GENETYCZNE PODSTAWY ONKOGENEZY.

NOWOTWÓR - nazywany tak nieprawidłową tkanke, która nadmiernie i w sposób nieskordynowany z sasiadujacymi tkankami rozrasta się. Nadmierny wzrost spowodowany jest niepohamowana proliferecją komórek, nieustajacą nawet po wyeliminowaniu czynnika, który ja wywołał. Nowotwór nie jest więc ciałem, tworem obcym organizmu, a tkankawłasną organizmu. Rozwija sie z nim, a bez niego nie istnieje.

RODZAJE NOWOTWORÓW :

1. NOWOTWORY ŁAGODNE - zalczmy do nich włókniaki, brodawczaki, tłuszczaki, gruczolaki, torbiele.
   

2. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE - raki [tkanka nabłonkowa] i mięśniaki [ tkanka ninabłonkowa]
   

3. NOWOTWORY MIEJSCOWO - ZŁOŚLIWE - rak podstawnokomórkowy np. włókniak, guz mieszany slinianek.

TYP NOWOTWORU	ŁAGODNY	ZŁOŚLIWY
SZYBKOŚĆ WZROSTU	powolny wzrost takni nowotworowej	szybki wzrost takni nowotworowej
TOREBKA	torebka najcześciej jest obecna	nie ma torebki
NACIEKANIE TKANEK	brak	naciek tkanek obecny [przerzuty i mutacje]
PRZERZUTY	brak	obecne
WZNOWIENIA	brak	obecne
BUDOWA HISTOLOGICZNA	zbliżona do tkanki podstawowej	odmienna od tkanki podstawowej
WRASTANIE DO NACZYŃ	brak	obecne

STANY PRZEDRAKOWE - zmiana chorobowa z której częściej niż w przypadku tkanek prawidłowych tego samego narzadu rozwija sie nowotwór. Duża liczba patologii np. polipowatość rodzinna jelita grubego, rogowacenie starcze skóry itd. Wymaga leczenia i stałj konsultacji lekarskiej.

RAK PRZEDINWAZYJNY - jest to wzrost komórek, które maja cechy nowotworu złośliwego, ograniczony tylko i wyłacznie do warstwy nabłonka. Inna nazwa jest np. rak średnionabłonkowy lub IN SITU. Nie jest mozliwe odróżnienie stanu przedrakowego od raka przedinwazyjnego - do takiego stwierdzenia pobiera sie wycinek tkanki.

KLASYFIKACJA TNM - jest to system określenia rozległości nowotworu w obrębie tkanki i narządów.

T - guz w umiejscowieniu pierwotnym, liczby dodawane do tej litery oznaczają wielkość guza,

N - ocena stanu węzłów chłonnych, liczby dodawane do litery oznaczają stopień zajęcia wezłów chłonnych,

M - przerzuty odległe, w odniesieniu do tej litery stosuje sie dwa oznaczenia M0 jako brak przerzutów i M1 jako przerzuty odległe.

ZMIANY CHROMOSOMOWE W KOMÓRKACH NOWOTWOROWYCH
- duplikacje - delecje - translokacje - poliploidie	Chłonniak Burkita	t(8;14)(q24;q32)
		Guz Ewinga	t(11;22)(q24;q12)
		Oponiak	monosomia 22
		Rak nerki	del(3)(p11-21)
		Czarniak złośliwy	del(6q),inv(6p), trisomia7, del(1)(p12-22)
		Siatkówczak	del(13)(q14.1)
		drobnokomórkowy płuc	del(11)(p13)
		Przewlekła białaczka szpikowa	t(9;22)(q34;q11)

ETAPY TRANSFORMACJI NOWOTWOROWEJ :

1. INICJACJA - powstanie nieodwracalnych zmian w genomie komórek, zmiany prowadzą do przekształcenia jej w komórkę potencjalnie nowotworową. Czynniki inicjujace mogą tworzyc z DNA tzw. addukty, - czynniki rakotwórcze działaja na zdrową
   

2. PROMOCJA - komórka przechodzi wiele kolejnych podziałów, prowadzi do ujawnienia fenotypu nowotworowego komórek.
   

3. PROGRESJA - ewolucja ech w populacji komórek nowotworowych w sytuacji gdy ogranizm jest osłabiony.

---