Podaj źródła i drogi przenoszenia zakażeń szpitalnych. Jakie czynniki sprzyjają ich występowaniu?

Podział:

• egzogenne - drobnoustrój pochodzi od personelu, od innego pacjenta...

• endogenne - drobnoustrój z własnej mikroflory pacjenta

Źródła zakażeń: ludzie, sprzęt będący na wyposażeniu szpitala:

• chorzy / sam lub inny chory/, odwiedzający, personel szpitalny,

• nosiciele jawni i niejawni,

• zwłoki ludzi i zwierząt przez pewien czas po śmierci,

• aparatura i sprzęt medyczny,

• leki gotowe i wykonywane w aptece szpitalnej,

• sprzęt do zabiegów pielęgnacyjno- higienicznych,

• sprzęt do utrzymywania higieny pomieszczeń,

• urządzenia sanitarne, wodno - kanalizacyjne i wodociągowe,

• hodowle drobnoustrojów w warunkach laboratoryjnych.

Drogi szerzenia się zakażenia:

1. bezpośredni kontakt - przedmioty, narzędzia, preparaty krwiopochodne, itp. Szczególnie istotną rolę odgrywa czystość rąk personelu szpitala - ważne w prewencji zakażeń częste mycie rąk i dezynfekcja!!!

• pacjenci / ręce ,ubranie, bielizna pościelowa, rzeczy osobiste/,

• personel szpitalny / ręce, ubranie ,włosy, choroby/,

• owady / muchy, prusaki, karaluchy, mrówki/,

• sprzęt medyczny - właściwie cały sprzęt medyczny oddziału ,bloku operacyjnego,

• aparatura medyczna /endoskopy, ssaki, mikroskopy operacyjne, kamice i prostnice stomatologiczne/,

• sprzęt higieniczny / miski, kubeczki, baseny, kaczki, wanny, sanitariaty/,

• zakażone leki i preparaty dezynfekcyjne,

• mydło w kostkach, ręczniki wielokrotnego użytku,

• słuchawki lekarskie,

• kontakt seksualny.

2. Droga powietrzna - znaczna rola w zakażeniach wywoływanych przez gronkowce, paciorkowce, grzyby pleśniowe - mogą się one unosić z powietrzem. Szczególne znaczenie w salach operacyjnych (istnieje niebezpieczeństwo zakażenia czystej rany) i gabinetach zabiegowych (np. przy zmianie opatrunku) - dlatego powinna być częsta wymiana powietrza, istnieje też schemat sprzątania sali operacyjnej.

• aerozol /droga kropelkowa/,

• cząsteczki kurzu /powietrze.bielizna .opatrunki/,

• złuszczony naskórek/skóra rajk, pola operacyjnego/

3. Droga kropelkowa - generalnie niewielka rola

4. Droga pokarmowa

• zanieczyszczone pokarmy florą bakteryjną przewodu pokarmowego,

• zanieczyszczona woda pitna,

• naczynia kuchenne, butelki, smoczki.

5. Droga wertykalna

• podczas porodu, pielęgnacji noworodka /matka,personel/

• podczas życia płodowego,

6. Droga krwi i płynów ustrojowych

• zakażona krew i jej preparaty,

• materiał biologiczny /przeszczepiane narządy, tkanki, nasienie, wydzielina pochwowa, płyn; mózgowo - rdzeniowy, otrzewnowy, opłucnowy, osierdziowy, mleko kobiece, ślina i inne/,

• niejałowe narzędzia chirurgiczne i opatrunkowe,

• nieprawidłowe pobieranie krwi i podawanie leków i płynów parenteralnie /brak zasad aseptyki /,

• zakażone, przeterminowane leki i płyny do injekcji i przetoczeń.

Zakażenie może szerzyć się w następujący sposób:

• z jednego chorego na drugiego,

• bezpośrednie lub pośrednie przenoszenie zakażenia z chorego na personel,

• przenoszenie zakażenia z personelu na chorego.

Czynniki w innym pytaniu