Egzamin z farmakologii 28.06.2010

IV Lekarski

Większość pytań pokrywa się z pytaniami z testu EGZAMIN POPRAWKOWY Z FARMAKOLOGII z 08.09.2005r

Szarym kolorem zaznaczono pytania pochodzę spoza tego testu (z 2005r.)

Kontakt: [e-mail]

1. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące Buspironu:

1. wykazuje długi początek działania 2-3 tygodnie

2. nie nasila działania alkoholu

3. nie ma działania przeciwdrgawkowego

4. ma działanie miorelaksujące (w innej wersji testu: wykorzystywany w leczeniu ataków paniki)

5. pobudza receptory 5HT-1A

2. Który z wymienionych leków jest stosowany w stanach maniakalno-depresyjnych (stabilizujący nastrój):

1. imipramina

2. chlorpromazyna

3. fluwoksamina

4. karbamazepina

5. amitryptylina

3. Który lek stosowany jest w leczeniu nosicieli cyst pełzaka czerwonki (ameby, Entamoeba Hystolitica):

1. mebendazol

2. nilkozamid

3. diloksanid

4. piperazyna

5. dietylkarbamazepina

4. Które z wymienionych leków wywołują selektywne ponudzenie obwodowych receptorów opioidowych:

1. pentazocyna, morfina

2. loperamid, difenoksylat

3. morfina, difenoksylat

4. difenoksylat, dimenhydrat

5. wszystkie wymienione

5. Kobieta z nawracającymi epizodami TIA, którym lekiem powinna być leczona?

1. heparyna

2. fraksiparyna

3. klopidogrel (w innej wersji testu: tiklopidyna)

4. warfaryna

5. bradykinina
   
   

6. Który z wymienionych leków przeciw gruźliczych wywołuje zapalenie nerwu wzrokowego i zaburzenia widzenia?
    a) rifampicyna
    b) pirazynamid
    c) etambutol
    d) izoniazyd
    e) streptomycyna

7. Które z poniższych zdań dotyczących beta-blokerów jest FAŁSZYWE?

1. timolol stosowany jest w leczeniu jaskry

2. propranolol zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego

3. acebutolol jest zaliczany do kardioselektywnych beta-blokerów

4. beta-blokery mogą spowodować mrowienie i drętwienie kończyn

5. beta-blokery wywołują niepokój i lęk

8. Aspiryna wykazuje wszystkie z poniższych właściwości z WYJĄTKIEM:

1. jest przeciwwskazana u dzieci

2. pobudza wydzielanie insuliny prowadząc do hipoglikemii (bo aspiryna hamuje)

3. nasila działanie doustnych antykoagulantów

4. zmniejsza częstość występowania przejściowych ataków niedokrwiennych (TIA)

5. hamuje urykozuryczne działanie probenecidu i sulfpyrazonium

9. Który z antybiotyków NIE działa ototoksycznie:

1. tobramycyna

2. klindamycyna

3. amikacyna

4. erytromycyna

5. wankomycyna

10. Który z wymienionych leków NIE obniża przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym:

1. werapamil

2. meksyletyna (w innej wersji pytania: lidokaina)

3. adenozyna

4. digoksyna

5. acetylocholina

11. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne wywołują niżej wymienione objawy niepożądane z WYJĄTKIEM:

1. utraty masy ciała

2. hipotonii ortostatycznej

3. trudności w oddawaniu moczu

4. zaburzenia rytmu serca

5. zaburzenia akomodacji

12. Który z wymienionych leków przeciwzakrzepowych powinien być podany w pierwszych godzinach po zawale mięśnia sercowego:

1. warfaryna

2. aspiryna

3. tiklopidyna

4. alteplasa

5. fraksiparyna

13. Który z wymienionych receptorów NIE jest receptorem jonotropowym:

1. GABA A

2. cholinergiczny rec. nikotynowy

3. rec. opioidowy (w innej wersji testu: GABA-B)

4. NMDA

5. rec. glicynowy

14. Który z wymienionych leków jest lekiem 1-rzutu w ataku dny moczanowej:

1. acyklowir

2. probenecid

3. kolchicyna

4. allopuinol

5. cyklosporyna

15. Śmiertelne uszkodzenie wątroby może wystąpić po podaniu bardzo dużej dawki:

1. aspiryny

2. paracetamolu

3. sulfasalazyny

4. nabumetonu

5. wszystkie odp. są prawidłowe

16. W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit lekiem z wyboru jest:

1. klindamycyna

2. bacytracyna

3. wankomycyna podana dożylnie

4. wankomycyna podana doustnie

5. nystatyna

17. Kwas tetrahydrofoliowy bierze udział we wszystkich wymienionych reakcjach z WYJĄTKIEM:

1. syntezy PABA

2. syntezy metioniny

3. syntezy pierścienia purynowego

4. syntezy metylokobalaminy

5. przenoszenia grupy metylowej z metioniny do różnych akceptorów grup metylowych

18. Który z wymienionych leków NIE rozszerza mięśni gładkich oskrzeli:

1. teofilina

2. salmeterol

3. ipratropium

4. nedokromil

5. terbutalina

19. Noradrenalina u zdrowego mężczyzny powoduje:

1. wzrost RR, spadek HR, zmniejszenie frakcji wyrzutowej

20. Niedoczynność gruczołu tarczowego może być spowodowana przez:

1. amiodaron i lit

2. fluoksetynę i amiodaron

3. fluoksetynę i kwas walproinowy

4. amiodaron i kwas walproinowy

5. lit i fluoksetynę

21. Mężczyzna lat 65 leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca zgłosił się do lekarza z powodu zaparć i obrzęku kostek. Wskaż, którym z wymienionych leków jest on leczony:

1. nitrogliceryną

2. amlodypiną

3. werapamilem

4. propranololem

5. kaptoprylem

22. U 25-letniego mężczyzny rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby typu C (hepatitis C) Który z wymienionych leków należy zastosować:

1. zidowudynę

2. ketokonazol

3. acyklowir lub guncyklowir

4. amantadynę

5. interferon alfa

23. Pobudzenie układu sympatycznego wywołuje niżej wymienione zmiany z WYJATKIEM:

1. zwiększenia wydzielanie reniny

2. wzrostu ciśnienia żylnego

3. wzrostu ciśnienia tętniczego

4. rozkurczu mięśni gładkich naczyń skórnych

5. rozkurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych w mięśniach szkieletowych

24.Przyspieszenie akcji oddechowej, nudności, wymioty, zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchowe i wzrokowe, kwasica metaboliczna to objawy charakterystyczne dla zatrucia:

1. litem

2. salicylanami

3. barbituranami

4. pochodnymi fenotiazyny

5. trój cyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi

25. Lek stabilizujący mikrotubule i hamujący mitozę:

1. metotreksat

2. L-asparaginaza

3. tamoksifen

4. cyklofosfamid

5. paklitaksel

26. Podano dożylnie noradrenalinę. Wskaż odpowiedź prawdziwą:

1. zwolnienie akcji serca i wzrost ciśnienia krwi

2. przyśpieszenie akcji serca i wzrost ciśnienia krwi

3. przyśpieszenie akcji serca, bez zmian w ciśnieniu krwi

4. zwolnienie akcji serca i spadek ciśnienia krwi

5. brak zmian w częstości akcji serca i wzrost ciśnienia krwi

27. Który z wymienionych leków przeciwbakteryjnych NIE powinien być zastosowany u chorego z infekcją dróg moczowych wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa:

1. cefotaksym

2. cefuroksym

3. tazobaktam

4. aztreonam

5. ceftriakson

[lekiem z wyboru jest: norfloksacyna]

28. Lekiem hamującym aktywność mikrosomalnych enzymów wątroby jest:

1. rifampicyna

2. erytromycyna

3. klindamycyna

4. karbamazepina

5. fenobarbital

29. Wskaż, które z wymienionych grup leków NIE wywiera działania przeciwwymiotnego:

1. antagoniści receptorów muskarynowych M₂

2. antagoniści receptorów 5HT_1A

3. antagoniści receptorów D₂

4. antagoniści receptorów histaminowych H₁

5. antagoniści receptorów 5HT₃

30. Lek i jego antagonista nie jest wybierz:

1. opioidy - nalokson

2. metotreksat - kwas foliowy

3. heparyna - siarczan protaminy

4. acetaminofen  - n-acetylocysteina

5. inhibitor plazminogenu - kwas ε-aminkapronowy

31. Które z wymienionych działań niepożądanych nie wywołują aminoglikozydy:

1. blok płytki nerwowo-mięśniowej

2. uszkodzenie słuchu

3. uszkodzenie nerek

4. uszkodzenie szpiku

5. rzekomo błoniaste zapalenie jelit

32. Które z wymienionych leków mogą powodować rozkurcz oskrzeli u 55-letniego pacjenta z POChP?

1. atropina, edrofonium, labetalol, noradrenalina

2. adrenalina, atropina, edrofonium, bromek ipratropium

3. atropina, adrenalina, bromek ipratropium

4. bromek ipratropium, adrenalina, salbutamol, terbutalina

5. noradrenalina, teofilina, atropina, zafirlukast

33. Wskaż który z leków nie będzie skuteczny w leczeniu chlamydiozy dróg rodnych kobiet:

1. rifampicyna

2. tikarcylina

3. erytromycyna

4. klindamycyna

5. norfloksacyna

[sprawdzone w Kostowskim]

34. Prazikwantel jest lekiem stosowanym w leczeniu zakażeń Shistosoma spp. Działanie pasożytobójcze wywiera przez:

1. hamowaniu syntezy mikrotubul w komórkach pasożytów

2. zwiększaniu napływu jonów wapnia i wywołaniu skurczu mięśni pasożyta

3. zwiększaniu działania GABA na receptory w komórkach pasożyta

4. hamowaniu wychwytu tiaminy

5. pobudzaniu receptorów nikotynowych w komórkach pasożyta

35. Który z wymienionych leków nie powinien być stosowany u chorego z nadciśnieniem i cukrzycą leczoną insuliną:

1. hydralazyna

2. propranolol

3. prazosyna

4. guanetydyna

5. metyldopa

36. U pacjenta poddanego intubacji dotchawiczej dożylne podanie sukcynylocholiny wywołało hipertermię i wzmożone napięcie mięśniowe. Który z wymienionych leków należy zastosować:

1. dantrolen

2. kwas walproinowy

3. karbamazepina

4. klonazepam

5. klorazepat

37. Do izby przyjęć przywieziono 48-letniego pacjenta cierpiącego na przewlekłą chorobę wrzodową z objawami masywnego krwawienia. Przyczyną krwawienia może być stosowane wymienionych leków z wyjątkiem:

1. fenindionu

2. nabumetanu

3. dikumarolu

4. fenylbutazonu

5. prednisolonu

38. U pacjenta uczulonego na penicylinę wystąpiło zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce. Który z wymienionych leków należy zastosować?

1. nafcylinę

2. klindamycynę

3. tetracyklinę

4. ceftazydym

5. erytromycynę

39. U 60-letniej kobiety stopniowo nasila się: labilność emocjonalna, rozkojarzenie i niedokrwistość mikrocyt arna po usunięciu części jelita cienkiego. Objawy te spowodowane są niedoborem:

1. żelaza

2. witaminy C

3. pirydoksyny

4. witaminy B₁₂

5. kwasu foliowego (wit. B₉)

40. 60-letnia kobieta podająca w wywiadzie wieloletnie bóle prawego biodra, została przyjęta w celu wykonania plastyki stawu biodrowego. Pacjentka ma zwiększone ryzyko zakrzepicy żył głębokich i w związku z tym rozpoczęto profilaktykę heparynową. Badanie właściwe do monitorowania leczenia heparyną to:

1. czas krwawienia

2. czas trombiny

3. czas protrombinowy

4. APTT (czesiowo aktywowany czas tromboplastynowy)

5. czas protrombinowy i prokonwertynowy

41. W celu zahamowania krwotoku z macicy stosuje się:

1. hyderginę

2. fenoterol

3. lewonrgesrel

4. metyloergometrynę

5. wszystkie wymienone

42. Który z wymienionych objawów niepożądanych występuje u osób starszych leczonych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę:

1. agranulocytoza

2. hipopotasemia

3. niewydolność nerek

4. hirsutyzm

5. zapalenie wątroby

43. Amfotercyna B działa grzybobójczo przez jeden z wymienionych mechanizmów:

1. zahamowanie syntezy białka

2. zaburzenie funkcji błony komórkowej

3. zahamowanie syntezy ściany komórkowej

4. selektywne gromadzenie się wewnątrz komórek grzyba

5. zaburzenie funkcji kwasów nukleinowych

44. U 75-letniego pacjenta po podaniu leku X doszło do nagłego zatrzymania moczu. Lek X został najprawdopodobniej podany temu pacjentowi z powodu:

1. nadciśnienia tętniczego

2. bradykardii

3. bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia

4. niewydolności krążenia

5. uporczywego zaparcia

45. Tetracykliny osłabiają przeciwbakteryjne działanie penicylin, ponieważ łączne ich podanie wywołuje:

1. zmniejszenie miejsc wiążących penicylinę

2. zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej dla penicylin

3. wypieranie penicylin z miejsc wiążących

4. zmniejszenie miejsc wiążących dla tetracyklin

5. wypieranie tetracyklin przez penicyliny

46. Szybkie zmniejszenie działania po podaniu kilku dawek leku, to:

1. anafilaksja

2. kumulacja

3. tachyfilaksja

4. podwrażliwość

5. tolerancja

47. Wskaż który z wymienionych leków hipotensyjnych jest przeciwwskazany u chorego z nadciśnieniem i depresją leczoną trójpierścieniowymi lekami przeciw depresyjnymi (TLPD):

1. guanetydyna

2. diazoksyd

3. propranolol

4. prazosyna

5. hydralazyna

48. Które z niżej podanych leków mogą uszkadzać szpik:

1. sole złota

2. chloramfenikol

3. chloramfenikol i sole złota

4. fenobarbital i chloramfenikol

5. sole złota, fenobarbital, chloramfenikol

49.Które z wymienionych stwierdzeń o interferonach /INF/ jest prawdziwe:

1. synteza /INF/ jest zależna od stężenia immunoglobulin

2. synteza /INF/ jest pobudzana tylko przez wirusy

3. zahamowanie wzrostu wirusów jest wynikiem bezpośredniego działania INF na enzymy gospodarza

4. pobudza syntezę białka, które interferuje z mRNA wirusów

5. chroni komórki gospodarza przed infekcją wirusów

50. Wskaż nieprawidłowe połączenie leku neutralizującego kwas solny z odpowiadającym mu objawem niepożądanym:

1. wodorotlenek glinu - biegunka

2. dwuwęglan sodowy - zasadowica

3. wodorotlenek magnezowy - działanie przeczyszczające

4. węglan wapniowy - hiperkalcemia (wtóra hipersekrecja kwasu solnego)

5. dwuwęglan sodowy - retencja płynów

51. Który z wymienionych leków hipotensyjnych może być stosowany u chorych na cukrzycę:

1. metyldopa

2. amlodypina

3. propranolol

4. klonidyna

5. chlorotiazyd

41. Którego z wymienionych leków nie należy stosować u pacjenta leczonego propranololem, ponieważ może wywoływać niebezpieczny dla życia wzrost ciśnienia krwi:
a) dopaminy
b) dobutaminy
c) adrenaliny
d) fenoterol
e) atropiny

109. Aminoglikozydy nie działają na C. difficile bo:

a) nie są transportowane przez błonę kom.

b) SA szybko rozkładane przez enzym bakteryjne

c) SA szybko transportowane z komórek

d) bakterie te posiadają specyficzna udowe ściany kom.

123. U pacjentki z napadowym częstoskurczem rumień na skórze wystapil i anemia. Który lek może dawać takie objawy uboczne:

a) chinidyn

b) lidokaina

c) prokainamid

d) werapamil

39. Pytanie o dobutaminę - nie zapamiętałem dokładnie polecenia, bo było dosyć długie i trzeba było zaznaczyć odpowiedź, że zmniejsza opór obwodowy i nie wpływa na ciśnienie krwi.

120. Było pytanie o antagonistę estrogenów i uniemożliwiającego zagnieżdżenie jaja.

Ale słabo pamiętam, na pewno wśród ostatnich. Był do wyboru estradiol, klominofen,mifepriston

121. Leczenie zgorzeli gazowej wywołanej przez Clostridium pierwszego rzutu:

- penicylina G

79. Który z leków wpływa na komórkową i humoralna odpowiedz immunologiczna:

1. cyklosporyna a

2. fenobarbital

3. fenytoina

4. …

5. …

34. Pacjent cierpi na grzybicę skóry owłosionej. Jaki lek zastosujesz?

1. amfoterycynę B

2. flukonazol

3. flucytozynę

4. nystatynę

5. gryzeofulwinę

35. Które z wymienionych twierdzeń o doustnych środkach antykoncepcyjnych dwuskładnikowych trójfazowych jest prawdziwe:

1. opóźniają owulację

2. uniemożliwiają zapłodnienie komórki jajowej

3. zmniejszają gęstość śluzu szyjkowego

4. wywołują nieregularne krwawienie

5. są przeciwwskazane u palaczek tytoniu w wieku 35-40 lat

91. Który z wymienionych leków hipotensyjnych obniża ciśnienie krwi przez rozszerzenie tętniczek nerkowych?
a) perinodopryl
b) metoprolol
c) dihydralazyna
d) hyrdochlorotiazyd
e) propranolol

85. Przydatność połączenia amoksycyliny z kw. klawulonowym wynika z faktu iż:

1. kw. klawulonowy ułatwia wnikanie amoksycyliny do kom. bakterii

2. kw. klawulonowy zwiększa wchłanianie amoksycykliny zprzewodu pokarmowego

3. kw. kl. rozszerza spektrum przeciwbakteryjne amoksycykliny

111. U rolnika wykonującego opryskiwanie drzew wystapiły zaburzenia widzenia i obfite wydzielanie śliny. Lekarz stwierdził, że są to objawy zatrucia związkami fosforoorganicznymi i zastosował leczenie jednym z niżej wymienionych kombinacji leków:

1. atropina z noradrenaliną

2. propantelina z atropiną

3. atropina z pralidoksymem

4. endrofonium z prostygminą

5. prostygmina z pralidoksymem

9. Który z receptorów ulega autofosforylacji?

Insulinowy

122. Które nie są wrażliwe na fluorochinolony:

a) S. aureus

b) B. fragilis

c) P. aeruginosa

d) N gonorrhoe

e) H. Ifluenzae

4. Zmniejszanie działanie w wyniku biotransformacji to:

1. interakcja hippoaddykcyjna

2. tachyfilaksja

3. podwrażliwość

4. tolerancja farmakokinetyczna

5. tolerancja farmakodynamiczna

5. Lek na nosicielstwo gronkowca MRSA:

? Mupirocyna (?teikoplanina, linezolid, metronidazol?)

8.Co się stosuje w zatruciu atropiną?

Fizostygmina

93. Zapalenie płuc wywołane przez Legionella pneumophila. Lek z wyboru?
a).penicylina
b). azytromycyna?
c).amikacyna
[Inna wersja testu: Kotrimoksazol nie jest skuteczny w leczeniu Legionella pneumophila]

20. Który z niżej wymienionych leków można użyć do likwidacji nosicielstwa (eradykacji) Staphylococcus aureus ze skóry:

1. terbinafina

2. bacytracyna

3. mupirocyna

4. wankomycyna

5. gryzeofulwina

35. Wszystkie wymienione twierdzenia na temat środków przeciwgrzybiczych są prawdziwe z wyjątkiem:
a)flucytozyna przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego,
b)natamycyna jest stosowana miejscowo w leczeniu grzybicy pochwy i sromu,
c)klotrimazol jest skuteczny w zakażeniach drożdżakowych jamy ustnej,
d)amfoterycyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu grzybic układowych
e)gryzeofulwina wiąże się z ergosterolem błony komórkowej

89. Wszystkie wymienione twierdzenia dotyczące ko- trimoksazolu są prawdziwe z wyjątkiem:
a)występujące działanie synergiczne jest wynikiem następczej blokady syntezy kwasu foliowego,
b)jest lekiem bakteriobójczym w odniesieniu do niektórych wrażliwych drobnoustrojów chorobotwórczych,
c)podanie kwasu foliowego redukuje działanie niepożądane ze strony układu krwiotwórczego,
d)............................... powszechnie używanym w leczeniu zakażeń układu oddechowego,
e)trimetoprim ( komponent ko-trimoksazolu) jest stosowany w zakażeniach układu moczowego.

41. Działania uboczne aminoglikozydów - ototoksycznosc, nefrotoksycznosc, zaburzenia przewodu pokarmowego
42.napady nieświadomości - etosuksymid
43. drżenia tachykardia - węglan litu
44. napady padaczkowe- klonazepam
45. Podczas stosowania którego leku trzeba robić regularne badania krwi - klozapina

125. Teofilina i metoklopramid tez o to lubi pytać

33. Pneumocystis carini - kotrimoksazol
36. jakie receptory powodują rozkurcz naczyń mięśni szkieletowych alfa 1

38. Który jest koksybem  blokuje cox2 nabumetan nie ppirokksykam jutro dopisze
30. Cytotoksyczny nie dzialajacy mielotoksycznie - bleomycyna

40. Co nie niszczy błony śluzowej żołądka - metamizol

52. Który lek po wstrzyknięciu dożylnym powoduje wzrost ciśnienia i bradykardię(?)- noradrenalina
54. Receptory , poprzez które leki wywierają działanie prokinetyczne, obkurczają zwieracz dolny przełyku, trzeba było tam dopasować leki do receptorów
55. Który środek antykoncepcyjny działa poprzez hamowanie przekształcania śluzówki macicy do zagnieżdżenia zarodka?
57. W jakim schorzeniu nie zastosujesz beta-blokerów?
59. Którego z leków nie zastosujesz w zastoinowej niewydolności krążenia? odp. werapamil
64.Antybiotyk alternatywny dla penicylin-=makrolid
65. Który z leków zastosujesz jako pierwszego rzutu w infekcji MRSA:
RYFAMPICYNA

68. pyt o amitryptylinę.

72. schemat leczenie H. pylori.

Receptory Jonotropowe Metabotropowe GABAA Nikotynowe Acetylocholinowe NMDA Glicynowe Serotoninowe 5HT3 GABAB Histaminowe Muskarynowe Serotoninowe (oprócz 5HT3) Opioidowe Rec. noradrenaliny Rec. adrenaliny Rec. dopaminy

Pamiętaj! Paracetamol = Acetaminofen

w niedokrwistości mikrocytarnej	żelazo (Fe)
w niedokrwistości zwykłej	witamina B12

	ciśnienie	tętno	opór obw.
Noradrenalina
Adrenalina
Dopamina
Izoprenalina

W hemofilii A	brak czynnika krzepnięcia VIII
W hemofilii B	brak czynnika krzepnięcia IX

---