FORMULARZ OFERTY
DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
Zamówienie publiczne nr ZPU.271/4/JRP/2012 na dostawy „Tablice informacyjne i pamiątkowe Projektu Modernizacja i rozbudowa systemu infrastruktury wodociągowo - kanalizacyjnej Gminy Milanówek”
Zamawiający:
Gmina Milanówek w imieniu, której działa Burmistrz Miasta Milanówka z siedzibą 05-822 Milanówek
ul. Kościuszki 45
Wykonawca:
Niniejsza oferta zostaje złożona przez:
Lp. |
Nazwa Wykonawcy |
Adres Wykonawcy |
REGON |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
... |
|
|
|
KORESPONDENCJĘ NALEŻY KIEROWAĆ NA ADRES:
Wykonawca |
|
Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktów |
|
Adres |
|
Nr telefonu |
|
Nr faksu |
|
|
Cena oferty
netto........................ PLN (słownie:......................................... złotych),
brutto2 ………………. PLN (słownie: …………………… złotych) w tym .........% VAT.
Przedłożona oferta jest ważna przez 30 dni.
Zestawienie cen ofertowych
Lp. |
Wyszczególnienie |
Ilość |
Cena jednostkowa netto - bez VAT |
Wartość netto - bez VAT (c) x (d) |
(a) |
(b) |
(c) |
(d) |
(e) |
1 |
Dostawa i montaż tablic informacyjnych
|
3 szt. |
|
|
2 |
Demontaż, konserwacja i ponowny montaż tablic informacyjnych
|
3 szt. |
|
|
3 |
Dostawa i montaż tablic pamiątkowych
|
8 szt. |
|
|
4 |
Dostawa stojaka pod tablicę 2,0x1,3 m
|
1 szt. |
|
|
5 |
Dostawa stojaka pod tablicę 0,7x1,2 m
|
1 szt. |
|
|
6 |
Razem cena oferty netto (bez VAT): |
|
|
|
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Oświadczam, że:
znana jest mi treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia,
gwarantuję wykonanie całości przedmiotowego zamówienia zgodnie z wymaganiami Zamawiającego określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia,
akceptuję bez zastrzeżeń wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego.
w przypadku uznania złożonej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się zawrzeć umowę w miejscu i w terminie wskazanym przez Zamawiającego.
Podpis:
Lp. |
Nazwa Wykonawcy |
Nazwisko i imię osoby uprawnionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy |
Podpis osoby uprawnionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy |
Miejscowość i data |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy wpisać wszystkich Wykonawców.
2 Wypełnia wyłącznie Wykonawca, który ma siedzibę lub miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Wartość z kolumny e, wiersz 6, stanowi cenę netto oferty w pkt 3 Formularza oferty
Załącznik do SIWZ
WZÓR