CVI Leki poprawiające pracę serca i leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca 

Leki poprawiające pracę serca

1. Czynniki wpływające na prace serca jako pompy:

- kurczliwość mięśnia sercowego (komórkowe mechanizmy odpowiedzialne za efekt inotropowy   dodatni)

- obciążenie serca

- objętość płynów krążących

2. Leki poprawiające kurczliwość mięśnia sercowego - działające inotropowo dodatnio

a. inhibitory Na+/K+ zależnej ATP-azy: glikozydy nasercowe

- działania na serce i mechanizmy odpowiedzialne za te efekty

- działania terapeutyczne (łagodzenie objawów niewydolności serca, efekt przeciwarytmiczny)

- działania niepożądane i toksyczność (objawy ze strony serca i innych układów; wskaźnik  terapeutyczny, czynniki sprzyjające zatruciu, zasady leczenia zatrucia) digoksyna, metylodigoksyna, digitoksyna, proscilarydyna - farmakokinetyka i sposób dawkowania

   b. Leki zwiększające stężenie cyklicznego AMP w komórkach mięśnia sercowego

- agonisty receptora 1 adrenergicznego (aminy katecholowe)

- inhibitory fosfodiesterazy (izoenzym III): działanie nasercowe i naczyniowe; toksyczność

- rola wyżej wymienionych grup leków w leczeniu niewydolności serca

- glukagon: zastosowanie

3. Leki zmniejszające obciążenie serca

a. wstępne i następcze (leki rozszerzające naczynia żylne i tętnicze)

-        inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę I i antagonisty receptora AT1): następstwa hamowania angiotensyny I i blokowania receptora AT1 w różnych narządach i tkankach; działania niepożądane i przeciwwskazania

4. a/ znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

    b/ umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie.

 

Leki przeciwarytmiczne

1. Fizjologiczne podstawy regulacji rytmu serca: potencjał czynnościowy układu bodźcoprzewodzącego serca, jego fazy i korelacja z mechanizmami jonowymi.

2. Mechanizmy działania leków przeciwarytmicznych; podział leków wg. Vaughana-Williamsa.

3. Charakterystyka grup leków pod kątem działania farmakologicznego, stosowania w określonych typach arytmii (nadkomorowe, komorowe zaburzenia rytmu).

4. Objawy niepożądane charakterystyczne dla:

             -      ogółu leków przeciwarytmicznych

-        poszczególnych grup leków antyarytmicznych

5. Adenozyna jako lek przeciwarytmiczny

6. a/ Znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

    b/ umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie.