Natalia Placek

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa

w Tarnowie

Kierunek: pielęgniarstwo

Rok: II semestr: III

Praca samokształceniowa

w ramach przedmiotu:

badanie fizykalne- oddział pediatryczny.

Pacjent: Krzyś

Wiek: 14 lat

Dzień pobytu w szpitalu: 15

1. Pacjent hospitalizowany z powodu odczuwania bólu w lewej nerce. Ponadto odczuwa kłujący ból brzucha o natężeniu określanym w skali od 1 do 10 na 3-4. Ból jest opisywany jako stały. Nie ma czynników łagodzących ani pogarszających ból. Gorączka 37ºC od 20 dni. Tętno przyspieszone, miarowe: 96 uderzeń/min

2. Stan ogólny zdrowia dziecka: prawidłowy. Wygląd twarzy prawidłowy. Nos prosty, oczy prawidłowo osadzone w oczodołach, ułożone symetrycznie, wzrok prawidłowy.

3. Uzębienie: brak 4 szóstek, na niektórych zębach widać próchnice.

4. Język kolory blado-czerwonego.

5. Z ust dziecka nie wydobywał się zapach nieprawidłowy.

6. Węzły chłonne niepowiększone.

7. Opłukiwanie bez nieprawidłowości.

8. Skóra dziecka: prawidłowy kolor, bez żadnych zmian.

9. Postawa dziecka: prawidłowa