PYT.24

INFEKCYJNE ZAPALENIE STAWÓW

Def: przyczyną jest przedostanie się drobnoustrojów z zewnątrz poprzez ranę, z sąsiadującej nasady kostnej, z dalekiego ogniska infekcji, wprowadzeniem drobnoustroju w czasie dostawowego podania leku

Obj: - wysoka gorączka,

- często z dreszczami,

- ostry ból stawu, obecność ropnego płynu w st.

REAKTYWNE ZAP.ST

Def: to nie ropne zapalenie 1 stawowe lub asymetryczne zapalenie kilkustawowe po przebytych infekcjach przewodu pokarmowego, moczopłciowego lub uk. oddechowego

Obj: - asymetryczne zap. st. (przeważnie kolanowych i skokowych),

- ostry początek,

- wędrujący charakter zmian

- entezopatie

- bóle mięśni

- rumień fusowaty

- zapalenie spojówek

MŁODZIEŃCZE IDIOPATYCZNE ZAP.ST

Def: MPZS różni się od RZS dorosłych tym, że występuje różnorodność postaci, zajęcie oka, czynnik reumatoidalny występuje u dzieci tylko 20%. Wyróżnia się 3 główne postacie MPZS (w zależności od pierwszych 6 miesięcy choroby)

1.Postać uogólniona:

Głównie chorują dzieci małe 1-6 r.ż Cechy charakterystyczne:

• nawracające gorączki 1-2/dobę

• ciężki stan ogólny dziecka

• przelotne wysypki

• powiększenie wątroby, śledziony, węzłów chłonnych

• zap. serca i osierdzia

• zap. st. i nadgarstków

Powikłania: krótkogłowie, skrócenie i zwężenie twarzoczaszki, niedorozwój żuchwy, zahamowanie wzrostu, zahamowanie rozwoju płciowego

2.Postać wielostawowa:

• zajęcie nie mniej niż 5 stawów

• zajęte st. duże i małe oraz kręgosłup szyjny

• przeważają dziewczynki powyżej 10 r.ż

• przebieg mniej burzliwy

3.Postać nielicznostawowa:

• asymetryczne zajęcie nie więcej niż 4 stawy

• charakterystyczne są zmiany w narządzie wzroku

DNA MOCZANOWA

Def: zespół objawów klinicznych spowodowanych krystalizacją moczanu, w uk. kostno-stawowym tk. podskórnej i narządów moczowych, w wyniku podwyższonego stężenia kwasu moczowego w surowicach i płynach tkankowych.

Najczęściej chorują mężczyźni po 30 r.ż, a kobiety po 60 r.ż. Dna często występuje rodzinnie.

Obj: - ostre zap. st = napad DNY najczęściej śródstopno-palcowego palucha (u 80% chorych)

- obrzęk, zaczerwienienie, bolesność, może być gorączka

- nagłe napady dny występują w różnych odstępach czasu

- wysięk w st. kolanowym

- przewlekłe zap. st. (średnio po 10 latach trwania choroby)

- guzki dnowe (małżowiny uszne, stawy ręki, łokci)

- często towarzyszy: otyłość, nadciśnienie tętnicze, hypercholesterolemia