8323


HIGIENA JAMY USTNEJ

  1. Szczotkowanie zębów - metody:

  • Szczotkowanie ręczne, elektryczne, soniczne

  • Szczotkowanie międzyzębowe

  • Nici dentystyczne

  • Wykałaczki

  • Irygatory wodne (hydrapulsatory)

    • GT TOOTH Mouse RECALDENT

    Pasta do miejscowego stosowania zawierająca bioaktywny wapń i fosforany.

    Zawiera CPP-ACP (fosfopeptydy kazeiny - amorficzny fosforan wapnia). CPP-ACP wprowadzony do jamy ustnej gromadzi się na błonie nabytej, płytce nazębnej, komórkach bakteryjnych, hydroksyapatytach i tkance miękkiej dostarczając bioaktywny wapń i fosforany.

    Wskazania:

    CHLORHEKSYDYNA

    Preparat z grupy biguanidów o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram (+), Gram (-), wirusom, grzybom i drożdżakom stosowanym do chemicznej kontroli płytki bakteryjnej w postaci:

    Działania niepożądane:

    Nasilenie działań ubocznych koreluje ze stężeniem CHLX oraz z czasem jej stosowania (ponad 2-4 tygodnie)

    TRIKLOSAN

    SANGWINARYNA

    CHLOREK CETYLOPIRYDYNY

    KORONY STALOWE - WSKAZANIA

    KORONY STALOWE - PRZECIWSKAZANIA

    KOTRONY STALOWE:

    TESTY AKTYWNOŚCI PRÓCHNICY

    Biochemiczne metody określające zawartość bakterii Streptococcus mutans i Lactobacillus w ślinie oraz pojemność buforową śliny, co pozwala na określenie ryzyka choroby próchnicowej.

    SEDACJA

    Podtlenek azotu - N2O / O2

    Sedacja płytka (conscious sedation) została zdefiniowana przez AAP (American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs - Amerykańska Akademia Pediatrii, Komitet Leków) jako medycznie kontrolowany stan ograniczenia świadomości.

    Pacjent w sedacji płytkiej:

    PODTLENEK AZOTU

    Zalety:

    Wady:

    Przeciwskazania

    CARISOLV

    Składowe systemu:

      1. czerwony żel o pH 11 - zawiera 3 aminokwasy (Glu, Liz, Leu), wodorotlenek sodu, NaCl, barwnik (erytrozyna)

      2. przezroczysty żel - 5% podchloryn sodu

    Zalety:

    LECZNICZE SZLIFOWANIE SZKLIWA - DISCING, STRIPPING

    HEAL OZONE

    ABRAZJA POWIETRZNA

    alternatywna technika opracowywana ubytków próchnicowych wykorzystująca tnące właściwości strumienia sprężonego powietrza zawierającego drobno sproszkowany tlenek glinu o średnicy ziaren 27-50 μm

    Zalety:

    Wskazania:

    KOFERDAM : Składowe zestawu:

    KORZYŚCI Z KOFERDAMU:

    BIOFILM,

    oprócz działania patogennego, może wywierać również pewne działanie ochronne poprzez zdolność buforowania kwasów z pokarmów i napojów, ułatwienie dostania się IgG do jamy ustnej w płynie dziąsłowym, gromadzi fluorki do późniejszego wykorzystania oraz uwalnia związki azotowe utrzymujące względnie prawidłowe pH w jamie ustnej, podczas gdy Streptococcus mutans produkuje naturalny antybiotyk hamujący wzrost innych potencjalnie chorobotwórczych drobnoustrojów.

    Noworodki w chwili urodzenia się nie mają ustabilizowanej flory bakteryjnej w jamie ustnej. Ich flora jest głównie nabyta od matki, w określonych okresach i w określonej kolejności.

    Okresy te znane są jako „okienka zależności”, gdy dziecko nie nabyło jeszcze trwałej flory bakteryjnej.

    Rola śliny:

    Lizozym - białko śliny, które niszczy drobnoustroje atakując ich niechronione ściany komórkowe

    Laktoferyna - wiąże jon żelaza, czyniąc go niedostępnym dla drobnoustrojów zależnych od żelaza, takich jak Streptococcus mutans

    Amylaza - oczyszcza zęby z nierozpuszczalnych resztek węglowodanów, zapobiega adhezji drobnoustrojów

    Immunoglobulina IgA ochrania błony śluzowe przed zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi

    sIgA zapobiega adhezji wirusów, grzybów i bakterii, działa synergistycznie z elementami nieswoistej obrony - z mucyną, laktoferyną, lizozymem i peroksydazą.

    Poziomy biochemicznych markerów stanu przyzębia u ciężarnej wraz z występowaniem zwiększonej liczby bakterii z rodzaju Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denticola oraz Prevotella intermedia w płytce poddziąsłowej, jako czynnik ryzyka porównywalny z nadużyciem alkoholu i paleniem tytoniu, mają związek z porodem przedwczesnym (przed 37 tygodniem) oraz niską wagą urodzeniową noworodków (poniżej

    Bytujący w przyzębnych kieszonkach dziąsłowych Helikobacter pylori jest jednym z patogennych czynników choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a do zakażenia w 80% przypadków dochodzi zwykle już w dzieciństwie. Współczesna eradykacja powinna także obejmować postępowanie periodontologiczne, ponieważ przyzębie w stanie zapalnym stanowi dla tego drobnoustroju podobną do żołądka niszę ekologiczną.

    Mikroinfekcje z jamy ustnej ułatwiają rozwój i progresję miażdżycy, a brak higieny jamy ustnej , przewlekłe procesy zapalne w przyzębiu oraz infekcje zębopochodne wskazywane są jako czynnik ryzyka schorzeń układu sercowo-naczyniowego rozwijających się na tle miażdżycowym

    CZYNNIKI PREDYSPONUJĄCE DO URAZÓW:

    Urazy zębów mlecznych:

    Urazy zębów stałych:

    ZAPOBIEGANIE URAZOM:

    NASTĘPSTWA URAZOWYCH USZKODZEŃ ZĘBÓW MLECZNYCH:

    POWIKŁANIA URAZOWYCH USZKODZEŃ ZĘBÓW:

    KLASA V. CAŁKOWITE ZWICHNIĘCIE ZĘBA

    Medium transportowe - zabezpieczenie komórek ozębnej przed wysychaniem

    „…Pierwszoplanową rolę odgrywa minimalizacja czasu przechowywania wybitego zęba w suchym środowisku…”

    Emdogain - na podstawie wstępnych badań wydaje się doskonałą alternatywa dla mediów transportowych, gdyż nie tyko znacznie zmniejsza ryzyko resorpcji zewnętrznej korzenia, ale również stymuluje tworzenie włókien ozębnej. Zaleca się go do stosowania przed replantacją wybitych zębów stałych

    Postępowanie na miejscu wypadku:

      1. odnalezienie wybitego zęba

      2. chwytanie zęba za koronę a nie za korzeń

      3. wymycie zęba pod bieżącą wodą, bez szorowania

      4. natychmiastowa replantacja (jeśli jest możliwa0

      5. gdy natychmiastowa replantacja nie jest możliwa - umieszczenie zęba w środku transportowym

      6. szybkie udanie się do gabinetu dentystycznego

    OCHRANIACZE GOTOWE:

    OCHRANIACZE BOIL&BITE:

    OCHRANIACZE INDYWIDUALNE:

    ZALETY OCHRANIACZY:

    PRÓCHNICA - DEFINICJA

    Próchnica jest umiejscowioną chorobą, która polega na odwapnieniu i proteolitycznym rozpadzie twardych tkanek zęba

    MECHANIZM DZIAŁANIA FLUORKÓW:

    ZALETY:

    WADY:

    możliwe przedawkowanie - klinicznie obserwujemy fluorozę

    OBJAWY KLINICZNE FLUOROZY:

    ENAMELOPATIE ROZWOJOWE

    ETIOLOGIA ENAMELOPATII UKŁADOWYCH

    PŁUKANKI Z FLUOREM - DZIAŁANIE

    PŁUKANKI Z FLUOREM - SPOSÓB UŻYCIA

    GLUKONIAN CHLORHEKSYNYNY - DZIAŁANIA UBOCZNE:

    ZAPOBIEGANIE CHOROBIE PRÓCHNICOWEJ ZĘBÓW:

    PŁUKANKI Z FLUOREM - DZIAŁANIE:

    PŁUKANKI Z FLUOREM - SPOSÓB UŻYCIA:

    LAKOWANIE:

    LAKIEROWANIE ZĘBÓW:

    UWALNIANIE SUBSTANCJI Z MATERIAŁÓW:

    Amalgamat:

    uwalniane są głównie pary rtęci lub produkt korozji oraz jako cząstki amalgamatu

    Materiały kompozytowe:

    Cementy glassjonomerowe:

    poza uwalnianiem fluoru niewiele jest wiadomo o uwalnianiu innych substancji.

    Kompomery i cementy glassjonomerowe modyfikowane żywicą:

    uwalnianie głównie HEMA i inne monomery

    RYZYKO KARCEROGENNOŚCI I MUTAGENNOŚCI:

    Kancerogenność - zdolność do wywoływania nowotworów złośliwych

    Mutagenność - możliwość powodowania zmian DNA, które zostaną przeniesione na kolejne pokolenia komórek

    Amalgamat: często obszerne i ożywione dyskusce nie znalazły potwierdzenia.

    Kompomery:

    Cementy glassjonomerowe:

    mała ilość badań, na podstawie tych badań nie można stwierdzić, że mogą być przyczyną tych zagrożeń.

    Cementy glassjonomerowe modyfikowane żywicą i kompomery:

    podobnie jak kompozyty wykazują reakcje genotoksyczne (chlorekdwufenylolidonu)

    Cementy glassjonomerowe:

    mała ilość badań, na podstawie tych badań nie można stwierdzić, że mogą być przyczyną tych zagrożeń.

    Cementy glassjonomerowe modyfikowane żywicą i kompomery:

    podobnie jak kompozyty wykazują reakcje genotoksyczne (chlorekdwufenylolidonu)

    RYZYKO ALERGII:

    Najczęściej może wystąpić reakcja typu I (natychmiastowa) oraz typu IV (późna).

    Amalgamat:

    stosunkowo rzadko, najczęściej rekacja reakcja późna.

    Materiały kompozytowe:

    Cementy glassjonomerowe:

    brak badań, w których udowodnionoby alergię a konwencjonalne GIO.

    Cementy glassjonomerowe modyfikowane żywicą i kompomery - podobnie jak kompozyty

    RYZYKO ZAPALENIA MIAZGI:

    Zębina jest dobrym, ale nie wystarczającym izolatorem przed przenikaniem toksycznych substancji do miazgi.

    Substancje takie jak TEGDMA czy HEMA mogą przenikać w wystarczającej ilości nawet przez warstwę sklerotyczną zębiny i wywoływać podrażnienie miazgi.

    Wytrawianie:

    zwiększa rozpuszczalność tylko w warstwie powierzchownej około 300 mikrometrów

    Bakterie:

    mikorprzeciek może być przyczyną uszkodzenia miazgi po założeniu wypełnienia.

    Stosowanie technik adhezyjnych pozwala na ochronę miazgi.

    Amalgamat:

    Kompomery:

    Cementy glassjonomerowe:

    Cementy glassjonomerowe modyfikowane żywicą i kompomery:

    ZAGROŻENIA DLA PRZYZĘBIA I BŁONY ŚLUZOWEJ JAMY USTNEJ:

    Amalgamat:

    Materiały kompozytowe:

    Glassjonomery:

    Cementy glassjonomerowe modyfikowane żywicą i kompomery:

    REFLUKS

    Choroba refluksowa przełyku, albo inaczej refluks żołądkowo- przełykowy (gastroesophageal reflux disease - GERD) polega na wstecznym zarzucaniu treści żołądkowej do przełyku

    Niewielkiego stopnia refluks jest zjawiskiem fizjologicznym, występującym sporadycznie u każdego człowieka, głownie po posiłkach obfitujących w tłuszcze

    Refluks, nie powoduje następstw patologicznych przy sprawnym opróżnianiu się przełyku z zarzuconej treści. Problemem staje się wtedy, gdy dolegliwości są silne lub często nawracają.

    Za refluks patologiczny uznaje się stan, w którym liczba epizodów refluksowych wzrasta, a kontakt przełyku z kwaśną treścią żołądkową w ciągu doby trwa dłużej niż 5.8% czasu.

    PATOGENEZA REFLUKSU

    ma wiele przyczyn. Niektóre z nich odgrywają zasadniczą rolę, ale najbardziej istotne spowodowane są zaburzeniami kurczliwości przełyku lub żołądka

    4 KRYTERIA DIAGNOSTYCZNE ANOREXIA NERVOSA:

    brak trzech kolejnych miesiączek (amenorrhoea)

    POWIKŁANIA ANOREXIA NERVOSA:

    POSTĘPOWANIE STOMATOLOGICZNE:

    PROFILAKTYKA ORTODONTYCZNA POLEGA NA:

    1. Profilaktykę pierwotną - niedopuszczenie do powstania zagrożeń dla rozwijającego się narządu żucia

    2. Profilaktykę wtórną - wczesne rozpoznawanie i eliminowanie tych czynników

    3. Metafilaktykę - jak najwcześniejsze usunięcie drobnych nieprawidłowości grożących jednak nasileniem się do postaci rozległych wad zgryzu, stosując proste metody lecznicze

    METODY ZAPOBIEGANIA WADOM:

    Ogólnomedyczna opieka zdrowotna

    nad kobietą ciężarną

    Zmiany w jamie ustnej towarzyszące MIESIĄCZCE:

    Zmiany w jamie ustnej towarzyszące CIĄŻY:

    Podczas ciąży w organizmie kobiety zachodzą istotne zmiany hormonalne ze względu na to, że łożysko wytwarza duże ilości estrogenów i progesteronu.

    Powszechnie stwierdza się zapalenie dziąseł. Ponadto u niektórych ciężarnych rozwinąć może się guz ciążowy

    Zmiany w gospodarce Ca/P u kobiet w ciąży są dwa razy szybsze niż u nie ciężarnych.

    Zaburzenia związane z dostarczeniem Ca w pożywieniu mają więc istotne znaczenie ze względu na dynamiczne zmiany w ramach remodelingu kostnego

    Zmiany - MENOPAUZA:

    Zmiany w ilości i rodzajach hormonów płciowych podczas okresu okołomenopauzalnego oraz menopauzalnego u kobiet zwiększają ryzyko chorób o podłożu autoimmunologicznym, czemu towarzyszy często suchość jamy ustnej.

    Do głównych powikłań suchości jamy ustnej zalicza się podatność na próchnicę oraz zakażenia grzybami z rodzaju Candida.

    Inne powszechnie obserwowane zmiany w obrębie jamy ustnej to:


    Wyszukiwarka