Wiadomości ogólne

Otwarcie czaszki

Drogi dostępu

Sposoby wykonywania trepanacji czaszki są w zasadzie podobne do siebie. Przy półokrągłym cięciu należy po­zostawiać dostatecznie szeroką podstawę płata zwróconą w stronę podstawy czaszki. Cięcie prowadzi się odcinka-

mi dla umożliwienia kolejnego zaopatrywania krwawią­cych naczyń.

Cięcie skórne dla odsłonięcia okolicy ciemieniowej opi­sano przy trepanacji osteoplastycznej.

[2] 1. Przedni dół czaszkowy odsłania się klasyczną metodą otwierania czaszki, podaną przez Souttara. Cięcie skórne rozpoczyna się na szerokość kciuka przed uchem i prowadzi poprzez szczyt czaszki na drugą stronę.

Dla otwarcia tylko jednego dołu czaszkowego nada­je się cięcie Dandy'ego.

[3] 2. Otwarcie czołowe pozwala, po dodaniu uzupeł­niającego cięcia ciemieniowego, na kontrolę płata czołowe­go, skroniowego i ciemieniowego.

3. Cięcie skórne dla odsłonięcie płata potylicznego.

Trepanacja osteoplastyczna

[4] 1. Półokrągłe cięcie skórne wykonuje się w taki sposób, aby nie naruszyć tętnicy skroniowej. Jej zachowany pień posłuży do odżywiania płata skórnego. W granicach cięcia skórnego przecina się dalej wszystkie kolejne warstwy tkanek miękkich oraz okostną, dochodząc do samej kości. Bardzo ważne jest dokładne tamowanie krwawienia.

[4]

45