Wzór

Nazwa

Mechanizm działania

Efekt farmakologiczny

Zastosowanie

Met. oznaczania

Łacińska

Polska

Systematyczna

synonim

Leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane w reumatologii:

p. kwasu salicylowego

0x01 graphic

Acidum acetylsalicilum

Kwas acetylosalicylowy

Kwas 2-acetoksybenzoesowy

Aspirin

- jest nieodwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy (COX1 i COX2-silniej COX1), która jest odp. za syntezę prostaglandyn (PG) - np. tromboksan, prostacyklina, prostaglandyna

(działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe)

- zahamowanie powstawania tromboksanu powoduje także zahamowanie agregacji trombocytów (działanie przeciwzakrzepowe)

- hamuje aktywność obwodowych nocyceptorów (rec. lowych)

- w dawkach terapeutycznych bardzo mała toksyczność

- silne przeciwzapalne działanie (wykorzystywane w leczeniu schorzeń reumatycznych)

- przeciwbólowe, głównie obwodowe

- silne przeciwgorączkowe

- działanie przeciwzakrzepowe-rozrzedza krew (ze względu na silne hamowanie syntezy tromboksanu)

- działanie wrzodotwórcze (zw. z hamowaniem syntezy PGI2 i działanie drażniące na żołądek)

- gorączka

- ból

- schorzenia reumatyczne (gościec, zapalenie i zwyrodnienie stawów, choroba artretyczna, zapalenie skórno-mięśniowe)

- profilaktyka zawału mięśnia sercowego oraz zakrzepów

Acydymetrycznie po uprzedniej hydorlizie estru i spektrofortometr.

p. kwasu salicylowego

0x01 graphic

Salicylamidum

Salicylamid

2-Hydroksybenzamid

-

j.w.

- ale brak działania drażniącego na błonę śluzową żołądka

- działanie przeciwbólowe słabsze od Aspiryny

j.w.

j.w.

Alkalimetrycznie w środowisku bezwodnym i kolorymetrycznie po reakcji z FeCl3 wg pod. E. Pawełczyka

p. pirazolin-5-onu

0x01 graphic

Metamizolum natricum

Metamizol sodowy

N-(1-Fenylo-2,3-dimetylo-5-okso-3-pirazolin-4-ylo)-N-metyloaminometanosulfonian sodu

Pyralginum

- posiada aktywność analgestyczną (prawdopodobnie ze względu na aktywacje neuronów tłumiących ból)

- niektóre metabolity mogą być czynnikami alergizującymi

- w dawkach terapeutycznych jest słabym inhibitorem COX

W leczniczych dawkach ma:

-silne działanie przeciwgorączkowe

- przeciwbólowe

- w wyższych dawkach także słabe przeciwzapalne

- gorączka

- ból

Jodometrycznie

p. pirazolin-5-onu

0x01 graphic

Propyphenazonum

Propyfenazon

1-Fenylo-2,3-dimetylo-4-izopropylo-3-pirazolin-5-on

Arantil P, Isopropyl-phenazonum

j.w.

- przy wyższych dawkach może wywołać agranulocytozę

- metabolity mogą być czynnikami alergizującymi

j.w.

j.w.

Acydymetrycznie w środowisku bezwodnym techniką potencjometryczną lub klasyczna

p. pirazolidyno-3,5-dionu

0x01 graphic

Phenylbutazonum

Fenylobutazon

4-Butylo-1,2-difenylopirazolidyno-3,5-dion

Butapirazol, Butazolidin

j.w.

- ale wprowadzenie 2 grupy karbonylowej powoduje znaczne zwiększenie aktywności przeciwzapalnej (jest odwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy)

-silne działanie przeciwzapalne

- słabe przeciwgorączkowe

- słabe przeciwbólowe

- gorączka

- ból

- schorzenia reumatyczne

Alkalimetrycznie w roztworze acetonowym, Alkalimetrycznie w środowisku bezwodnym i spektrofotometr.

p. p-aminofenolu

0x01 graphic

Paracetamolum

Paracetamol

N-acetylo-p-aminofenol

Apap, Panadol Paracetamol,

- posiada aktywność analgestyczną (prawdopodobnie ze względu na ↓ ośrodkowej syntezy prostaglandyn - hamowanie COX3 znajdującego się tylko w OUN)

- pozbawiony aktyw. przeciwzapalnej (słaby inhibitor COX1 i COX2)

- zmniejsza wrażliwość receptorów bólowych na wpływ czynników prozapalnych - działanie pośrednie

- przeciwbólowe, głównie obwodowe

- silne przeciwgorączkowe

- słabe działanie przeciwzapalne

- stosowany jako zamiennik Aspiryny

- gorączka

- ból

- nie należy do NLPZ ale do nieopioidowych leków przeciwbólowych

Cerometrycznie i spektrofotometr.

p. kwasu antranilowego

0x01 graphic

Acidum Mefenamicum

Kwas mefenamowy

Kwas 2-[(2,3-dimetylofenylo)amino]-benzoesowy

Mefacil, Ponstan

- jest odwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy (COX1 i COX2), która jest odp. za syntezę prostaglandyn (PG) - np. tromboksan, prostacyklina, prostaglandyna (działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe)

- hamuje aktywność bradykininy

- silne działanie przeciwzapalne, przeciwreumatyczne

- przeciwbólowe

- przeciwgorączkowe

- działanie wrzodotwórcze

- stosowany w schorzeniach reumatycznych

Alkalimetrycznie w roztworze etanolowym i spektrofotometr.

p. kwasu fenylooctowego

0x01 graphic

Indometacinum

Indometacyna

Kwas 1-(4-chlorobenzoilo)-5-metoksy-2-metyloindol-3-ilooctowy

Metindol, Indocid

- jest odwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy (COX1 i COX2)

(działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe)

- inne działania: jak w Aspirynie

- silne działanie przeciwzapalne (20 razy silniejsze działanie od fenylbutazonu)

- przeciwbólowe

- przeciwgorączkowe

- działanie wrzodotwórcze

- gorączka

- ból

- schorzenia reumatyczne np. w: gośćcu, dnie i kolagenozach

Alkalimetrycznie w roztworze acetonowym

p. kwasu fenylooctowego

0x01 graphic

Diclofenacum Natricum

Diklofenak sodowy

Sól sodowa kwasu 2-[(2,6-dichlorofenylo)-amino]-fenylooctowego

Voltaren

j.w.

- jeden z najaktywniejszych inhibitorów cyklooksygenazy

- słabiej od Indometacyny drażni przewód pokarmowy

- ma zdolność kumulowania się w mazi stawowej (długie działanie)

- bardzo silne działanie przeciwzapalne (silniej od indometacyny)

- przeciwbólowe

- przeciwgorączkowe

- gorączka

- ból

- schorzenia reumatyczne

Acydymetrycznie w środowisku bezwodnym techniką potencjometryczną

p. kwasu propionowego

0x01 graphic

Ibuprofenum

Ibuprofen

Kwas (+/-)2-(p-izobutylofenylo)-propionowy

Nurofen, Ibum

- jest odwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy (COX1 i COX2),

- inne działania: jak w Aspirynie

- stosowany w formie racematu

-silne działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe

- izomer S ma także działanie przeciwagregacyjne

- działanie wrzodotwórcze

j.w.

Alkalimetrycznie w roztworze etanolowym techniką klasyczną i potencjometryczną

p. kwasu propionowego

0x01 graphic

Ketoprofenum

Ketoprofen

Kwas 2-(3-benzoilofenylo)-propionowy

Fastum, Ketonal

j.w.

j.w.

- u osób starszych może powodować retencję płynów i uszkodzenie nerek

j.w.

Alkalimetrycznie w roztworze etanolowym i za pomocą HPLC

p. kwasu enolowego

0x01 graphic

Piroxicamum

Piroksykam

1,1-Ditlenek-4-hydroksy-2-metylo-N-(2-pirydylo)-2H-benzo-1,2-tiazyno-3-karboksamidu

Felden

- jest odwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy (COX1 i COX2),

- inne działania: jak w Aspirynie

- bardzo małe działanie wrzodotwórcze

- działanie przeciwzapalne

- przeciwbólowe

(siła podobna do Aspiryny i indometacyny)

- przeciwgorączkowe

j.w.

Acydymetrycznie w środowisku bezwodnym

Ogólnie wszystkie te leki mają działanie podobnie do kwasu acetylosalicylowego (nieodwracalny inhibitor cyklooksygenazy) z tą różnicą, że są odwracalnymi inhibitorami cyklooksygenazy (za wyjątkiem Paracetamolu, który jest bardzo słabym inhibitrem COX); wszystkie działają mniej lub bardziej przeciwbólowo, przeciwgorączkowo (ale nie ze względu na hamowanie aktywności podwzgórza jak proponuje książka, lecz to także jest efektem hamowania COX - sława p. Sabiniarz) i mają mniej lub bardziej zaznaczone działanie przeciwzapalne.