ISTOTA ŚWIATŁOLECZNICTWA

-obejmuje stosowanie w celach leczniczych i profilaktycznych

- promieniowanie światła widzialnego, niewidzialnego , prom. Podczerwonego i nadfioletowego

-atmosfera otaczająca kulę ziemską stanowi filtr

Promieniowanie słoneczne to ta jego część, która dociera do pow. Ziemi po liniach prostych

1 Od czego zależy natężenie promieniowania słonecznego padającego na pow. Ziemi

( kąt padania promieni, klimat, pory roku, dnia, ukształtowanie)

2. promieniowanie pochłonięte przez skórę powoduje powstawanie

* rumienia cieplnego

* rumienia fotochemicznego

3 Rumień fotochemiczny:

- wrażliwość skóry na promienie UV zależy od odcienia i barwy skóry

- jest jednolity pod względem barwy i sciśle ograniczony do naświetlanego obszaru

- zanika w zalezności od wielkości dawki promieniowanie

- Jest oparzeniem słonecznym

- po ustąpieniu rumienia następuje nagromadzenie się barwika melaniny, brunatnienie skóry, pogrubienie, złuszczenie naskórka.

- zbrunatnienie i zgrubienie utrzymuje się przez 30-40dni

4. Zasady dawkowania promieni nadfioletowych

Dawkowanie Pr. Nadfiol. Ułatwia podział odczytu rumienia skóry podany przez Konarska

Stopnie odczynu rumieniowego wg. Konarskiej:

Odczyn progowy po okresie utajonym od 6-8 h następuje lekkie zaróżowienie skóry, ustępuje po 2 -4 h

Okres utajony od 3-4 h występuje zaróżowienie skóry ustepuje po 12 h w wyniku wielokrotnego napromieniowania występuje lekka jednolita pigmentacja

Ok. utajony 4 h po nim występuje silnie zaróżowienie skóry, pieczenie, ból odczyn ten ustępuje stopniowo po 24 h po jego ustąpieniu występuje silne zbrunatnienie skóry i łuszczenie

E III stopnia

Nazywa sielawka zapalną na małe pola np. trądzik naświetlenia

Dawki promieniowania wywołujące rumień IV stopnia E4 nie wolno stosować występowanie pęcherzy wypełnionych surowiczym płynem,

5 o wielkości dawki, oprócz indywidualnej wrażliwości decyduje

- natężenie emitowanego promieniowania a to związane jest z :

* odległością jego źródła od pacjenta

* katem padania promieni

* czasem oddziaływania

Naświetlanie wykonuje się ze stalej odległości lampy od ciala pacjenta równej 100 cm

* Jedynym czynnikiem podlegającym zmianie jest czas trwania zabiegu, w kolejnych zabiegach zostaje stop. Zwiekszany

6 przy dawkowaniu promieni UV należy pamiętać o tym, że:

- mężczyźni są bardziej wrażliwi na nie niż kobiety

-Blondyni szybciej reagują od brunetów

Wrażliwość na promienie UV jest większa u osób młodszych i starszych

- wrażliwość jest wieksza u osób nerwowych, chorych na nadciśnienie, nadczynność tarczycy, gruźlicę

7 naświetlanie ogólne ( całkowite)

-stosuje niewyłącznie dawki podprogowe określone za pomocą testu biologicznego

- jeżeli pacjent przerwał leczenie prom. Nadfiolet. Należy ustalic nowy czas naświetleń

- najmniejsza odległość do której stopniowo można dojść w ciagu 5 dni zabiegów to odległość 60 cm

- przy ogólnych naświetlać można ciało ze stałej odległości 100 cm.

UWAGA: odległość skóry pacjenta od palnika zawsze ustala niedokładnie za pomocą miarki a czas powinien odmierzać zegar sygnałowy, naświetlanie ogólne wykonuje się w seriach

8 naświetlanie miejscowe

Wykonuje się na ściśle określone i ograniczone miejsca skóry. W zależności od wskazań lekarskich, dawkami podrumienionymi (podprogowymi) mającymi na celu pobudzenie procesów życiowych lub rumieniowymi powodującymi powstanie odczynu zapalnego:

W każdym przypadku dawki ustala się za pomocą testu biologicznego. Dawki rumieniowe stosuje się tylko na ściśle ograniczone wielkości pow. Ciała Naświetlanie miejscowe mniejszych pól stosuje się najczęsciej w celu uśmierzenia bólu

Na ogół naświetlanie miejscowe wykonuje się z mniejszej odległości niż całkowite.

9 Technika naświetleń

Pozycja: leżąca, stojąca, siedząca

Przy napr. Tylnej pow. Ciała promień centralny kierujemy na I kręg lędźwiowy przednią na wyrostek mieczykowaty. Gdy klatka piersiowa- na rękojeść mostka, tył na łopatki

10 warunki bezpieczeństwa

- POM. Dobrze wentylowane

- okulary ochronne

- Mężczyźni kąpielówki, Kobiety zakryte wzgórki łonowe, sutki.

- tem. Pokojowa

- fizjoterapeuta nie może mieć ograniczonego dojścia do pacjenta

- zawsze pacjenta naświetlany ta samą lampą

- pacjent nie może się ruszać, lampą nie można ruszać

11 wskazania:

Bóle mm, choroby skóry, rekonwalescencja

12 przeciwwskazania

Padaczka, nowotwory, ciezkie choroby serca, gruzlica płuc

13 kapiele słoneczne:

Wskazane jest ostrożnie i z umiarem zażywanie kap. Słon. Intensywność promieniowania słonecznego zalezy od :

- wysokości położenia słońca w danej szerok. Geograf.

-pory roku, dnia

- największe nateżenie w Polsce występuje od maja do sierpnia włącznie w godz. Maks. Ich natężenia

O mocy ochrony skóry przez dany kosmetyk informuje podany na jego etykiecie nr. Tzw wskaźnika ochrony -pokazuje on ile razy dłużej można przebywać na słońcu po zastosowaniu danego kremu. Podczas opalania należy zawsze stos. Kosmetyk o wskaźniku co najmniej 15

Zwykłe natłuszczenie skóry nie przeciwdziała wnikaniu promieni.

14Dawkowanie promieni słonecznych:

Sprawdzianem prawidłowego dawkowania kąpieli jest brak patologicznych reakcji skóry, dobry apetyt, prawidłowy sen, dobre samopoczucie

Nadmierna dawka powoduje: powstawanie rumieńca, towarzyszący obrzęk, bąble pęcherze, w przypadku oparzenia skóry 3 stop może wystąpić martwica

Miejscowym zmianą towarzyszyć mogą: Gorączka, dreszcze, wymioty, zaburzenia świadomości

15. kapiele słoneczne dzieci

Spacerki w cieniu, rozpoczęte kąpiele 2-4 min co 3 o 4 min przedłużamy.

Do 3 lat 20-30 min. Stopniowo.

3-7 lat do 60 min

Dziecko w kapeluszu, okulary, filtry

Choroby dróg oddechowych

Naświetlanie 2 razy w tygodniu twarzy i rąk zaspokaja zapotrzebowanie na Wit D

17 Profilaktyka

Zapob. Krzywicy u dzieci

18 Przeciwwskazania

Podeszły wiek

Zaostrzenie choroby skóry