PRZEWÓD POKARMOWY PRZEŁYK ŻOŁĄDEK

PRZEŁYK.

Przewód mięśniowy łączy gardło z żołądkiem przebiega wzdłuż kręgosłupa.

Dzieli się na 3 części:

• Części szyjnej 7 - 8 cm,

• Części piersiowej 15 - 16 cm,

• Części brzusznej 2 - 3 cm,

• Długość przełyku u dorosłych 23 - 29 cm,

Budowa składa się z 3 warstw:

• Błona zewnętrzna - luźna tkanka,

• Błona wewnętrzna - mięśniówka (warstwa okrężna i podłużna),

• Podśluzówka - śluzówka - fałd układa się pod,

Mięśniówka skład się z 3 warstw:

• Zewnętrzna,

• Podłużna,

• Wewnętrzna,

Błona śluzowa - nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciały,

Unerwienie:

• Gałąź nerwu krtaniowego wstecznego,

• Z pnia nerwu błędnego,

• Z pnia współczulnego,

Splot przełykowy - twarzową zaopatruj błonę śluzową przełyku mięśniową,

ŻOŁĄDEK.

Budowa:

• Wpust,

• Trzon,

• Dno,

• Część odźwiernikowa,

• Krzywizna mniejsza i większa

Powierzchnie i brzegi:

• Przednia,

• Tylna,

• Brzeg lewy krzywizna większa,

• Brzeg prawy krzywizna mniejsza,

Błona mięśniowa - błona śluzowej:

• Błona surowicza - otrzewna trzewna,

• Zewnętrzna warstwa podłużna,

• Podłużna warstwa okrężna,

• Wewnętrzna warstwa skośna,

Skurcz mięśniówki powoduje ruch perystaltyczny z żołądka do dwunastnicy. Błona śluzowa leży w warstwie podśluzowej i układa się w fałd przebiegając równolegle od wpustu do odźwiernika.

3 rodzaje gruczołu:

• Gruczoł odźwiernika wydzielają śluz, skupisko tkanki limfatycznej,

• Gruczoł właściwy i komórki - pepsynogen,

• Główne okładzinowe sok żołądkowy i małe dodatkowe,

• Gruczoł wpustowe wydzielają śluz,

Unaczynienie - tętnice:

• Tętnica żołądkowa lewa gałąź pnia trzewnego,

• Tętnica żołądkowa prawa odchodzi od tętnicy wątrobowej wspólnej (gałęzi pnia trzewnego),

• Tętnica żołądkowa - sieciowa lewa odchodzi od tętnicy śledzionowej,

• Tętnica żołądkowa - sieciowa prawa odchodzi od tętnicy żołądkowo - dwunastniczej, gałęzi tętnicy wątrobowej,

• 5 - 7 tętnica żołądkowe krótkie odchodzą od tętnicy śledzionowej,

• Tętnica żołądkowa lewa jest silniejsza od t. żołądkowej prawej, ponieważ odchodzi od pnia trzewnego, zaopatruje przednią i tylną powierzchnię żołądka a jej końce splatają się z t. żołądkową prawą,

• T. żołądkowa prawa słabsza odchodzi od gałęzi t. wątrobowej wspólna,

Aorta brzuszna

Pień trzewny

Tętnica żołądkowa lewa

Tętnica śledzionowa

Tętnica wątrobowa wspólna

Tętnica wątrobowa właściwa

Tętnica żołądkowo - dwunastnicza

Unaczynienie - żyły:

• Żyła wrotna,

• Żyła żołądkowa lewa łączy się żyłą wrotną,

• Żyła żołądkowa prawa,

• Żyła żołądkowa - sieciowa lewa odprowadza krew do żyły śledzionowej,

• Żyła żołądkowa - sieciowa prawa odprowadza krew do żyły krezkowej górnej, która łączy się z żyłą śledzionową, tworzy żyłę wrotną,

• Żyły żołądkowe krótkie odprowadzają krew do żyły śledzionowej,

• Krew z żołądka spływa do układu żyły wrotnej, przepływa przez wątrobę i powraca do serca.

Ukrwienie, unerwienie - żołądka:

Splot podśluzowy - podprzełykowego - wrzody żołądka.

Patomechanizm wzrostu ciśnienia w żyłach końcowych.

Naczynia chłonne, 4 kierunki odpływu chłonki:

• Chłonka zbierana z żołądka płynie przez układ naczyń chłonnych do wielu węzłów znajdujących się na krzywiznach mniejszej i większej żołądka, a następnie do węzłów chłonnych w trzewnych,

• Węzły chłonne trzustkowo - śledzionowe,

• Węzły chłonne żołądkowe lewe i prawe,

• Krzywizna mniejsza uchodzi do węzłów chłonnych trzustki - śledziony a następnie do w.ch. trzewne,

• W.ch. żołądkowo lewe i prawe biegną wzdłuż krzywizny dużej,

• W.ch. odźwiernikowe w ilość 4 - 5,

Unerwienie żołądka:

• Ze splotu trzewnego - przywspółczulne (współczulne),

• Odchodzą od nerwu błędnego - przywspółczulny,

Wydzielanie wewnętrzne:

• Żołądkowe właściwe - występuje w dnie i trzonie żołądka i zawiera dwa rodzaje komórek wydzielniczych - produkuje pepsynogen i okładzinowe syntetyzują wydzielinę, która przekształca się w kwas solny,

• Czynności wydzielnicze żołądka: błona śluzowa wydziela sok żołądkowy i zawiera pepsynę, katepsyne, podpuszkę, kwas solny.

Kastra - pobudza czynność krwiotwórczą w szpiku, niedokrwistość Biernera B12.

PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY.

Leukocyty norma 4000 - 9000 tyś.

W zapaleniu wyrostka 12 - 14 tyś.

Plastron - naciek i ropień okołowyrostkowy,

Wyrostek robaczkowy - migdałek brzuszny, zawiera naczynia chłonne.

3