Lista kontrolna Podstawowa

Nazwa zakładu pracy ...........................................................................................................................................

Rodzaj działalności................................................................................................................................................

Pracujących ................

Zatrudnionych .............

Kobiet ..................

REGON: |__|__|__|__|__|__|__|__|__| / |__|__|__|__|__|

lp.

Pytanie dotyczące badanego zagadnienia

Odpowiedź

TAK

NIE

NIE DOTYCZY

1

2

3

4

5

J1P

1

Czy pracowników poddano szkoleniom wstępnym ogólnym (instruktaż ogólny)?

2

Czy pracowników poddano szkoleniom wstępnym stanowiskowym (instruktaż stanowiskowy)?

3

Czy pracowników poddano szkoleniom wstępnym podstawowym (szkolenie podstawowe)?

4

Czy pracowników poddano szkoleniom okresowym?

5

Czy pracodawca odbył szkolenie wstępne podstawowe dla pracodawców?

6

Czy pracodawca odbył szkolenie okresowe?

J2P

1

Czy pracowników poddano wstępnym badaniom lekarskim?

2

Czy pracowników poddano okresowym badaniom lekarskim?

3

Czy pracowników poddano kontrolnym badaniom lekarskim?

J3P

1

Czy pracownicy posiadają wymagane dodatkowe uprawnienia kwalifikacyjne?

IP

1

Czy pracodawca posiada decyzję inspekcji sanitarnej, co do rodzaju badań i pomiarów czynników szkodliwych?

2

Czy pracodawca posiada aktualne badania i pomiary czynników szkodliwych dla zdrowia?

3

Czy występujące narażenia mieszczą się w granicach dopuszczalnych norm?

4

Czy pracodawca informuje pracowników o przekroczeniach dopuszczalnych norm?

5

Czy pracodawca ustalił rodzaje środków ochrony indywidualnej?

6

Czy pracodawca dostarczył pracownikom odpowiednie środki ochrony indywidualnej?

7

Czy pracownicy stosują wymagane środki ochrony indywidualnej?

8

Czy pracodawca dostarczył pracownikom odzież i obuwie robocze?

9

Czy pracownicy stosują dostarczone przez pracodawcę odzież i obuwie robocze?

10

Czy środki ochrony indywidualnej są oznakowane znakiem bezpieczeństwa?

11

Czy pracodawca prowadzi indywidualne karty ewidencji przydziału odzieży i obuwia roboczego oraz środków ochrony indywidualnej?

AP

1

Czy obiekty i pomieszczenia pracy spełniają wymagania pod względem wysokości, powierzchni i kubatury w zależności od wykonywanej technologii, rodzaju prac, liczby pracowników i czasu ich przebywania?

2

Czy obiekty i pomieszczenia są przystosowane dla osób niepełnosprawnych?

3

Czy użytkowane obiekty i pomieszczenia pracy są we właściwym stanie technicznym?

4

Czy miejsca niebezpieczne w obiektach i pomieszczeniach są właściwie oznakowane, zabezpieczone, ogrodzone?

5

Czy zachowane są czystość i porządek?

BP

1

Czy pracodawca zapewnił pomieszczenia higieniczno - sanitarne zgodnie z przepisami bhp?

2

Czy pomieszczenia higieniczno - sanitarne są wyposażone zgodnie z przepisami bhp?

3

Czy pracodawca zapewnił pracownikom środki higieny osobistej?

4

Czy w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych uwzględniono potrzeby osób niepełnosprawnych?

CP

1

Czy w pomieszczeniach zakładu jest zapewniona wymiana powietrza?

2

Czy w pomieszczeniach pracy zapewniono temperaturę zgodnie z przepisami bhp?

3

Czy w pomieszczeniach pracy zapewniono oświetlenie dzienne zgodnie z przepisami bhp?

4

Czy w pomieszczeniach zakładu zapewniono oświetlenie elektryczne zgodnie z przepisami bhp?

5

Czy w pomieszczeniach i na stanowiskach pracy, w których w razie awarii mogą wystąpić zagrożenia, zapewniono oświetlenie awaryjne (bezpieczeństwa, ewakuacyjne)?

6

Czy pracodawca posiada wyniki pomiarów oświetlenia?

DP

1

Czy opracowano i udostępniono do stałego korzystania instrukcje bhp dotyczące prowadzonych procesów technologicznych?

2

Czy opracowano w zakładzie wykaz prac szczególnie niebezpiecznych?

1

2

3

4

5

3

Czy opracowano w zakładzie wykaz prac wykonywanych przez co najmniej dwie osoby?

4

Czy opracowano w zakładzie wykaz prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej?

5

Czy określono podstawowe wymagania bhp przy wykonywaniu prac szczególnie niebezpiecznych?

6

Czy zapewniono zgodne z przepisami dojścia do stanowisk pracy?

7

Czy pracownikowi zatrudnionemu na stanowisku zapewniono wolną powierzchnię i przestrzeń dostosowaną do rodzaju wykonywanych czynności?

8

Czy stanowiska, na których występują czynniki szkodliwe, niebezpieczne, posiadają wyposażenie do usuwania tych czynników w miejscu ich powstawania?

9

Czy stanowiska pracy objęte specjalistycznymi przepisami bhp (itp. spawalnie, lakiernie, prasy) są wyposażone zgodnie z ich wymaganiami?

10

Czy stanowiska pracy szczególnie niebezpieczne są zabezpieczone zgodnie z przepisami bhp (dotyczy itp.: prac w wykopach, na wysokości, w zbiornikach, przy liniach energetycznych itp.)?

11

Czy otwory technologiczne są zabezpieczone zgodnie z przepisami bhp?

12

Czy stanowiska wyposażone w monitory ekranowe są zorganizowane i wyposażone zgodnie z wymaganiami przepisów bhp?

13

Czy są stosowane właściwe znaki i barwy bezpieczeństwa?

14

Czy organizacja i wyposażenie stanowisk pracy uwzględniają potrzeby osób niepełnosprawnych?

EP

1

Czy opracowano i udostępniono do stałego korzystania instrukcje bhp dotyczące obsługi maszyn i urządzeń?

2

Czy użytkowane maszyny i urządzenia mają odpowiednie urządzenia ochronne?

3

Czy użytkowane maszyny i urządzenia są w odpowiednim stanie technicznym?

4

Czy użytkowane maszyny i urządzenia są oznakowane znakami i barwami bezpieczeństwa?

5

Czy maszyny /urządzenia/ narzędzia posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa lub deklarację zgodności?

6

Czy użytkowane maszyny i urządzenia posiadają opracowaną w języku polskim dokumentację techniczno - eksploatacyjną (DTR)?

7

Czy maszyny i urządzenia poddozorowe posiadają świadectwa dopuszczenia do ruchu?

FP

1

Czy instalacje i urządzenia elektryczne mają zapewnioną ochronę przed dotykiem bezpośrednim?

2

Czy urządzenia i instalacje energetyczne mają odpowiednie ochrony przed wzrostem ciśnienia lub temperatury?

3

Czy urządzenia i instalacje energetyczne mają odpowiednie zabezpieczenia przed pożarem lub / i wybuchem?

4

Czy skuteczność ochrony przeciwporażeniowej przed dotykiem pośrednim została potwierdzona pomiarami?

5

Czy urządzenia i instalacje energetyczne są właściwie eksploatowane?

6

Czy instalacje i urządzenia elektryczne są właściwie zabezpieczone?

7

Czy urządzenia i instalacje elektryczne i energetyczne są właściwie opisane i oznakowane?

8

Czy terminowo dokonywane są przeglądy, badania instalacji i maszyn / urządzeń elektrycznych i energetycznych?

9

Czy pracodawca określił rodzaje prac wykonywanych przy instalacjach, maszynach / urządzeniach w warunkach szczególnego zagrożenia życia i zdrowia?

10

Czy opracowano wykaz stanowisk pracy, na których są wymagane dodatkowe kwalifikacje w zakresie dozoru i eksploatacji?

11

Czy sprzęt dielektryczny zlokalizowano w pomieszczeniach ruchu energetycznego oraz czy posiada ważne badania atestacyjne?

1

2

3

4

5

GP

1

Czy opracowano instrukcje w zakresie transportu wewnątrzzakładowego?

2

Czy przestrzegane są normy przy przemieszczaniu ciężarów w transporcie ręcznym?

3

Czy drogi komunikacyjne są dostosowane do środków transportu wewnętrznego oraz przewożonego ładunku?

4

Czy drogi, przejścia komunikacyjne i rampy utrzymywane są we właściwym stanie technicznym?

5

Czy drogi transportowe i przejścia są właściwie oznakowane?

6

Czy środki transportu zakładowego są w odpowiednim stanie technicznym?

7

Czy stosowane są sprawne środki i urządzenia pomocnicze do transportu?

HP

1

Czy opracowano w zakładzie i udostępniono pracownikom instrukcje dotyczące magazynowania i składowania materiałów?

2

Czy stosowane w zakładzie substancje i preparaty chemiczne są oznakowane w sposób umożliwiający identyfikację i określenie ich właściwości?

3

Czy magazyny i składy są przystosowane do rodzaju składowanych materiałów?

4

Czy materiały są właściwie składowane lub / i magazynowane?

5

Czy materiały niebezpieczne, w tym substancje i preparaty chemiczne są przechowywane lub / i magazynowane we właściwych warunkach?

6

Czy przy składowaniu zachowane są wymagane odległości od elektroenergetycznych linii napowietrznych?

K2P

1

Czy pracodawca utworzył służbę bhp?

2

Czy służba bhp jest prawidłowo zorganizowana?

3

Czy służba bhp dokonuje przeglądu i oceny stanu bezpieczeństwa i higieny pracy?

4

Czy pracodawca uwzględnia wnioski służby bhp?

K3P

1

Czy pracodawca powołał komisję bhp?

2

Czy komisja dokonuje przeglądów warunków pracy i okresowej oceny stanu bhp?

3

Czy posiedzenia komisji odbywają się nie rzadziej niż raz w kwartale?

WYPADKI PRZY PRACY

Ilość wypadków przy pracy

2003 r.

2004 r.

2005 r.

2006 r.

Ogółem

Śmiertelnych

Ciężkich

Wskaźnik częstotliwości

Wskaźnik ciężkości

............................................

(data)

......................................................

(podpis i pieczęć inspektora bhp)