Triage, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, medycyna katastrof


Segregacia - proces ciągły, od mieisca wypadku

do zakończenia leczenia

Triage oznacza badanie i klasyfikację rannych pod kątem konieczności leczenia i ewakuacji. Opiera się na założeniu zapewnienia maksymalnych korzy­ści dla jak największej ilości osób w danych warun­kach. Podejmowane decyzje dotyczą konieczności re­suscytacji, zabiegów ze wskazań nagłych oraz zanie­chania leczenia w przypadkach zbyt ciężkich. Segre­gacja obejmuje również ustalenie priorytetów lecze­nia i ewakuacji.

Jednostki szpitalne powinny być przygotowane na przyjęcie w nagłych przypadkach dużej ilości cho­rych w krótkim czasie i zapewnienie im pomocy. W takich sytuacjach niemożliwe jest zapewnienie standardowego leczenia wszystkim chorym. Osoby z bardzo poważnymi urazami nie otrzymają opieki, która byłaby zapewniona w przypadku mniejszej liczby ofiar. W niektórych przypadkach w ogóle nie otrzymają pomocy medycznej, a jedynie środki po­wodujące złagodzenie bólu.

We wszystkich wypadkach masowych ustalone są logiczne kategorie klasyfikowania ofiar. Niektórzy poszkodowani doznają poważnego urazu, ale natych­miastowe proste zabiegi dają im duże szanse przeży­cia. Takie ofiary powinny być ewakuowane w pierw­szej kolejności. Osoby ze śmiertelnymi obrażeniami umrą niezależnie od zaangażowanych sił i środków. Natomiast inne ofiary nie wymagają zastosowania zabiegów ratujących życie i przeżyją do czasu, gdy zostanie udzielona pomoc bardziej potrzebującym. Osóby te przeżyją pomagając sobie nawzajem lub też w ogóle bez iadnej pomocy.

W przypadku dużej ilości ofiar, należy na każdym etapie ewakuacji i leczenia stosować zrozumiały, po­wszechnie akceptowany i rutynowo stosowany spo­sób segregacji ofiar. Takie postępowanie pozwala na zapewnienie EFEKTYWNEJ pomocy maksymalnej ilości poszkodowanych. Ostatecznym celem jest przywrócenie sprawności maksymalnej ilości osób, a w przypadkach ciężkich - uratowanie życia.

Ofiara z wieloma urazami i złym rokowaniem, która wymaga długich zabiegów reanimacyjnych może "zabrać" pomoc osobom z łagodniejszymi, możliwymi do wyleczenia urazami, których rokowa­nia są lepsze. W trakcie akcji ratunkowej może się zdarzyć, że naj ciężej ranni będą ewakuowani w pierwszej kolejności do szpitali pierwszego rzędu. Wówczas osoba dokonująca segregacji w szpitalu musi w takich przypadkach decydować o ogranicze­niu leczenia, jeśli istnieje możliwość uratowania tym samym nakładem sił i środków większej ilości osób. Bardzo istotna jest szybka i precyzyjna ocena odnie­sionych urazów - w związku z tym triage powinien być dokonywany przez najbardziej doświadczoną~ osobę w zespole.

Jeśli wstępna segregacja na miejscu zdarzenia jest przeprowadzona w odpowiedni sposób, wtedy do szpitala w pierwszej kolejności dostarczone będą osoby z ciężkimi urazami, rokujące szansę wylecze­nia przy zastosowaniu właściwego leczenia. Niekie­dy czas transportu spełnia rolę dodatkowego czyn­nika segregacji, zawężając grupę osób możliwych do uratowania. W przypadku większości katastrof znaczna ilość osób, które pr?;,eżyły doznaje drob­nych obrażeń. Tylko niewielki odsetek poszkodo­wanych wymaga stosoWania zabiegów ratujących życie na miejscu zdarzenia. Zastosowanie kryte­riów segregacji pozwala na uporządkowanie proce­su ewakuacji i leczenia, a także ograniczenie za­mieszania i o chaosu, które są rzeczą naturalną na miejscu wypadku.

NACZELNA ZASADA: ZA WSZELKĄ CENĘ NALEŻY DĄ­ŻYĆ DO UDZIELENIA POMOCY MAKSYMALNIE DUŻEJ LICZBIE OSÓB PRZY UŻYCIU DOSTĘPNYCH ŚRODKÓW.

Proste zabiegi ratujące życie, które są możliwe do zastosowania na miejscu wypadku mają pierwszeń­stwo przed innymi metodami leczenia. Uratowanie życia jest istotniejsze od uratowania kończyny, a za­pewnienie funkcji od wyników kosmetycznych.

o

TRANSPORT

KOLOR

OPIS

STAN PACJENTA

,

000

o

SZYBKI

CZERWONY

Stany zagrożenia życia

Zaburzenia drożności dróg

wymagające natychmiastowej

odd., zaburzenia oddychania,

pomocy

ciężkie oparzenia,

zaburzenia krążenia,

nieopanowany krwotok,

otwarte rany klatki piersiowej,

jamy brzusznej, ciężkie urazy

głowy, wstrząs.

, ,

ŻóŁTY

Oparzenia, skomplikowane

OPOZNIONY

Pacjenci wymagający pomocy,

ale bez perspektywy

złamania, urazy kręgosłupa,

pogorszenia stanu, jeśli

urazy głowy bez powikłań.

transport zostanie 0póź niony

WSTRZYMANY

ZIELONY

Pacjenci z niewielkimi urazami

Nieskomplikowane złamania,

i ambulatoryjni

rany, oparzenia do 50% p.e.

bez oparzeń dróg

oddechowych, zaburzenia

psychiczne.

ODWOłANY

CZARNY

Pacjenci bez oznak życia

Ofiary bez oznak życia lub

z urazami nierokującymi

przeżycia

0x08 graphic

0x08 graphic

Literatura:

Andrzej Zawadzki - „Medycyna ratunkowa i katastrof”.

Pytania kontrolne

  1. Pacjent z urazem głowy, niechodzący, przytomny, oddech 16/min, nawrót włośniczkowy poniżej 2 sekund, prawidłowo odpowiada na pytania. Według systemu START oznaczysz go kolorem:

    1. zielonym

    2. żółtym

    3. czerwonym

    4. czarnym

  1. Przeprowadzasz TRIAGE w wypadku masowym. Pacjent oddycha dopiero po udrożnieniu dróg oddechowych. Twoje postępowanie:

    1. kolor czerwony, wentylacja

    2. kolor czerwony, rurka ustno-gardłowa, idziesz dalej

    3. kolor czarny, RKO

    4. kolor czerwony, idziesz dalej

  1. Dziecko lat 6, nie oddycha po udrożnieniu dróg oddechowych. Twoje postępowanie:

    1. kolor czerwony, wentylacja mechaniczna

    2. sprawdzasz tętno na tetnicy promieniowej, jeśli obecne resuscytacja oddechowa, i powtórna ocena

    3. kolor czarny, idziesz dalej

    4. resuscytacja krążeniowo-oddechowa

  1. Pacjent po udrożnieniu dróg oddechowych, oddycha 36/min. Wg systemu START jast kolorem :

    1. czarnym

    2. czerwonym

    3. żółtym

    4. zielonym



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wspólczesne zagrożenia terrorystyczne, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, medycyna katastro
test z wypadków masowych, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, medycyna katastrof wykłady
pomoc medyczna po ataku biologicznym, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, medycyna katastrof
test dekontaminacja, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, medycyna katastrof wykłady
wspólczesne zagrożenia terrorystyczne, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, medycyna katastro
Kardiolodzy apelują o standardy dla ratowników medycznych, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
ściaga chirr, Ratownicto Medyczne, Medycyna Ratunkowa
Medycyna sądowa, Ratownicto Medyczne, Medycyna sądowa
Medycyna ratunkowa wykład I, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa, Urazy
Epidemiologia, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa
wyklad 1, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Ratownictwo Medyczne - og
zioła na nadwagę, Ratownictwo Medyczne, Medycyna i ratownictwo
Triage, Ratownictwo medyczne
Medycyna Ratunkowa wykład III, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa, Urazy
Epidemiologia stanów nagłych, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa
Medycyna Ratunkowa 2, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Ratownictwo M

więcej podobnych podstron