Ib lidokaina Ic propafenon III amiodaron
Migotanie komór	I lidokaina III amiodaron
Częstoskurcz komorowy Przedwczesne skurcze komorowe Częstoskurcz nadkomorowy	I Dizopiramid
Niemiarowości spowodowane przedawkowaniem glikozydami naparstnicy	I Fenytoina
Częstoskurcz przedsionkowy Pojedyncze pobudzenia przedsionkowe i komorowe Zatrucie glikozydami naparstnicy	III sotalol
WPW	III sotalol III amiodaron IV werapamil
Napadowe migotanie przedsionków Trzepotanie przedsionków		III sotalol IV werapamil

Nadciśnienie

Niewydolności serca	Diuretyki pętlowe- furosemid Inhibitory ACE- enalapril
Chorzy w starszym wieku	Diuretyki tiazydowy-hydrochlorotiazyd Blok kanału Ca- amlodypina
Niewydolość nerek	Losartan enarapril
Zawał i dławica piersiowa	Metoprolol, pindolol, werapamil, enalapril
Nefropatia cukrzycowa, cukrzyca	Lozartan, enalapril
ciąża	Metyldopa, labetalol,
Rzucawka porodowa	labetalol
Dychawica oskrzelowa Bradykardia Przeciwwskazaniu dla Beta Brokerów hipercholesterolemia	Prazosyna
Stan nagły (pozajelitowe podanie wlew)	Nitrogliceryna, nitroprusydek sodu
Przerost prostaty	doksazosyna
Nadczynność tarczycy	propranolol

Niedokrwienie

Dławica stabilna ( profilaktyka)	Kwas acetylosalicylowy Klopidogrel (gdy niemożna aspiryny) Metoprolol
Dławica prinzmetala	Dilitiazem, werapamil
Dławica niestabilna	Nitrogliceryna, metoprolol, werapamil, morfina,
Zawał serca	j.w.+leki fibrynolityczne (alteplaza) jeżeli mniej niż 3h , heparyna

Wstrząs kardiogenny

Ciśnienie poniżej 70-80	Dopamina dobutamina
Brak działania powyżej	noradrenalina
Obrzęk płuc	Leki moczopędne (furosemid, w niewydolności nerek- mannitol)
sterydy	Półbursztynian hydrokortyzonu, jeżeli uczulony -metylprednizolon
Opanowanie bólu, niepokoju	Morfina,
Pobudzenie psychoruchowe	Diazepam.hydroksyzyna

Leczenie przeciwmiażdzycowe

gemfibrozil (fibrat) i simwastatyna (statyna)

I hiperlipoproteinemie	bezofibrat
IIa hiperlipoproteinemie	Bezofibrat, lowastatyna
IIb hiperlipoproteinemie	Bezofibrat, lowastatyna
III hiperlipoproteinemie	bezofibrat
IV hiperlipoproteinemie	bezofibrat
V hiperlipoproteinemie	bezofibrat

Układ Pokarmowy

Helicobacter Pylori (wrzody układu pokarmowego)	Inhibitory pompy protonowej-lansoprazol 2x0.003g Amoksycylina 2x1g Metronidazol 2x 0.5g
-Zespół Zolingera Ellisona -Nowotwór trzuski wydzielający kw.solny -Reflusk żołądkowo przełykowy -Mastocytoza -Białaczka histaminowa -profilaktyka wrzodów stresowych -profilaktyka wrzodów przy przyjmowaniu leków NLPZ	Cymetydyna, w razie przeciwskazań -famotydyna
Wrzody oporne na leczenie antagonistami H2	lansoprazol
Zaburzenia trawienia i wchłaniania tłuszczów spowodowane niedostatecznym wydzielaniem żółci, w profilaktyce i w leczeniu kamicy żółciowej, dyskinezach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych oraz stanach zapalnych dróg żółciowych pochodzenia bakteryjnego	hymekromon
Przewlekłe zapalenie trzustki i niewydolność trzustki	pankreatyna
Ostre zapalenie trzustki	-postepowanie przeciwstrzasowe: 0.9% NaCl 1l co 4 godziny przez 1 dobę -zwalczanie bólu: tramadol -antybiotykoterapia: meropenem
Ostre uszkodzenie wątroby

Przeciwwymiotne

Wymioty wywołane radioterapią i cytostatykami	ondansetron
Wymioty pochodzenia błędnikowego	dimenhydrynat
Zapobieganie kinetoz	skopolaminy

Przeczyszczające

Zatrucia (ostrożnie w ciąży)	laktuloza
U pacjentów odwodnionych , u pacjentów u których może dojść do pęknięcia jelita (one nie przyśpieszają perystaltyki- w niedrożności OK)	Dokuzan sodowy

Zapierające

Biegunki, nieżyty żołądkowo -jelitowe, wzdęcia, nadmierna fermentacja jelitowa	Węgiel leczniczy
Ostre przewlekłe biegunki (gł. u dzieci)	Smektyn oktanościenny
Biegunka podróżnych	loperamid

HORMONY

-Niedoczynność kory nadnerczy -Intensywna terapia	hydrokortyzon
Przeciwzapalne i immunosupresyjne	prednizolon
Obrzęk mózgu Obrzęk głośni	deksametazon
Choroba Addisona	-Fludrokortyzon -hydrokortyzon
Wstrząs anafilaktyczny	-Adrenalina -półbursztynian hydrokortyzonu -hydroksyzyna
-Przełom tarczycowy -Stan astmatyczny -Śpiączka hipoglikemiczna -Aspiracyjne zapalenie płuc -agranulocytoza -niedokrwistość plastyczna i hemolityczna -ziarnica złośliwa -chłoniaki -toczeń -choroba reumatyczna -sarkoidoza -łuszczyca, pęcherzyca	Tiamazol(do przełomu tarczycowego) a do reszty półbursztynian hydrokortyzonu (on tez może w przełomie)
Pierwotny i wtórny hipoaldosteronizm	Spironolakton

W niewydolności wątroby na prawie wszystko - prednizolon

Leki Tarczycowe

-niedoczynnośc tarczycy -wole obojętne -stan po usunięciu tarczycy -przełom hipometaboliczny	lewotyroksyna
-nadczynność tarczycy	tiamazol

W ciąży wole nadczynne - propylotiouracyl

Leki przeciwcukrzycowe

Cukrzyca typu II	glikwidon
Cukrzyca typu I	insulina
Śpiączka hiperglikemiczna	Insulina krótkodziałająca i.v.
Ciężka hipoglikemia	glukagon

-choroba Pageta -przełom hiperkalcemiczny -osteoporoza pomenopauzalna -hiperkalcemia nowotworowa -ostre zapalenie trzustki	kalcytonina
Krzywica, osteomalacja, niedoczynnośc przytarczyc, osteoporoza	- witamine D3

cholekalcyferol zawsze podawać z przeparatami wapnia

Płciowe

-Hipogonadyzm hipogonadotropowy- opóźnienie dojrzewania płciowego -niezstapienie jąder -rak gruczołu krokowego, sutka, jajnika, endometrium	leuprolerina
-Hormonalna terapia zastępcza po kastraci -hipogonadyzm hipergonadotropowy (niedoczynność komórek Leidiga) -pobudzenie wzrostu u chłopców z opóźnionym dojrzewaniem płciowym o osłabionym popędzie płciowym	Testosteron
-Choroby wyniszczające -niedożywienie - odleżyny, oparzenia, odmrożenia -złamania kości -anemia plastyczna -stany po radioterapi i leczeniu długotrwałym glikokortykosteroidami	Nandrolon (steroid anaboliczny)
-kobiety z objawami androgenizacji - Leczenie nie operacyjne raka prostaty -leczenie przedwczesnego dojrzewania -nadmierna pobudliwość płciowa -zaburzenia seksualne( exhibicionizmu , pedofilii, skłonności do gwałtu, fetyszyzmu, sadomasochizmu, sodomi i transwestycyzmu)	flutamid
Hormonalna terapia zastępcza	Estradiol
-Leczenie niepłodności na tle braku owulacji i zaburzenia miesiączkowania -oligospermia	klomifen
-zaburzenie miesiączkowania , poronienia	progesteron
antykoncepcja	Etynyloestradiol+cyproteron
Antykoncepcja hormonalna po stosunku	Etynyloestradiol + lewonorgestrel

Nowotwory

Faza G2	Doksarubicyna, bleomycyna (niepowoduje supresji szpiku)
Swoiste dla cyklu	Cyklofosfamid
Faza S	Metotrexat
Faza M	Paklitaksel
Faza G1 ostra bialaczka i chloniaki limfoblastyczne	Asparaginaza
Przewlekła białaczka granulocytarna	Busulfan
Guzy z komórek rozrodczych	Cis-platyna
Rak sutka	tamoksyfen
-karcinoid -guzy wydzielające VIP , glukagon, gastryne (guzy przewodu pokarmowego)	oktreotyd
Białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, nadpłytkowośc samoistna	hydroksymocznik
Rak płuc, chłonniaki złośliwe, choroba Hodgkina, nowotwory złośliwe jąder	etopozyd
Rak jajnika i szyjki macicy	topotekan
Nowotwory układu pokarmowego	fluorouracyl
-Białaczka włochatokomórkowa -nadpłytkowość samoistna -szpiczak mnogi -czerniak złośliwy	interferon

IMMUNOSUPRESJA

immunosupresyjne	Cyklosporyna
Odrzucanie przeszczepów	azatiopryna
Nowotwory(choroba Hodgkina, białaczki, przeszczep szpiku narządów itd.)	cyklofosfamid
Choroba reumatyczna	Sulfalazyna , metotreksat
Leczenie niedokrwistości w wyniku leczenia metotreksatem	Kw. foliowy

Dna Moczanowa

Hamowanie syntezy kw. moczowego	Allopurinol (leczenie długoterminowe, NIE w ostrych napadach)
Ostre napady Dny	Kolchicyna, naproksen ( NLPZ tylko p.bólowo działa)

Układ oddechowy

Ostre i przewlekłe schorzenia płuc z obecnością śluzu	bromheksyna
Mukowiscydoza Zatrucie paracetamolem	Acetylocysteina
Przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym	Okseladyna
Dychawica oskrzelowa (SALMETEROL 1xdziennie) Zapobieganie przedwczesnym porodom	Salbutamol(Krótko działający)
Rozedma płuc Zapalenie oskrzeli	Teofilina
Astma- gliko wziewnie	Budezonit
Astma- gliko doustnie	Prednizon
Astma - atak astmy	salbutamol
Astma- przeciwleukotrienowe	Montelukast
Okresowy alergiczny nieżyt nosa	antazoliona
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa	budezonid

Alergie

Choroba posurowicza

Prednizon

Leki Przeciwpsychotyczne

-Majaczenia alkoloholowe -Receptor D2 -Objawy pozapiramidowe -Depresje -Niewywiera działania hepatotoskycznego i niewpływa na obraz krwi -pląsawica Huntingtona	Haloperidol
-Receptor M1 -Receptor alfa 1 -Receptor H1 -manie	Chloropromazyna
Receptor 5HT2	Klozapina
-Starsi chorzy -Działanie uspokajające i przeciwwymiotne	Promazyna
Działanie aktywizujące i antyautystyczne oraz łagodzi dysforie i nasilona agresywność
Przeciwdepresyjne działanie leków przeciwpsychotycznych	lewopromazyna
Niewywołujące objawów pozapiramidowych	Klozapina Sulpiryd jeżeli klozapina przeciwwskazana z powodów zaburzeń hematologicznych

Leki przeciwdepresyjne

Atypowy	Tianeptyna
Działanie Przeciwlękowe i uspokajające	Doksepina
-Działanie odhamowujące na napęd psychoruchowy -trójpierścieniowy(TLPD) lek przeciwdepresyjny -depresje reaktywne, nerwicowe -zatrucia -uzależnienia	Dezypramina
-Zaburzenia dystymiczne ( zmiejeszenie energi lub aktywności, mała wiara w siebie, poczucie niedostosowania ) -Gdy przeciwwskazane TLPD - Selektywne inhibitory wychwytu noradrenaliny	reboksetyna
Odtrutka zwalczania skutków na OUN leków TLPD	fizostygmina
SSRI (selektywny inhibitor wychwytu 5HT)	fluoksetyna
Inhibitory monoaminooksydazy IMAO	Moklebemid ( odwracalny, selektywny)
-Atypowy -Brak działania atropinopodobnego -przy nieskuteczności TLPD IMAO	mianseryna
-lek stabilizujący nastrój -faza maniakalna -choroba maniakalno-depresyjna -depresja jednobiegunowa -profilaktyka leczenia depresji dwubiegunowej	lit
-lek stabilizujący nastrój -Leki pzreciwpadaczkowe działające przeciwdepresyjnie wpływające na nastrój	kabramazepina

Krew

-Niedokrwistość u osoby dializowanej z niewydolnością nerek -chorzy na AIDS leczeni zidowudyną - chorzy na nowotwory leczeni hemoterapia	erytropoetyna
-wrodzone nabyte neuropenie -niedokrwistość plastyczna -zespoły mielodysplastyczne -powikłania hemoterapii i radioterapii -po przeszczepie szpiku	filgrastym
nadpłytkowość samoistna	interferon
-Niedokrwistość megaloblastyczna -Niedokrwistość Addisona Bjermera -profilaktyka po resekcji żoładka bądź jelita kretego	Cyjanokobalamina (wit B12)+ kw.foliowy (ZAWSZE do wit B12)
-niedokrwistość niedobarliwa	żelazo
Zatrucje żelazem	deferoksamina
Leczenie niedokrwistości w czasie leczenia metotreksatem	Kw. foliowy
-choroba krwotoczna noworodków -skaza osoczowa nabyta w niedokrwistości w niewydolności wątroby	Witamina K

Leki w chorobach zakrzepowo zatorowych

-stany zakrzepowo- zatorowe -zakrzepy żylne -zatory płuc, nerek, śledziony -zawał mięśnia sercowego -rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego DIC -operacje z krążeniem pozaustrojowym -hemodializa konserwacja krwi	Heparyna ( niefrakcjonowana)
-Profilaktyka stanów zakrzepowo-zatorowych po zabiegach operacyjnych m( głównie kardiochirurgia i ortopedia) -leczenie zakrzepicy żył głębokich -dusznicy bolesnej niestabilnej	Enoksaparyna( drobnocząsteczkowa)
-kontynuacja leczenia heparyną w zawale płuca , zakrzepicy żył głębokich -zapobiegawczo po zabiegach operacyjnych - po leczeniu trombolitycznym , w zarostowych chorobach naczyń kończyn - po operacjach naczyniowych -po wszczepieniu sztucznych zastawek	Acenokumarol W przypadku krwawień w wyniku stosowania w.w. leku podajemy witaminę K i.v. 10mg

Przeciwpłytkowe

-Alergia na kwas acetylosalicylowy -działa przez ADP	Klopidogrol
Przeciwpłytkowy -w zawale -pierwotna profilaktyka zawałów, dusznicy stabilnej i niestabilnej, -wtórna profilaktyka zawałów	aspiryna
-Antagoniści glikoproteiny 2B/3A - w zawale do 12h	eptifibatid

Fibrynolityczne

-zakrzepica żył głębokich -zatory płuc -zatory kończyn, tetnic mózgowych -zawał mięśnia sercowego

Alteplaza (ew Streptokinaza)

Skazy krwotoczne

-skaza naczyniowa -zapobiegawczo przed zabiegami na migdałkach, prostacie, operacjami plastycznymi, ekstrakcji zębów	etamsylat
-skaza małopłytkowa	prednizon
-skaza osoczowa nabyta	Wit. K
-skaza fibrynolityczna	Kwas traneksamowy
-DIC -zapalenie trzustki	aprotynina

Antybiotyki

Serce

Empirycznie w potwierdzonym IZW	Wankomycyna + gentamycyna
IZW przez paciorkowce	penicylina + gentamycyna
IZW przez paciorkowce- alergia na penicylinę	Wankomycyna lub Ceftriakson
IZW przez gronkowce MRSA	Wankomycyna (można w ciązy)
IZW przez gronkowce MSSA	Oksacyklina + gentamycyna
IZW przez gronkowce MSSA alergia na penicylinę	Wankomycyna + gentamycyna
IZW Candydoza	Amfoteryczna B (można w ciązy)
Pierwotna i wtórna prewencja gorączki reumatycznej	Penicylina V (alergia to erytromycyna)

Układ oddechowy

Ostre zapalenie zatok	I-Amoksycylina (lub z klawulonianem), II- lewofloksacyna
Ostre zapalenie gardła	I-Pnicylina V, II-erytromycyna
Krztusiec	Erytromycyna
Zaostrzenie POCHP	Amoksycylina, alergia erytromycyna, w szpitalu - amoksycylina z klawulonianem
Pozaszpitale zapalenie płuc- nieciężkie ambulatoryjnie	I-Amoksycylina, II-erytromycyna
Pozaszpitale zapalenie płuc- nieciężkie hospitalizacja	I-Ampicylina + klarytromycyna II- lewofloksacyna
Pozaszpitale zapalenie płuc- ciężkie	amoksycylina z klawulonianem lewofloksacyna
Szpitale zapalenie płuc	amoksycylina z klawulonianem lub lewofloksacyna
Atypowe zapalnie płuc	Klarytromycyna lub lewofloksacyna
Angina w ciąży, uczulenie na penicyline	erytromycyna

Układ pokarmowy

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit	Metronidazol
Leśniowski Crohn	Sulfalazyna
Ostre zapalenie trzustki	meropenem
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego	amoksycylina
Ostre zapalenie dróg żółciowych	Cyproflokasyna

Układ moczowy

Nie powikłane zapalenie pęcherza moczowego	I kotrimoksazol II amoksycylina+klawulonian
Nawracające zapalenie pęcherza moczowego	Amoksycylina
Nie powikłane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	I ciprofloksacyna II kotrimoksazol
Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży	Amoksycylina
kandyduria	flukonazol
Zapalenie cewki moczowej rzeżączkowe	Cyprofloksacyna
Zapalenie cewki moczowej nie rzeżączkowe	eytromycyna
Zapalenie Cewki o nieznanej etiologi	Azytromycyna jednorazowo 2g
Ostre zapalenie gruczołu krokowego	Cyprofloksacyna
Ostre zapalenie najądrza	Ofloksacyna

OUN

Ostre ropne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych	Cefotakson+penicylina ewentualnie alternatywnie gdy uczulenie meropenem
Stan po urazie penetrującym głowe	Wankomycyna+ cefepim
Grzybicze zapalenie opon mózgowo rdzeniowych	Amfoteryczna B

Borelioza

Rumień pełzający Zapalenie stawów	Amoksycylina
Zapalenie nerwów czaszkowych	doksacyklina
Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych Nawrót zapalenia stawów	cefotaksom

6

---