Definicja biegunki - częściej niż 3x dziennie, >200g/dz. Ostra - do 14 dni, przewlekłą > 4 tyg
Definicja zaparcia - < 3 x / tydz lub z trudem i wysiłkiem. Ciężkie < 2/miesiąc
Definicja dyspepsji - niestrawność
Definicja regurgitacji - przemieszczanie się zawartości żołądka przez usta, przez wysiłku i bez odruchów char. Dla wymiotów
Czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc (S. pneumonia, H. influenzae, M. pneumonia)
leczenie ambulatoryjne pozaszpitalnych zapaleń płuc - I wybór: amoksycylina 0,5 - 1,0 x 3 /dz lub 1,5-2,0 x 2/dz. II wybór: makrolidy
czynniki etiologiczne ostrego zapalenia oskrzeli: wirusy
czym leczymy ostre zapalenie oskrzeli: nie stosujemy leczenia antybiotykami, leczymy objawowo: p.kaszlowe p.zapalne p.gorączkowe
do chorób atopowych zaliczamy: astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczne zapalenie skóry
triada aspirynowa - uczulenie na aspirynę, polipy nosa, astma aspirynowa
triada Charcota- ból w nadbrzuszu, gorączka z dreszczami, żółtaczka mechaniczna -> ostre zapalenie dróg żółciowych
co może powodować przyjmowanie doustnych GKS: cukrzyca, nadciśnienie, osteoporoza
czynniki wysokiego ryzyka wymagające profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia: protezy zastawkowe serca, złożone wrodzone sinicze wady serca, przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia, operacje wytwarzające połączenie w krążeniu dużym lub małym
zabiegi stomatologiczne zwiększające ryzyko wystąpienia IZW: ekstrakcje zęba, zabiegi na przyzębiu, leczenie kanałowe, usuwanie kamienia nazębnego, implantacja zęba.
triada Virchowa - zwolnienei przepływu, przewaga czynników prozakrzepowych, uszkodzenie ściany naczynia
wielkość współczynnika INR, który umożliwia wykonanie zabiegu ekstrakcji INR<2
objawy zatorowości płucnej: duszność, tachypnoe, tachykardia, krwioplucie, ból w klatce piersiowej zwykle o charakterze opłucnowym, zasłabnięcie lub omdlenie.
cechy POChP - FEV1 < 30% (lub <60% gdy przewlekła niewydolność oddechowa), ujemny wynik próby rozkurczowej
cechy astmy - FEV1 < 60% - ciężka, próba rozkurczowa deltaFEV1 > 12%
zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na lateks może wystąpić u: a) pracowników służb medycznych stosujących rękawice winylowe b) kobieta po wielu porodach c) pacjent z astmą d) u dziecka po przebytej operacji kręgosłupa
najbardziej niepokojące objawy z układu pokarmowego to: a) niedokrwistość b) krew w kale c) nudności i wymioty d) żółtaczka
czym się różni omdlenie we wstrząsie anafilaktycznym od napadu padaczkowego? We wstrząsie spadek ciśnienia, wzrost tętna. Napad padaczkowy - …
definicja dysurii - trudności w oddawaniu moczu, bolesne bądź nie
objaw Chvostka, Trousseau i tężyczka hipokalcemiczna są objawami: niedoczynności przytarczyc bo spadek Ca2+
opis przypadku - dodatni objaw Chełmońskiego, Rowsinga, i jeszcze coś wskazuje na: Chełmoński - zapalenie pęcherzyka żółciowego, Rowsing - zapalenie wyrostka
dodatni objaw Courvoisiera - sprężysty, elastyczny, niebolesny pęcherzyk żółciowy - o czym świadczy: guz trzustki
opis bólu trzewnego - kolkowy, tępy, pozycja ciała nie ma znaczenia, przemijający, słabo zlokalizowany, narasta stopniowo
opis choroby wrzodowej wrzody żołądka (70% H.pylori, ból po jedzeniu, przyodźwiernikowa, spadek czynników obrony, wiek 60 lat) dwunastnica (bóle nocne, poprawa po jedzenie, opuszka, 90% H.pylori, wzrost czynników agresji, wiek 33 lata)
w nadczynności tarczycy nie występuje: obrzęk śluzowaty (odkładają się glikozaminoglikany, nie zostawia dołka po uciśnięciu)
opis - co to jest: atopia - osobnicza, rodzinna predyspozycja związana z okresem dziecięcym i dorastania do uczulenia i produkcji IgE w odpowiedzi na zwykła ekspozycję alergenu
opis - co to jest: nadwrażliwość - obiektywnie powtarzalne objawy wywołane przez ekspozycję na określony bodziec w dawce tolerowanej przez zdrowe osoby
terapia astmy ma na celu: osiągnięcie i utrzymanie kontroli choroby
opis przypadku: BMS - zespół pieczenia jamy ustnej
który materiał stomatologiczny nie daje uczuleń: tytan
jak leczymy alergie kontaktowe na materiały stosowane w stomatologii: wymiana protez akrylowych na np. protezy nylonowe, leki przeciwhistaminowe, rozważyć wymianę wypełnień amalgamatowych i metalowych stałych uzupełnień protetycznych
parametry w spirometrii charakterystyczne dla POChP FEV1 lekka >80% , umiarkowana 50-80%, ciężka 30-50%, b. ciężka <30% (<50% gdy niewydolność oddechowa)
jak wykryjesz POCHP a)fev1/fvc <70 po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela
objawy zespołu abstynencyjnego w paleniu papierosów - logiczne
zespół abstynencyjny a)frustracja b) mania c)niepokój d)zwolnienie rytmu serca e)zaburzenia pamięci - wybierz 1 która nie występuje - idiotyczne, bo nam wszystko pasuje :P
obturacja w astmie oskrzelowej to: obrzęk śluzówki oskrzeli, wydzielina w świetle oskrzeli, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, przebudowa
główne komórki nacieku zapalnego odpowiedzialne za uwalnianie ziarnistości w astmie to: a) komórki tuczne b) eozynofile c) neutrofile d) komórki dendrytyczne
czynniki zaostrzające objawy astmy: - wysiłek fizyczny - intensywne zapachy - zimne powietrze - czynniki psychiczne - stres - infekcje
czynnikami ryzyka zgonu z powodu astmy są: - przebyte zaostrzenie astmy zagrażające życiu, które wymagało mechanicznej wentylacji, - konieczność przewlekłego stosowania doustnych GKS lub niedawno zakończone takie leczenie, - nie stosowanie przez chorego wziewnych GKS - częste stosowanie / nadużywanie szybko działających β2mimetyków, niestosowanie się do zale3ceń lekarza
kontrola astmy to: - bez objawów w ciągu dnia
leki ratunkowe w astmie to: wziewni β2agoniści
w jakich przypadkach wstrząsu anafilaktycznego podajemy adrenalinę: - skurcz oskrzeli - omdlenie z utrata przytomności - spadek ciśnienia tętniczego - adrenalinę podajemy zawsze we wstrząsie (a przynajmniej tak nam się nam wydaje)
jakie leki podajemy we wstrząsie w przypadku spadku ciśnienia tętniczego: a) adrenalina b) płyny fizjologiczne we wlewie dożylnym c) leki przeciwhistaminowe d) β2mimetyki e) tlen
u chorych przyjmujących β-blokery i nieodpowiadających na leczenie adrenaliną podamy: glukagon 1 - 5 mg w ciągu 5 minut
dawka adrenaliny stosowana we wstrząsie 0,5 mg we wstrząsie
objawy skazy krwotocznej - drobne wybroczyny (płytkowe, naczyniowe). Podbiegnięcia krwawe (osoczowe), przebarwienia skóry
żółtaczka a) występuje zawsze w chorobach wątroby i przewodów żółciowych b) bilirubina ponad 2,5 mg/dL daje zażółcenie c) zażółcenie pojawia się najpierw od oczu-błony-skora d) mija odwrotnie
leki rozkurczowe w astmie - B2 mimetyki,
najczęstsze powikłanie po środkach znieczulających ????
czy prawda jest ze wziewne gks a) są mniej szkodliwe dla organizmu b) zapobiegają zaostrzeniom c)opóźniają zgon z powodu astmy
anuria - bezmocz, <100ml/dz lub anuria całkowita <10ml/dz
reakcja krzyżowa z penicylinami może wystąpić razem z innymi penicylinami, karbapenemami i monobaktamami
Było pytanie czego nie można podać komuś kto jest uczulony na ASA nie można podać nic z ASA
Które leki podamy we wstrząsie anafilaktycznym w przypadku utrzymującej się hipotensji? a) adrenalina b) płyny fizjologiczne c) B2-mimetyki d) leki przeciwhistaminowe e) tlen
Co nie jest charakterystyczne w cukrzycy? a) poliuria b) polidypsja c) glikozuria d) polifagia e) polisomnia
Wartośc nadciśnienia 140/90 - nadciśnienie łagodne
ciężkiej niedokrwistości mówimy gdy spadek o:łagodna - K 10-12 g/Dl M 13,5 g/Dl. Umiarkowana - 8-9,9 g/Dl cięzka - 6,5 - 7,9 zagrażająca życiu poniżej <6,5 a) 3% b) 5% c) 10% d) 25% e) 50%
Chory na nadczynnośc tarczycy: a) kołatanie serca b) spadek masy ciała c) pobudzenie d) brak apetytu e)biegunka
Opis przypadku, że kobieta przyjmuje od dawna GKSy i jakie może mieć objawy: a) jaskra b) nadciśnienie c) osteoporoza d) hiperglikemia e) zaćma
Leki przeciwwskazane w ciąży: a) tetracykliny b) makrolity (tylko klarytromycyna) c) aminoglikozydy d) przeciwgrzybiczne e) penicyliny / cefalosporyny
Antybiotyki pierwszego rzutu w zakażeniach zębopochodnych: amoksycylina z kwasem klawulanowym lub klindamycyna
Szczepienia przeciwwskazane: a) ciąża i karmienie b) powyżej 65 r.ż.
Angina Ludwiga co wywołuje beztlenowce i G(-)
objawy w jamie ustnej w chorobie lesniowskiego - Cohna - obrzęki, bujające przerosty błony śl, obrżek i owrzodzenia warg, zapalenie kątów ust, nadżerki, przerost i zap. Dziąseł, owrzodzenie aftopodobne, aftowe zapalenie jamy ustnej (NAJCZĘŚCIEJ!)
Angina Plauta-Vincenta infekcja mieszana, brudnoszare naloty na migdałkach z reguły jednostronne
Wartość oligurii <400-500 ml
Ziarniniak Wegenera objaw patognomiczny - dziąsła przypominające truskawkę, rozpulchnione, krwawiące, ziarniste, owrzodzenia, niedoczulica twarzy, zaburzenia spaku
Truskawkowe dziąsła jak wyżej
Antagoniści witaminy K stosowane gdy ryzyko powikłań zakrzepowych
Zatorowość płucna migotanie przedsionkow w tętnicach mózgowych i niedrożności tętnic dajemy p-plytkowe
Pacjent stosuje acenokumarol, ma mieć ekstrakcję zęba, co należy zrobić? Musi przejść na heparyny drobnocząsteczkowe, dodatkowo INR < 2
GKSy w astmie, co robią - przeciwzapalnie
INR terapeutyczne 2-3
Na zdjęciu RTG widoczne okrągłe zaciemnienie, co to oznacza?
Przeciwwskazaniami bezwzględnymi w leczeniu fibrynolitycznym są: rozwarstwienie aorty, ostre zap. Osierdzia, czynne krwawienia n. wew, przebyty krwotoczny udar mózgu, ch. naczyń mózgowych, nowotwory mózgu
W niedokrwistości z niedoboru żelaza występuje polakierowany, czerwony język,,, bladość powłok
Krwioplucie występuje w: a) raku płuca b) zapalenie płuc c) zatorowośc płucna
Ból w kolce nerkowej: a) nudności i wymioty b) utrata przytomności
Uczulenie na materiały protetyczne, jak leczyć P-histaminowe, Aerozole sterydowe lokalnie, Wyleczyć zmiany, Usniecie czynnika uczulajaego, Wymiana materialu
Usuniecie monomeru- naswietlanie uv powtorna polimeryzacja kapiel w nadmanaganian potasu woda utleniona chloraminy
Makroglossia wystepuje w: a) zespół Downa b) akromegalia c) glosodynia d)niedoczynność tarczycy
EKG i badanie Holterem
Bradykardia choroba niedokrweinna serca omdlenia zaslabniecia utrata przytomności
Jakie dodatkowe rytmy są nie groźne dla życia - dodatkowe pojedyncze skurcze nadkomorowe -dobra odp
Alarmujące dolegliwości z przewodu pokarmowego a)niedokrwistość b) żółtaczka c) krew w kale d) nudności i wymioty e)spadek masy ciala, bol brzucha budzący w nocy
Niewydolnośc oddechowa pO2< 60 mm Hg pCO2>45 mmHg
chory z gorączką ok. 37 stopni, bóle kostno-stawowe… i jakie leczenie ??? do domu leczenie objawowe bo wirus
Krwawienie rzadko występujące w skazie krwotocznej krwawienie z dziąseł, z dróg rodnych
Lek pierwszego rzutu w zawale a) ASA morfina nitrogliceryna tlen b) nitrofurantoina
Najczęstsze alergie u stomatologów: a) pokrzywka b) kontaktowe zapalenie skóry alergia na zywice na monomer
Powikłaniem po wymiotach nie jest: a) kwasica metaboliczna b) odwodnienie c) niedożywienie
Czynniki wysokiego ryzyka wymagające profilaktyki IZW: a) złożone wrodzone sinicze wady serca b) przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia c) protezy zastawkowe serca operacyjne polaczenia w krazeniu dużym i malym d)po zawale mięśnia sercowego e) z nadciśnieniem
Opis jakiś i dopasowac czy atopia czy nadwrażliwośc itp.definicja nadwrażliwości była wyżej są definicje
Jedyna przyczynowa metoda leczenia alergii = Immunoterapia
Diagnostyka chorób alergicznych testy skórne, śródskórne, płatkowe, prowokacyjne
Najczęstsza nadwrażliwość na leki
Opis alergii na materiały stom /protetyczne… Rumienobrzek grudki pęcherzyki pieczenie
Wzrost eozynofilów: a) zakażenia pasożytnicze b) zakażenia pierwotniakowi c) białaczka eozynofilowa
Kiedy korzyści z rzucenia palenia 1 rok, 5 lat, 10 lat, 15 lat
Gdy ktos jest uczulony na ASA to podajemy a) Nipas b) … klopidogrel
Reakcja krzyżowa penicylin (nie pamiętam czy to było)była ze cefalosporyny
Wysiłek fizyczny, kiedy ile cwiczeń itp.3x30x130
Język włochaty w chorobach: a) AIDS b) palenie papierosów c) antybiotyki
Znaczne powiększenie węzłów chłonnych > 1 cm
Testem przesiewowym w kierunku zaburzeń czynności tarczycy jest: poziom TSH, T3, T4, rak rdzenia sty tarczycy - kalcytonina, rak wysokozróżnicowany tarczycy - tyreoglobulina
Występowanie pleśniawek w j. ustnej sprzyjają: a) antybiotykoterapia b) GKSy wziewne c) zaburzenia odporności d) przewlekłe wyniszczające choroby w tym nowotwory e) zła higiena j ustnej
Przyczyny zespołu Cushinga - długotrwała terapia GKS, wzrost wydz. Kortyzolu i ACTH
Palce pałeczkowate - wady serca
Przychodzi pacjent stracił wage , krwioplucie co podejrzewasz, co zrobisz
nowotwór płuc
Opis paca w gabinecie dostał znieczulenie i wiem ze było o zwężonych źrenicach
reakcja na środek znieczulający
Najlepsze w diagnostyce chorób alergicznych jest a) wywiad b) Ig e całkowite c) Ig swoiste d) testy skórne (zależy pod jakim względem!!)
Kobieta na lekach antykoncepcyjnych wróciła z USA, objawy- boli ja żyła w udzie, chyba kaszle i dusznośc ...obrzęk kończyny dolnej, co to za choroba??? Zator tętnicy płucnej
Nie prawda jest ze adrenalina musi być przechowywana w lodówce - to jest nieprawda
przewlekła terapia astmy jakie leki - leki kontrolujące: wziewne GKSy, leki antyleukotrienowe (mono lub w skojarzeniu z GKS), długo działające B-2 mimetyki wziewne (w skojarzeniu z GKS), systemowe GKS (ciężka astma)
GKS we wstzrasie w celu ma być zapobieganie późnej fazie rekacji …
Alergia na lateks - alergia kontaktowa lub reakcja anafilaktyczna
alergia u pracownic cos o pokrzywka, złuszczanie, zmiany na dłoniach
Nieprawda jest ze sport nie powoduje poprawy życia w POChP
Najczestrza choroba prowadzaca do degeneracji płuc jest POChP
Neutropenia ile (nie wiem czy to było) <1500ul/l agranulocytoza <500ul/l
BMS - zespół charakterystyka zespół pieczenia jamy ustnej; triada objawów: nieustępujący ból/ pieczenie błony śluzowej, zaburzenia smaku, kserostomia; brak zmian na błonie śluzowej, parestezje; najczęściej u kobiet (zaburzenia psychogenne, zmiana stężenia estrogenów)
Biegunka nadmiernie luźny stolec w zwiększonej ilości >200g/d i częstotliwości >3/d (ostra <14dni, przewlekła >4tyg)
Erytrocyty jakiś odsetek gdzie jest wstrzas krwotoczny utrata 20-35%
Objawem hipoglikemii nie jest a) potliwość b) bradykardia- chyba to trzeba było zaznaczyć objawy gdy <3mmol/l
czy wole zawsze wystepuja w nadczynności tarczycy - nie
dysuria - trudności w oddawaniu moczu
anuria bezmocz<100ml/d, anuria zupełna <10ml/d
obrzeki powstają gdy:zmniejszone ciśnienie onkotyczne osocza, zwiększone ciśnienie hydrostatyczne, zwiększona przepuszczalność naczyń, zmniejszony odpływ żylny?limfatyczny
nadcisnienie izolowane skurczowe- nadmierna sztywność tętnic, zwiększona pojemność minutowa serca (niedomykalność zastawki aortalnej, przetoka tętniczo.żylna)
objaw curvoisiera - o czym świadczy - guz trzustki, przewodów żółciowych
ból trzewny - tępy, kolkowy, słabo zlokalizowany, przemijający, nasila się w spoczynku, towarzyszą objawy wegetatywne
regurgitacja - przemieszczanie się zawartości żołądka do jamy ustnej bez wysiłku i odruchów wymiotnych
biegunka - definicja
zaparcie - <3/tydzień lub stolce stwarde oddawane z trudem
niepokojące objawy z przewodu pokarmowego ostry ból, wymioty, nagłe zatrzymanie stolca, krew w stolcu, zmniejszenie masy ciała, nieprawidłowości wszelkie w badaniu przedmiotowym
objawy w zapaleniu wątroby lub pęcherzyka żółciowego objaw chełmońskiego, ostry ból, możliwe objawy ostrego brzucha, ból przewlekły, żóltaczka, cholestaza
żółtaczka - objawy przy stężeniu bilirubiny >2,5mg/dl, początkowo zajmuje twardówki, błony śluzowe, skórę, znika w odwrotnej kolejności
alergia na materiały protetyczne kontkaktowa
ostre zap oskrzeli - etiologia - wirusy
jakie antybiotyki podaje się w ostrym zap oskrzeli- nie podaje się, tylko leki p-gorączkowe i p-kaszlowe; jeżeli zapalenie objawem krztuśca to makrolid
etiologia pzp - streptococcus pneumonie, mycoplasma pneumoniae, haemophilus influenzae
objawy pzp gorączka, dreszcze, poty, ból opłucnowy, kaszel, duszność, tachypnoe, stłumiony odgłos opukowy, rzężenia
ambulatorium - pzp jakie antybiotyki amoksycylina p.o. 0,5-1mg 3/d lub 1,5-2,0mg 2/d; makrolidy (azytromycyna 500mg 1/d, klarytromycyna 500mg 2/d, erytromycyna 500mh 4/d)
infekcyjne zap wsierdzia -zwiekszone ryzyko- 5 zabiegów ekstrakcja, zabiegi na przyzębiu, leczenie endo, skaling, implanty
triad virchowa - zwolnienie przepływu krwi, uszkodzenie ściany naczynia, przewaga prozakrzepowych nad inhibitorami krzepnięcia i czynnikami fibrynolitycznymi
objawy zŻg ból łydki przy chodzeniu, obrzęk, tkliwość/ bolesność, ocieplenie, poszerzenie żył powierzchownych, gorączka
zator płucny - objawy duszność, ból opłucnowy, kaszel, tachypnoe, tachykardia, poszerzenie żył szyjnych, omdlenie, głośniejsza składowa płucna 2 tonu, szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej
antidotum dla HNF - siarczan protaminy
kiedy u pacjenta nie możesz przerwac leczenie acenokumarolem to na co go przestawiasz HNF lub HDcz
duze czynniki ryzyka infekcyjnego zap wsierdzia przebyte IZW, sztuczna zastawka, wrodzona sinicza wada serca, połączenie w krążeniu dużym lub małym
pochp a astma chyba nie ma potrzeby:)
leki dorazne w astmie szybko działające b-2 mimetyki (salbutamol, fenoterol), systemowe GKSy (gdy brak poprawy w ciężkim napadzie)
zesp abstynencyjny w paleniu jest bradykardia i zmniejszenie ciśnienia a nie tachykardia, a reszta to logiczna i niezaskakująca na pewno
kontrola w astmie oznacza ze...brak objawów w dzień (max 2/tydzień), brak ograniczeń funkcjonalno-życiowych, brak leków doraźnych (max 2/tydzień), płuca czynność prawidłowa, bez zaostrzeń w ciągu ostatniego roku
astma to choroba.....przewlekła zapalna, nadreaktywność oskrzeli z ich odwracalną obturacją i o zmiennym nasileniu
pochp charakteryzuje się tym ze to niecałkowicie odwracalna obturacja
wysiłek i astma
. ch atopowe to - 4 choroby astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt bł. śluz. nosa, alergiczne zapal. spojówek, atopowe zapal. skóry
testy skórne punktowe podstawowe w alergologii, wysoka czułość i swoistość, nie wykonuje się na alergie lekowe i błonkoskrzydłe (tam śródskórne)
nadwrazliwosc - objawy na bodziec w dawce tolerowanej przez zdrowe osoby
atopia - predyspozycja do rozwoju uczulenia w odp. na zwykłą ekspozycję na alergeny
testy srodskórne błonkoskrzydłe i leki
alergia na owady błonkoskrzydłe
co zrobisz w przypadku alergii na mat protetyczne usunięcie czynnika, wygojenie zmian, p-histaminowe, lokalne sterydy w aerozolu, sprawdzenie nowych materiałów, usunięcie monomeru resztkowego
testy prowokacyjne nieswoiste - czego się uzywa metacholina, histamina, wysiłek fiz.
jedyna przyczynowa met leczenia- immunoterapia
przypadki kliniczne pacjentów - trzeba powiedziec co się zrobi albo co jest pacjentowi - z 5 przypadków klinicznych było
duzo pytan trudnych o wstrzas anafilaktyczny
ilosc płynów podawana iv we wstrzasie NaCl 1-2l przez 5min (0,5l)
oddech chayne - stokesa- oddech periodyczny, występujące naprzemiennie bezdechy, między nimi najpierw przyspieszenie później zwolnienie oddechu; niewydolność krążenia, uszkodzenie OUN, zatrucie opiatami i barbituranami
wtórna osteodystrofia przerostowa - jakie badanie przedmiotowe (bolesność stawów), morfologia, 100% diagnoza- RTG
plamki kopplika - odra
nadcisnienie tetnicze - 140/90
cos o paleniu papierosow, zaznacz falszywe - rzucenie papierosów nie wpływnie na poprawienie się warunków zdrowotnych
wstrząs anafilaktyczny podanie beta2 mimetykow powoduje rozszerzenie m.gładkich
gks podajemy - w ostatniej fazie wstrzasu
podst substancje ktora podaje sie aby zmniejszyc hipowolenie - płyny (nie znalazłem nic o adrenalinie, a sugestia w odpowiedzi była. chociaż według mnie to komuś się powaliło i chodziło o hipotonię. wtedy i płyny i adrenalina)
adrenalina (zdanie falszywe) - nalezy przechowywac w lodowce
oligouria co to jest skąpomocz, <500 (400)ml/d
granulocytopenia - ponizej 1500/ul
narzedzie lekarskie najwazniejsze w diagnostyce alergii - wywiad
najczestsze uczulenie u stom. - atopowe zapalenie skory
oraz tez podobne pytanie jak wyzej tylko cos o alergie kontaktową
pozaszpitalne zapalenie pluc zdanie faszywe - objaw przedmiotowy to splatanie
pacjentka ktora wrocila z NY, bieze tabletki antykoncepcyjne, ma problem z oddychaniem, obrzek podudzi... co podejrzewasz - zatorowosc plucna
niedoczynnosc przytarczyc - tezyczka hipokalcemiczna, obj Chvostka i Trousseau
pacjent na lekach p-krzepliwych odstawiamy acenokumarol 2-3 dni przed i podajemy HDcz
triada aspirynowa polipy w nosie, uczulenie na ASA, napad astmatyczny
przewlekla niewydolnosc pluc - POChP
ziarniniak wegenera - jezyk malinowy chociaż kłóciłbym się o truskawkę
cukrzyca - objaw ktory nie wystepuje - polisomia
gks nie wyst. - hipoglikemia
3x30x130 ten schemat z aktywnoscia fizyczna
akt fizyczna nie pomoze w - epilepsji
powiększony jezyk gdzie - zespol downa, akromegalia, niedoczynnosc tarczycy
badanie czy prawidlowo pracuje tarczyca stezenie czego - TSH
H.pylorii czego nie zwieksza ryzyka zwiększa ryzyko wrzodów
obrzeki uogolnione nie wyst w - zespoł żyły głównej górnej (cos takiego); występują w chorobach serca, wątroby, nerek, polekowe, zaburzenia hormonalne, u ciężarnych i w niedoborze białek
reakcja krzyzowa z penicylinami - cefalosporyny
kobieta w ciazy jakich antybiotykow nie podasz - aminoglikozydow, tetracyklin
co podasz w inf j.ustnej zebopochodnej w 1 rzucie - amoksycylina + kwas klawulanowy / klindamycyna
czynniki ktore moga powodowac wczesniejszy zgon u osob chorych na astme przebyte zaostrzenie zagrażające życiu, hospitalizacja z powodu astmy, konieczność przewlekłego stosowania GKS wziewnie, nie stosowanie leczenia, nadużywanie B-2-mimetyków, ch.psychiczne, leki sedatywne
pacjent z objawami przeziebienia co zalecisz - pozostac w domu i leczenie objawow
. jakie sa objawy ostrego zapalenia drog zółciowych triada Charcota (ból w prawym nadbrzuszu, gorączka i dreszcze, żółtaczka mechaniczna), ciemny mocz, odbarwiony stolec, świąd
resuscytacja - wszystkie zdania prawdziwe
odgłos opukowy stlumiony gdzie nie pasowalo odma i rozedma
bezwzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego rozwarstwienie aorty, ostre zapal osierdzia, czynne krwawienie z narządów, przebyty udar krwotoczny mózgu, nowotwór mózgu, ch. naczyń mózgu
jakie zaburzenia serca sa niewyczuwalne (odp do wybrania: migotanie przedsionkow, nadkomorowe skurcze dodatkowe, blok przed-kom I stopnia lub II)
wymioty co moga powodowac (falszywe) - kwasice metab.
zapalenie eozynofilne (odp do wybrania białączka eozynofilna, alergia, pasozyty....)
ostra niewydolnosc oddechowa pO2<60 mmHg i pCO2>45mmHg
palce paleczkowate wystepuja w - rozstrzenie oskrzeli
choroby ktorych objawem jest kaszel - rak, ropne zapalenie zatok przynosowych itd (chyba wszystkie)
guzek w plucach na zdjeciu rtg co to moze być ropień, ropniak, nowotwór
krwioplucie
dzialania niepozadane po klindamycynie rzekomobloniaste zapalenie jelit, biegunka, nudnosci
pacjent z zapaleniem wyrostka robaczkowego (to trzeba bylo wybrac po przeczytaniu objawow)
hipoglikemia co jest falszywe - bradykardia
alergia zawodowa w gabinecie stom. nie na - kurz
zespol metaboliczny objawy odp. otylosc, cukrzyca, nadcis. tt
odwodnienie objawy fald skorny, bladosc
krwawienie z dziąseł, przerost, ból zębów nie spowodowanych czynnikami próchnicowymi ani periodontologicznymi co to za choroba (odp. L-Crohn, celiakia, SLE, białaczka, brak prawidlowej odp)
skazy krwooczne (odp. wybroczyny na skorze,....)
powiklanie po anginie ktore jest falszem - posocznica, gorączka reumatyczna, ostre kłębuszkowe zapal. nerek, zesp. nerczycowy, zapal. tęczówki (powikłania)
czynnik etiologiczny anginy Ludwiga beztlenowce lub Gram-
cos o angine Vincenta-plaut
uczulenie na acetylosalicylany - nie podamy NIPAS
zamiast adrenaliny - glukagon
kiedy podamy NLPZ - (odp. cox-1 po spr biologicznym, cox-2 po spr biolog.....)
węzły chłonne znaczenie gdy powiększone >= 1cm
leukoplakia wlochata - HIV
na jakie leki najczesciej wyst alergia polekowa - antybiotyki
niedobor Fe co nie jest objawem - jezyk geograficzny
co wskazuje na alergie na material stom. - rumien poza granica protezy w bezpośrednim sąsiedztwie
jaki lek po zawale - aspiryna
kiedy nie podajemy wit K- alergia, choroby wątroby,
cukrzyca objawy - ch.periodontolog., gorsze gojenie, suchosc w j.ust., prochnica
. objawy i trzeba bylo napisac rozpoznanie - pacjentka z zespolem sjorgen
nidokrwistosc hemolityczne ostra przy spadku ponizej 25%
plesniawki w ustach przy jakiej chorobie kandydoza, immunosupresja
Pytania do egzaminu z interny. Paulina
1. Ciśnienie skurczowe izolowane może być spowodowane
A) nadmierną sztywnością tętnic u osób starszych
B) niedomykalnością zastawki aortalnej
C) przetoka tętniczo-żylną
D) odpowiedzi B i C są nieprawidłowe
E) odpowiedzi A B i C są prawidłowe
Odp E
2. Częste lub ciągłe parcie na mocz u chorego z miernie wypełnionym lub pustym pęcherzem moczowym charakterystyczne np. dla zapalenia pęcherza moczowego to:
A) anuria
B) stranguria
C) oliguria
D) pollakisuria
E) dysuria
Odp D
3. Pacjentka lat 26 z ostrym bólem brzucha w okolicy prawego dołu biodrowego który nasilał się od rana została przyjęta do Izby Przyjęc w godzinach popołudniowych. Objawom bólowym towarzyszyły nudności, wymioty oraz stan podgorączkowy. W badaniach laboratoryjnych leukocytoza 15 tysięcy. Krwawienie miesiączkowe zakończyło się 16 dni temu . W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw Blumberga, Jaworskiego i Rowsinga. Na podstawie powyższego opisu jaką chorobe można podejrzewac z największym prawdopodobieństwem :
A) ostrego zapalenia przydatków
B) perforacji wyrostka robaczkowego
C) ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
D) zatrucie pokarmowe
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Odp B
4. Wskaż która odpowiedź nie jest prawidłowa w odniesieniu do pojęcia „Triada Charcota”:
A) jest to zespół objawów w skład którego wchodzi ból w prawym podżebrzu promieniujący do pleców
B) jest to zespół objawów w skład którego wchodzi gorączka
C) jest to zespół objawów w skład którego wchodzi żółtaczka
D) jest to zespół objawów w skład którego wchodzi ciemne zabarwienie moczu
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Odp D
5.Objaw Chełmońskiego może być dodatni w :
A) ostrym zapaleniu wątroby
B) zapaleniu pęcherzyka żółciowego
C) colitis ulcerosa
D) Odpowiedź A i B są prawidłowe
E) Odpowiedź A B i C są prawidłowe
Odp D
6. Tężyczka hipokalcemiczna , objaw Trousseau, objaw Chvostka sa charakterystyczne dla
A) nadczynności tarczycy
B)niedoczynności tarczycy
C) nadczynnosci przytarczyc
D)niedoczynności przytarczyc
E) żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
Odp. D
7. Który objaw nie jest charakterystyczny dla nadczynności tarczycy :
A) wole miąższowe
B) oftalmopatia
C) obrzęk śluzowaty
D) utata masy ciała
E) tachykardia
Odp C
8. Lekarz POZ przyjął pacjentkę z zaostrzeniem ciężkiej astmy oskrzelowej która od wielu lat przyjmowała systemowo działające glikokortykosteroidy. Jaki objaw/y i/lub odchylenie/a w badaniach laboratoryjnych mogła prezentowac pacjentka oprócz objawów choroby podstawowej ?
A) wysoki poziom przygodnej glikemii
B) nadciśnienie tętnicze
C)rozstępy
D) zaburzenia emocjonalne
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Odp. E
9. Spirometryczne kryterium rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc to wskaźnik Tiffeneau
A) <80%
B) <70%
C) <60%
D) <50%
E)żadna odpowiedź nie jest odpowiedzią prawidłową
10. Która z przedstawionych odpowiedzi jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc? :
A) krwioplucie
B) zapalenie neutrofilowe i eozynofilowe
C) skurcz oskrzeli i nadreaktywnośc dróg oddechowych
D) cechy rozedmy i nadciśnienia płucnego
E) nocna dusznośc
Odp. D
11. Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla nikotynowego zespołu abstynencyjnego:
A) frustracja
B)depresja
C) mania
D)zwolnienie rytmu serca
E) zaburzenia pamięci
Odp C
12.Który nowotwór nie jest silnie związany z paleniem tytoniu?
A) ca szyjki macicy
B) ca trzustki
C) ca krtani
D) ca pęcherza moczowego
E) ca wątroby
Odp E