1. Który z wymienionych leków obniża ciśnienie tętnicze w wyniku działania ośrodkowego:

1. Enalapril (angiotensyna) inhibitor konwertazy

2. prazosyna

3. nifedypina(pochodna dihydropirydyny II generacji. Broker kan wapniowych)

4. metyldopa( sympatykolityk pośrednie działanie)

5. wszystkie wymienione leki

Każdemu z poniższych pytań lub niepełnych twierdzeń przyporządkowano 4 odpowiedzi, z których przynajmniej jedna jest prawdziwa, wybierz odpowiedź:

1. Jeśli 1,2 i 4 są prawdziwe

2. Jeśli 1 i 3 są prawdziwe

3. Jeśli 2 i 4 są prawdziwe

4. Jeśli 4 są prawdziwe

5. Jeśli 1,2, 3 i 4 są prawdziwe

2. Korzystne działanie pochodnych dihydropirydyny w chorobie wieńcowej polega na:

1. rozszerzaniu naczyń wieńcowych

2. zmniejszenia obciążenia wstępnego

3. zmniejszenia obciążenia następczego

4. działaniu cytoprotekcyjnym na serce

3. W leczeniu choroby wieńcowej znajdują zastosowanie następujące leki z grupy antagonistów kanałów wapniowych:

1. amlodypina

2. nikardypina

3. diltiazem

4. werapamil

4. Noradrenalina:

1. zwiększa całkowity opór obwodowy

2. podwyższa ciśnienie skurczowe i rozkurczowe

3. zwiększa pojemność wyrzutową serca

4. powoduje odruchową bradykardię

5. Które z katecholamin stosuje się tylko we wlewie i. v.:

1. adrenalinę

2. dobutaminę

3. izoprenalinę

4. dopaminę

6. W stanach spastycznych naczyń obwodowych znajdują zastosowanie:

1. fenoterol

2. bametan

3. salbutamol

4. bufenina

7. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe dla kaptoprilu i enalaprilu:

1. hamują enzymy mikrosomalne wątroby

2. są antagonistami angiotensyny II

3. wyraźnie obniżają ciśnienie krwi u osób normotensyjnych już po pierwszej dawce

4. obniżają podwyższone ciśnienie krwi również przy normalnym stężeniu reniny

8. Ramipril u chorego z nadciśnieniem spowoduje:

1. spadek ciśnienia tętniczego krwi

2. spadek oporu obwodowego

3. odruchowe przyśpieszenie akcji serca

4. zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego

9. Adrenalina i noradrenalina:

1. wykazują silne działanie na układ sercowo - naczyniowy

2. nie wchłaniają się przewodu pokarmowego

3. nie przenikają do OUN

4. rozkładane przez PLC i AchE

5. rozkładane przez MAO I COMT

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3, 5

4. 1, 2

5. 1, 5

10. Perindopril w porównaniu z kaptoprilem:

1. działa dłużej

2. ulega częściowej przemianie w wątrobie do aktywnego metabolitu

3. nie daje objawu niepożądanego w postaci kaszlu

4. powinien być stosowany między posiłkami

5. zmniejsza opór naczyń obwodowych

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 4, 5

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 1, 2

11. Leki β-adrenolityczne zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przez:

1. zwolnienie akcji serca

2. zmniejszenie obciążenia wstępnego serca

3. hamowanie kurczliwości mięśnia sercowego

4. zmniejszenie ciśnienia końcowo - rozkurczowego w lewej komorze

5. rozszerzenie naczyń wieńcowych

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 2, 4

12. Inhibitory konwertazy angiotensyny:

1. hamują remodeling u osób po zawale serca

2. zmniejszają proces nadciśnieniowej przebudowy naczyń i serca

3. obniżają ciśnienie krwi wyłącznie u osób wysoką aktywnością reninową osocza

4. hamują postęp zmian nefropatycznych oraz albuminurię w przebiegu nefropatii cukrzycowej

5. zmniejszają opór obwodowy

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 4, 5

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 1, 2

13. Antagoniści kanałów wapniowych

1. powodują zmniejszenie obciążenia następczego serca

2. rozszerzają naczynia wieńcowe

3. są skuteczne zarówno w dusznicy bolesnej powysiłkowej jak i naczynioskurczowej

4. nie zaburzają gospodarki węglowodanowej i lipidowej

5. leki pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 2, 3, 5

14. Werapamil w porównaniu z nifedypiną:

1. jest słabszym lekiem wazodylatacyjnym

2. hamuje przewodnictwo w węźle przedsionkowo komorowym

3. nie wywołuje odruchowej tachykardii

4. u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca może doprowadzić do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i osłabienia czynności lewej komory

5. lek pierwszego rzutu w chorobie wieńcowej

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 2, 3, 5

15. Po wlewie noradrenaliny nie obserwuje się

1. skurczu naczyń skórnych i trzewnych

2. rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych i nerkowych

3. odruchowej bradykardii

4. wzrostu akcji serca

5. wzrost poziomu glukozy we krwi

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3, 5

4. 1, 3, 4

5. 2, 4, 5

16. Pogorszenie czynności lewej komory i przewodnictwa przedsionkowo - komorowego, bradykardia:

1. nifedypina

2. nikardypina

3. bepridil

4. werapamil

5. nifedypina i nikardypina

17. Bóle i zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przyśpieszenie akcji serca i obrzęki kończyn dolnych:

1. nifedypina

2. nikardypina

3. bepridil

4. werapamil

5. nifedypina i nikardypina

18. Zwolnienie lub przyśpieszenie akcji serca, komorowe zaburzenia rytmu, włącznie z zaburzeniami typu torsade de pointes:

1. nifedypina

2. nikardypina

3. bepridil

4. werapamil

5. nifedypina i nikardypina

19. Wszystkie twierdzenia dotyczące angiotensyny są prawdziwe z wyjątkiem:

1. jest hormonem peptydowym

2. pobudza wydzielanie aldosteronu

3. angiotensyna I jest prawie tak samo aktywna angiotensyna II

4. wykazuje silne działanie kurczące na naczynia

5. jej antagonistami są losartan i walsartan

20. Losartan:

1. jest antagonistą receptorów α2 - adrenergicznych

2. jest inhibitorem konwertazy angiotensyny II i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego

3. blokuje receptory α- i β- adrenergiczne i stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego

4. blokuje receptory angiotensynowe typu A1 i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego

5. jest lekiem moczopędnym

21. Obustronne zwężenie tętnic nerkowych, obrzęk naczynioruchowy, ciąża, laktacja - to przeciwwskazania do stosowania:

1. atenololu

2. citazaprilu

3. dopaminy

4. werapamil

5. diltiazem

22. Wskaż antagonistę receptora AT1:

1. atenolol

2. walsartan

3. citazapril

4. gallopamil

5. mibefradyl

23. Nieprawdą jest, że efedryna:

1. zwiększa uwalnianie noradrenaliny z zakończeń adrenergicznych

2. oprócz działania pośredniego wywiera również bezpośrednie działanie receptorowe (α i β)

3. działa na OUN wywołując senność i uspokojenie

4. zwiększa pojemność minutową serca

5. stosowana jest miejscowo p.o., s.c., i.m., i.v.

24. W przypadku niewydolności serca (NYHA II/III) zalecimy następujące leki:

1. walsartan

2. karwedilol

3. bisoprolol

4. ramipryl

5. kwas acetylosalicylowy

1. 3, 4, 5

2. 1, 2, 5

3. 1, 3, 4, 5

4. 2, 3, 4, 5

5. prawidłowe odpowiedzi a, b i c

25. Do klasy receptorów metabotropowych należą receptory:

1. prolaktyny

2. angiotensyny II

3. M2

4. 5-TH3

5. mineralokortykoidów

6. β2

1. 1, 2, 3

2. 2, 3, 6

3. 1,4, 6

4. 4, 5, 6

5. 1, 3, 5

26. Dla receptorów adrenergicznych systemem efektorowym może być:

1. kanał jonowy Na+

2. PLC

3. kinaza tyrozynowa

4. transkrypcja genu

5. białko G

27. Prawdą jest, że efedryna:

1. jest sympatykomimetykiem o działaniu pośrednim

2. pobudza ośrodek oddechowy i krążenia

3. działa broncholitycznie

4. jest stosowana w nieżycie błon śluzowych

5. selektywnie pobudza receptory β

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 2, 5

5. 1, 2, 4, 5

28. W zapobieganiu przedwczesnym porodom można zastosować:

1. fenoterol

2. ergometrynę

3. salbutamol

4. dihydroergotaminę

5. ergotaminę

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 2, 4

29. Wskaż mechanizm/mechanizmy odpowiedzialne za obniżenie ciśnienia krwi po klonidynie:

1. pobudzenie receptora α2 w OUN

2. pobudzenie presynaptycznego adrenoceptora α2 na obwodzie

3. pobudzenie postsynaptycznego adrenoceptora α2 na obwodzie

4. a i b

5. a, b i c

30. Pobudzenie układu sympatycznego powoduje:

1. zwiększenie wydzielania gruczołów ślinowych

2. rozszerzenie źrenicy

3. efekt inotropowo (-) na serce

4. skurcz mięśni gładkich oskrzeli

5. przyśpieszenie perystaltyki przewodu pokarmowego

31. Który z wymienionych leków wykazuje częściowe działanie sympatykomimetyczne:

1. labetalol

2. alprenolol

3. betaksolol

4. esmolol

5. nadolol

32. Nieprawdą jest, że mibefradyl:

1. zwalnia akcję serca

2. stosuje się w nadciśnieniu tętniczym

3. jest wskazany w chorobie niedokrwiennej serca

4. blokuje kanały wapniowe typu T i L

5. powoduje zaparcia

33. Którego z wymienionych leków nie stosuje się leczeniu nadciśnienia tętniczego:

1. amlodypina

2. dobutamina

3. perindopril

4. walsartan

5. klonidyna

34. Wszystkie poniższe stwierdzenia karwedilolu są prawdziwe poza:

1. blokuje receptory α1

2. blokuje receptory α2

3. blokuje receptory β1

4. blokuje receptory β2

5. blokuje receptory α1 i β1

35. Wszystkie poniższe leki działają broncholitycznie, z wyjątkiem:

1. formoterol

2. terbutalina

3. klenbuterol

4. dobutamina

5. salmeterol

36. Wybiórczym α1 - mimetykiem nie jest:

1. mefentermina

2. fenylefryna

3. tetryzolina

4. metoksamina

5. metaraminol

37. β-blokery mogą być stosowane w:

1. nadciśnieniu tętniczym

2. niemiarowości serca

3. nadczynności tarczycy

4. jaskrze

5. bradykardii

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 1, 2

38. Które z wymienionych leków mogą być stosowane we wstrząsie kardiogennym:

1. propranolol

2. dopamina

3. izoprenalina

4. dobutamina

5. karwedilol

1. wszystkie prawidłowe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 2, 4

39. Wskaż lek I rzutu w terapii przewlekłej niewydolności lewokomorowej serca:

1. amlodypina

2. dobutamina

3. ramipril

4. walsartan

5. klonidyna

40. Rozkurcz mięśni gładkich odpowiada pobudzeniu receptorów:

1. α1 i β1

2. α1 i β2

3. α2 i β2

4. α2 i β1

5. α2 i β3

41. Wskaż prawidłową odpowiedź:

1. noradrenalina działa przez receptory α

2. dlatego nie wpływa na czynność serca

3. zwiększa obwodowy opór naczyniowy

4. zmniejsza ciśnienie w tętnicach

5. noradrenalina działa przez receptory α i β

1. 1, 3, 4

2. 3, 4, 5

3. 2, 4, 5

4. 1, 2, 3

5. 1, 2, 4

42. Dobutamina w porównaniu z dopaminą:

1. ma dłuższy okres półtrwania

2. wchłania się z układu pokarmowego

3. ma zastosowanie w długotrwałym leczeniu zastoinowej niewydolności serca

4. nie pobudza receptorów dopaminowych

5. powoduje większe ryzyko wystąpienia tachykardii

43. Inhibitory konwertazy angiotensyny powodują:

1. rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych

2. zwiększenie wydalania sodu

3. depresję czynności OUN

4. hipotonię ortostatyczna po pierwszej dawce

5. spadek stężenia reniny

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 1, 2

44. Przeciwwskazaniem do stosowania β-blokerów jest:

1. bradykardia

2. nadciśnienie tętnicze

3. skurcz oskrzeli

4. profilaktyka wtórnego zawału mięśnia sercowego

5. wstrząs kardiogennym

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 3, 5

4. 1, 3

5. 2, 4

45. Które z wymienionych agonistów receptorów adrenergicznych mogą być stosowane we wstrząsie anafilaktycznym:

1. izoprenalina

2. orcyprenalina

3. nafazolina

4. adrenalina

5. noradrenalina

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 3, 5

4. 4, 5

5. 4

46. β-blokery mają następujące działanie, z wyjątkiem:

1. inotropowo (-)

2. obniżenie ciśnienia tętniczego

3. skurcz oskrzeli

4. zwolnienie akcji serca

5. uspokajające

47. Dobutamina:

1. jest β1 - mimetykiem

2. wykazuje działanie inotropowo (+)

3. jest stosowana w postaci ciągłego wlewu dożylnego

4. ma zastosowanie w leczeniu wstrząsu

5. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

48. Który z wymienionych enzymów jest funkcjonalnie związany z receptorem β - adrenergicznym

1. cyklaza guanylowa (CG)

2. fosfolipaza C

3. fosfolipaza A2

4. cyklaza adenylowa (CA)

5. fosfolipaza D

49. Która z wymienionych amin katecholowych pobudza wyłącznie receptory β-adrenergiczne:

1. dopamina

2. adrenalina

3. izoprenalina

4. noradrenalina

5. dobutamina

50. Które z następujących stwierdzeń dotyczących ergotaminy są prawdziwe:

1. jest nieselektywnym antagonistą receptorów α

2. kurczy mięśniówkę gładką macicy i jest stosowany do wywoływania porodu

3. może być stosowana w przypadku krwawień poporodowych

4. może być stosowana w bradykardii

5. jest selektywnym antagonistą receptorów α2

1. wszystkie prawdziwe

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 3

4. 1, 3

5. 2, 4

51. Dopamina zwiększa przepływ nerkowy i rzut serca (bez ogólnego przyśpieszenia akcji serca) jeśli jest podawana we wlewie i.v.:

1. 5-15 μg/kg/min

2. 20-50 μg/kg/min

3. 50-100 μg/kg/min

4. 2,5-5 μg/kg/min

5. powyżej 100 μg/kg/min

52. W leczeniu doraźnym migreny jako lek pierwszego rzutu zastosujesz:

1. opioidy p.o.

2. ibuprofen p.o.

3. kwas acetylosalicylowy i.v.

4. metoklopramid i.v.

5. ergotaminę p.o.

53. W leczeniu profilaktycznym migreny jako lek pierwszego rzutu zastosujesz:

1. propranolol

2. flunaryzynę

3. kwas walproinowy

4. a, b

5. a, b, c

54. Wśród objawów ubocznych stosowania tryptanów, charakterystyczny jest tzw. zespół tryptanowy. Są to:

1. parastezje

2. nudności

3. uczucie ucisku w klatce piersiowej

4. uczucie gorąca

5. zawroty głowy

6. senność suchość w ustach

1. 1, 3, 4

2. 2, 5, 6

3. 5, 6, 7

4. 2, 3, 4

5. 1, 5, 7

55. Działania niepożądane leku: hipotonia ortostatyczna, bóle i zawroty głowy, nudności, zaparcia, bradykardia --> charakterystyczne dla::

1. amlodypiny

2. nitrendypiny

3. werapamilu

4. nifedypiny

5. isardypiny
   

56. Antagonista wapniowy działający głównie na naczynia obwodowe to:

1. amlodypina

2. diltiazem

3. werapamil

4. nifedypina

5. cymaryzyna

57. W leczeniu ciężkiego napadu migreny zastosujesz:

1. sumatryptan

2. ibuprofen

3. kwas acetylosalicylowy

4. metoklopramid

5. ergotaminę

58. Wskaż nieprawidłowość dotyczącą sumatryptanu:

1. wybiórczy agonista 5-TH2 (albo jakoś tak)

2. skuteczny w profilaktyce migreny

3. stosuje się go w napadzie migreny z aurą lub bez

4. wywołuje skurcz naczyń w obrębie głowy

5. przeciwwskazany w ciężkim nadciśnieniu

59. Największa wybiórczość w stosunku do postsynaptycznego receptora alfa1 wykazuje:

1. fenoksybenzamina

2. labetalol

3. prazoksyna

4. fentolo…

5. tolazolina

60. Lek kardioselektywny z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną:

Odp: Acetobutolol

1. B

2. B

3. E

4. E

5. C

6. C

7. D

8. A

9. C

10. E

11. D

12. B

13. C

14. B

15. E

16. C

17. E

18. C

19. C

20. D

21. B

22. B

23. C

24. E?

25. B

26. E

27. B

28. D

29. D

30. B

31. B

32. E

33. B

34. B

35. D

36. E

37. B

38. E

39. C

40. C

41. D

42. D

43. B

44. C

45. D

46. E

47. E

48. D

49. E i C

50. C/D

51. D

52. B

53. E

54. A

55. C

56. E

57. A i C

58. Jeżeli w odp A jest błąd przepisywania to odpowiedz B. RECEPTOR TO 5-HT1D

59. C

60. ACEBUTOLOL

---