Fizjologia połogu

1. Definicja połogu

Połóg (puerperium) - okres 6-8 tygodni po porodzie, w którym cofają się zmiany powstałe w organizmie kobiety podczas ciąży i porodu.

2. Zmiany hormonalne

Spadek stężeń estradiolu i progesteronu, wzrost stężeń oksytocyny i prolaktyny w surowicy krwi.

3. Zmiany w składzie krwi i w układzie krążenia

Wzrost hematokrytu, stężenia fibrynogenu, liczby płytek - ryzyko zakrzepicy.

4. Zmiany w układzie moczowym

5. Zmiany skórne i powłok brzusznych

6. Zmiany w narządach płciowych

-inwolucja macicy

-zamknięcie kanału szyjki macicy

2 doba	Początek formowania się części pochwowej
3 doba	Szyjka macicy uformowana, kanał zwężony
8-10 doba	Ujście zewnętrzne - 1 cm, kanał i ujście wewnętrzne - zamknięte

-odchody (lochia)

lochia rubra - 1-3 doba

lochia fusca - 4- 7 doba

lochia flava - do końca 2 tygodnia

lochia alba - do końca 3 tygodnia

-gojenie się miejsca łożyskowego

7. Laktacja

-rozwój gruczołów sutkowych

-wytwarzanie mleka

-rola oksytocyny i prolaktyny

-przeciwwskazania do karmienia ze strony matki

-przeciwwskazania do karmienia ze strony dziecka

-hamowanie laktacji

8. Podjęcie funkcji generatywnej przez jajniki

9. Obserwacja przebiegu połogu

-stan ogólny położnicy

-oddawanie moczu i stolca w połogu

-ocena odchodów i gojenia krocza

-ocena piersi (brodawki, opróżnianie, ewentualny zastój)

10. Profilaktyka konfliktu serologicznego

PSN - 150ug IgG antyD

porody operacyjne - 300 ug IgG antyD

porody wielopłodowe - liczba dawek=liczbie płodów

11. Uruchamianie położnicy