TEST CHIRURGIA OGÓLNA -ROK IV

WERSJA II

1. BAC to:

• Biological activity cancer- określanie złośliwość klinicznej raka

• Basic antigen cytoplasmatic- przy badaniu zgodności tkankowej w transplantologii

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa- pobieranie materiału do badania histopatologicznego

• Badanie aktywności czynnej- kwasu żołądkowego( basic acid concentration) przeciwieństwo BAO (basic acid output)

2. Chorego po zabiegu operacyjnym odżywiamy doustnie - wskaż zdanie fałszywe

• Zawsze w 2 dobie po zabiegu niezależnie od rodzaju operacji

• Uzależniamy od pojawienia się perystaltyki jelit

• Po resekcji żołądka nie wcześniej jak w 4 dobie po zabiegu

• Zależne jest od rodzaju znieczulenia

3. Przy wyrównywaniu hipokaliemicznej zasadowicy metabolicznej największe zastosowanie ma:

• Chlorek

• Potas

• Wodorowęglany

• Magnez

4. Wskaż dwa najbardziej czułe wskaźniki nawodnienia chorego po zabiegu operacyjnym:

• Tętno i temperatura

• Ciśnienie

• Diureza

• Prawidłowe B i C

5. Pojęcie „appendicitis acuta” wprowadził:

• John Benjamin Murphy

• Reginald Fitz

• Maksymilian Rutkowski

• Charles McBurney

6. Diverticulum Meckeli to uchyłek:

• Esicy

• Kątnicy

• Jelita czczego

• Jelita krętego

Zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z:

• Zapaleniem przydatków

• Zakażeniem układu moczowego

• „Limphadenitis mesenterii”

• Wszystkimi wymienionymi

8. Najczęstszym powikłaniem po appendectomii jest:

• Ropień wewnątrzotrzewnowy

• Wytrzewienie

• Zakażenie rany pooperacyjnej

• Niedrożność mechaniczna

9. Stwarzając ranę chirurgiczną należy dokonać cięć wzdłuż fałdów skórnych i linii:

• Kochera

• Trendelenburga

• Langenbecka

• Langera

10. Wgłobienie jest przykładem niedrożności:

• Z zatkania

• Z zadzierzgnięcia

• Porażennej

• Żadnej z wymienionych

11. Badaniem radiologicznym z wyboru w diagnostyce niedrożności jest:

• Kolografia

• Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

• TK jamy brzusznej

• Wszystkie prawidłowe

12. Objaw „patrzę i słucham” najczęściej występuje w niedrożności:

• Z zadzierzgnięcia

• Z zatkania

• Porażennej

• Żadnej z wymienionych

13. Charakterystyczne zaburzenia gospodarki elektrolitowej i kwasowo-zasadowej we wczesnej niedrożności odźwiernika to:

• Zasadowica hipochloremiczna z hiperkaliemią

• Kwasica metoboliczna z hipokaliemią

• Zasadowica hyperchloremiczna i hiponatremią

• Zasadowica metaboliczna z hipochloremią i hipokaliemią

14. Oligowolemia w niedrożności mechanicznej jest spowodowania:

• Zwiększeniem objętości płynu wewnątrzkomórkowego

• Przesunięciem płynów do tzw. „przestrzeni trzeciej” ????

• Przesunięciem płynów do przestrzeni międzykomórkowej.

• Wszystkie prawidłowe.

15. Wycięcie pojedynczego przerzutu do wątroby wraz z radykalną resekcja guza pierwotnego jelita grubego:

• Jest operacją paliatywną

• Nie jest wykonywane

• Może być zabiegiem radykalnym ????????

• Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

16. Resekcja R1 oznacza

• Brak pozostawionej tkanki nowotworowej w marginesie - w badaniu hitstopatologicznym

• Pozostawienie w marginesie tkanki nowotworowej - w badaniu histopatologicznym

• Pozostawienie w marginesie widocznej makroskopowo tkanki nowotworowej

• Żadne z powyższych

17. Przerzuty odległe:????????????????

• Zawsze uniemożliwiają zabieg radykalny

• Mogą być wycinane w każdym przypadku

• Są przeciwskazaniem do operacji

• Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

18. Pierwszym , który wykonał gastroskopię był

• Mikulicz w raku żołądka ( w PL bo na swiecie Adolf Kussmaul)

• Horovitz w raku żołądka

• Ivodima we wrzodzie żołądka

• Rydygier w raku żołądka

19. Obrzęk tkanki podskórnej z trzeszczeniem (crepitatio) występuje w przypadku:

• Zakażenia spowodowanego przez ziarenkowce wzgledne beztlenowce

• Zakażenia spowodowanego przez bakterie typu Clostridium

• Odmy podskórnej

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

20. W przypadku krwawienia z dolnego odcinku przewodu pokarmowego :

• Lekarz zawsze myśli o nowotworze odbytu lub odbytnicy

• Najczęściej przyczyną są żylaki odbytu

• Przyczyną obfitego krwawienia może być zapalenie uchyłków jelita grubego

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

21. Kleszczyki Peana to

• Kleszczyki o ząbkowanych blanszach podobne jak penseta anatomiczna

• Kleszczyki o ząbkowanych blanszach zakończonych ostrymi haczykami jak penseta chirurgiczna

• Kleszczyki o gładkich blanszach wygiętych łukowato

• Kleszczyki i ostrych szydłowatych blanszach do przypinania serwet chirurgicznych

22. Przepuklina pachwinowa może być:

• Prosta wrodzona (zawsze jest nabyta)

• Skośna uwięźnięta

• Prosta wewnętrzna

• Prawidłowe są A i B

23. Wskaż prawidłową kolejność występowania zmian anatomopatologicznych:

• App. catarrhalis - app. phlegmonosa - app. gangraenosa

• App. phlegmonosa - app. simplex. - app. ulcerosa

• App. gangraenosa - app. catarrhalis - app. perforativa

• Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

24. Protoplastą chirurgii polskiej jest:

• Rydygier

• Czerwiakowski

• Mikulicz

• Nielubowicz

25. Diagnostyczne płukanie jamy brzusznej stosujemy w celu:

• diagnostyki pourazowych uszkodzeń narządów jamy brzusznej

• diagnostyki przerzutów do otrzewnej w celu uniknięcia niepotrzebnej laparotomii

• diagnostyki szczelności zespoleń jelitowych przy podejrzeniu o rozejście

• diagnostyki ostrego zapalenie trzustki w przypadku podejrzenia martwicy tego narządu

26. Wskaż twierdzenie prawdziwe:

• uraz jest przyczyną, obrażenie następstwem zadziałania urazu

• obrażenie jest przyczyną, uraz jest następstwem zadziałania obrażenia

• uraz po łacinie - to laesio

• obrażenie po łacinie - to trauma

27. W klasyfikacji : TNM cecha M1 oznacza:

• Przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych

• Przerzuty do wątroby

• Przerzuty odległe

• Brak przerzutów

28. O zabiegu resekcyjnym można mówić gdy:

• Jest on zarówno operacyjny jak i radykalny

• Może być operacyjny ale niekoniecznie radykalny

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

• Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

29. Szew pierwotny rany zakłada się w ranach:

• powstałych w wyniku zabiegu operacyjnego, a także po wycięciu rany

• ziarninujących

• zakażonych po ewakuacji treści ropnej

• kłutych

30. Aby opanować krwotok z uszkodzonej tętnicy kończyny dolnej należy:

• założyć opatrunek uciskowy dosercowo od miejsca krwotoku

• założyć opaskę uciskową obwodowo od miejsca krwotoku

• założyć opatrunek uciskowy w miejscu krwotok

• Odpowiedź A i C

• Beznapięciowa metoda operacji przepukliny pachwinowej to:

• Metoda Lichtensteina

• Metoda Bassiniego

• Metoda Schuldice'a

• Metoda Halsteda

32. Określenie”przepuklina rzekoma” odnosi się do:

• Pakietu powiększonych węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej

• Kaszaka lub tłuszczaka w okolicy pępka imitującego przepuklinę pępkową

• Wpuklenia pętli jelita cienkiego do zachyłka przydwunastniczego otrzewnej

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

33. Prawidłowa kolejność występowania objawów zapalenia wyrostka wg Murphy'ego to:

• Ból, temperatura, bolesność uciskowa, wymioty, leukocytoza

• Ból, bolesność uciskowa, wymioty, temperatura, leukocytoza

• Ból, wymioty, temperatura, bolesność uciskowa, leukocytoza

• Ból, wymioty, bolesność uciskowa, temperatura, leukocytoza

34. Do objawów otrzewnowych należy:

• Objaw Blumberga

• Objaw Ligetsa

• Objaw Rowsinga

• Wszystkie prawidłowe

35. Śródoperacyjną ocenę obrażeń zaotrzewnowej części dwunastnicy ułatwia manewr:

• Pringle`a

• Kochera

• Wilkiego

• Blumberga

36. Podstawowymi objawami urazowego uszkodzenie pęcherza moczowego są:

• bolesne oddawanie moczu

• krwawy bezmocz i brak rozstrzeni pęcherza

• tkliwość zagłębienia pęcherzowo-odbytniczego w czasie padania palcem przez odbytnicę i obecność powietrza w jamie otrzewnowej

• częste i bolesne oddawanie moczu małymi porcjami.

37. Urazową perforację jelita cienkiego potwierdzimy :??????????

• badaniem USG

• zdjęciem przeglądowym rtg w pozycji stojącej

• morfologią krwi i badaniem jonogramu

• osłuchiwaniem

38. Najczętszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest:

• Rak

• Rakowiak

• Mięsak

• Potworniak

39. Niedrożność przewodu pokarmowego określa łacińska nazwa:

• Icterus

• Ileus

• Obturatio tractu digestivo

• Occlusio tractu digestivo

40. Prawidłowa diureza u zdrowego człowieka wynosi co najmniej :

• 10 ml/h

• 60 ml/h

• 120 ml/h

• 180 ml/h

41. Reguła „dziewiątek” dotyczy:

• Stopnia nawodnienia w przebiegu ostrych schorzeń j. brzusznej zaproponowana przez Imre-Ronsona

• Stopnia nawodnienia w przypadku tzw. choroby oparzeniowej

• Obliczania % powierzchni oparzenia

• Charakterystyki chorych narażonych na występowanie kamicy żółciowej

42. Zakaz podawania dekstranu dożylnie dotyczy chorych

• Z hemofilią typu A

• U których nie wykonano próby krzyżowej przed transfuzją krwi

• Z potwierdzonym rozpoznaniem tocznia

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

43. Sonda ultrasonograficzna 20 MHz pozwala :

• Uwidocznić struktury anatomiczne o średnicy poniżej 1mm

• Penetracja ultradźwięków o takiej częstotliwości pozwala oglądać struktury na głębokości do 10 cm

• W medycynie nie stosuje się sond o takiej częstotliwości

• Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

44. U chorego z cukrzycą przed zabiegiem operacyjnym należy wykonać:

• Podac doustne leki p. cukrzycowe w cukrzycy typu II

• Podać insulinę długodziałającą w/g profilu cukru w cukrzycy typu I

• Podać insulinę krótkodziałającą wg profilu cukru

• Odpowiedź prawidłowa 1 i 2

45. Chory po ciężkim urazie tępym brzucha, we wstrząsie krwotocznym wymaga:

• leczenia operacyjnego w trybie pilnym bądź nagłym

• badania KT jamy brzusznej z podaniem dożylnym kontrastu

• wykonania pilnej gastroskopii

• wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

7

---