Wrocław, dnia ............

Sąd Rejonowy dla

Wrocławia - (wpisać dzielnicę)

Wydział ..........Cywilny

Powód: imię, nazwisko, adres zamieszkania

Pozwany: imię, nazwisko, adres zamieszkania

POZEW O USTALENIE WSTĄPIENIA W STOSUNEK NAJMU

Powód wnosi o ustalenie wstąpienia w stosunek najmu lokalu

położonego w ....................... przy ul........................................ w miejsce zmarłego głównego najemcy .

Uzasadnienie

......................................................................................................................

własnoręczny podpis

.........................................

Załączniki:

1. odpis pozwu ;

2. odpis skrócony aktu zgonu głównego najemcy w 1 egz.;

3. odpis skrócony aktu małżeństwa dla kobiet w 1 egz.;

4. odpis skrócony aktu urodzenia dla mężczyzn w 1 egz.;

5. decyzja o przydziale lokalu + 1 kopia;

6. poświadczenie zameldowania powoda + 1 kopia

Opłata od pozwu jest stała i wynosi 200 zł

WZÓR NR 12

---