PARAFINA

PARAFINA - właściwości

• Parafina jest to węglowodór nasycony, czysta chemicznie parafina jest otrzymywana w procesie destylacji ropy naftowej.

• Temperatura topnienia parafiny 50‹C, temperatura wrzenia 250‹C.

• W celu nadania parafinie właściwości plastycznych do 20 kg roztopionej parafiny dodaje się 1 litr oleju parafinowego.

WŁAŚCIWOŚCI PARAFINY

• Parafina dzięki dużej poj. cieplnej i ograniczonemu przewodnictwu cieplnemu utrzymuje długo ciepło i wolno je oddaje.

• Przy stygnięciu wykazuje właściwości zmniejszania swej objętości o 10 - 20%.

• Warstwa parafiny obejmująca kończynę wywiera na nią ucisk, który dodatkowo zwiększa się przy wzroście objętości przegrzanej w czasie konczyny.

WŁAŚCIWOŚCI PARAFINY

• do zabiegów stosuje się parafinę białą o punkcie topnienia ok. 45 - 50‹C (318 - 323 K) i punkcie wrzenia 250‹C (523 K)

• parafina jest substancja łatwopalną - nie może się stykać z otwartym ogniem

• podgrzewa się ją do temperatury ok. 60‹C (333 K)

WŁAŚCIWOŚCI PARAFINY

• parafina stygnąc kruszy się, należy dodać do niej przedtem parafiny płynnej, w proporcji 20 - 40 g płynnej na 1 kg parafiny stałej.

• temperatura parafiny do zabiegów z zanurzeniem kończyn wynosi 53 - 54‹C (326 - 327 K)

• do nakładania warstwami na ciało może być nieco wyższa, jednak nie powinna przekraczać 60‹C (333 K).

• podczas podgrzewania parafiny należy uważać aby nie dostała się do niej woda, mogłaby bowiem podczas zabiegu oparzyć pacjenta.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

• W pomieszczeniu powinna być wentylacja (szkodliwy wpływ pary parafinowej).

• Dla zabezpieczenia przed oparami zabiegi powinny być wykonywane w oddzielnym pomieszczeniu.

• Chory powinien zgłaszać złe samopoczucie i objawy nietolerancji.

• W czasie zabiegu cały czas kontrolujemy stan chorego.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

• Skóra chorego, na która nakładamy parafinę powinna być czysta i osuszona, bez zmian chorobotwórczych (BHP zabiegu).

• Owłosienie smarujemy wazeliną.

• Nie sadzamy chorego przy włączonym parafinostacie.

• Uprzedzamy pacjenta o szkodliwości używania jakichkolwiek maści przed zabiegiem.

• Pacjent nie powinien wychodzić z pomieszczenia przez około 30 min.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

• zależnie od okolicy ciała poddawanej zabiegowi chory powinien wygodnie siedzieć lub leżeć

• reszta ciała, poza częścią poddawana zabiegowi, jest ubrana bądź przykryta kocem.

• przed zabiegiem należy sprawdzić za pomoca ciepłej i zimnej wody, czy chory nie cierpi na zburzenia czucia.

• bezpośrednio po zabiegu parafinowym można wykonywać masaż klasyczny i kinezyterapię.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

• Parafinę przygotowuje się w specjalnej kuchni parafinowej.

• Składa się ona ze zbiornika na parafinę oraz elektrycznego urządzenia ogrzewczego z układem termoregulacyjnym umożliwiającym utrzymanie stałej odpowiedniej temperatury.

• Parafinę można używać wielokrotnie po oczyszczeniu i wyjałowieniu w temperaturze do 100‹C.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

• Parafinę można używać wielokrotnie po oczyszczeniu i wyjałowieniu w temperaturze do 100‹C.

ZABIEGI PARAFINOWE

• częściowe kąpiele parafinowe;

• okłady parafinowe;

• zawijania parafinowe;

• rękawiczki lub skarpetki parafinowe,

RODZAJ ZBIEGÓW PARAFINOWYCH

• TAMPONY:

• gazę zanurzamy w parafinie i przykładamy na ciało zabezpieczamy ceratą, kocem.

• WLEWY OKOŁOSTAWOWE:

• specjalny mankiet ściśle przylegający do ciała posiadający otwór przez, który wlewamy ciepłą parafinę. czas trwania zabiegu ok. 12 godzin. Max. nagrzanie stawów.

• OKŁADY PARAFINOWE:

• wlewamy na kuwetę rozgrzana parafinę na grubość do 3 cm o odstawiamy na jakiś czas.

• jak osiągnie konsystencję plastyczna, to kroimy nożem i owijamy kończynę - zabezpieczamy kocem, ceratą.

• po każdym zbiegu sprawdzamy rodzaj odczynu.

RODZAJ ZBIEGÓW PARAFINOWYCH

• PĘDZLOWANIE:

• Pędzlujemy miejsce przy miejscu do warstwy ok. 1 cm.

• Pacjent nie porusza kończyną, aby warstwa nie pękła, ponieważ pierwsza warstwa szybko stygnie stanowi więc ochronę przed nadmiernym przegrzaniem skóry.

• Nałożoną na skórę warstwę parafiny owija się dokładnie folią plastikową, papierem woskowym, ceratką.

• Czas zabiegu trwa 30-60 minut.

• Jest to zabieg poprzedzający kąpiel parafinową.

RODZAJ ZBIEGÓW PARAFINOWYCH

• KĄPIEL PARAFINOWA:

• Zabieg ten wykonuje się w specjalnej wannie przystosowanej kształtem do kończyny górnej lub dolnej.

• Urządzenie ogrzewcze znajduje się w ścianie naczynia.

• Umożliwia to utrzymanie stałej temperatury parafiny - 40 -50‹C

OKŁADY PARAFINOWE

• Wykonuje się je na okolicy barku, pleców, stawów kolanowych i łokciowych

• stosowane są wtedy, gdy zabieg ma objąć większą powierzchnię ciała, np. jakiś duży staw

• Parafinę podgrzana do ok. 60‹C (333 K) nakłada się na suchą dokładnie oczyszczona skórę pędzelkiem

• pierwsza warstwa parafiny po nałożeniu bardzo szybko stygnie oddaje ciepło skórze po czym krzepnie.

OKŁADY PARAFINOWE

• Następne warstwy przekazują swoje ciepło poprzez poprzedni nałożone, co umożliwia stosowanie o tej temperaturze bez obawy , że może spowodować oparzenie skóry.

• po nałożeniu warstw parafiny o łącznej grubości od 1 do 2 cm tak powstały okład owija się papierem woskowym lub ceratą, a następnie sucha flanelą.

• Okład utrzymuje się ok. 30 min, po czym należy zdjąć parafinę, skórę wytrzeć z potu i okryć suchą flanelą.

• skóra zabiegu powinna być różowa, gorąca, pokryta potem

OKŁADY PARAFINOWE - stopy lub dłoni

• Stopy lub dłonie zanurza się szybko w parafinie ogrzanej do 54‹C (327 K) i równie szybko wyjmuje (1/2 - 1 sek)

• po uzyskaniu w ten sposób warstwy ochronnej parafiny powtarza się ten ruch i postępuje się tak wielokrotnie aż do uzyskania grubej do 2 cm warstwy parafiny.

• Całość okrywa się torebką z jakiejś tkaniny lub papierkiem woskowym i następnie flanelą lub tkaniną wełnianą.

• te tzw. rękawiczki lub skarpetki parafinowe utrzymuje się do 30 min.

Uwaga: ze względu na możliwość oparzenia zabieg wykonuje się bardzo uważnie i ostrożnie

CZĘŚCIOWE KĄPIELE PARAFINOWE

• Obejmują kąpiel parafinową rak lub nóg

• czas kąpieli parafinowej częściowej wynosi 30 - 40 min.

• Pacjent podczas kąpieli parafinowej przez cały czas powinien poruszać kończyną.

• ma to istotne znaczenie dla usprawniania ruchowego stawów.

• Ciepło ułatwia wykonywanie ruchów w stawach o ograniczonej ruchomości.

ZAWIJANIA PARAFINOWE

• Zawijaniem parafinowym nazywamy okład na staw barkowy, łokciowy, kolanowy oraz dłoń i stopę wykonany za pomocą gazy zanurzonej w parafinie.

• rozmiar złożonej w kilka warstw gazy powinien wynosić ok. 12 x 50 cm.

• Po nałożeniu bezpośrednio na skórę pierwszej, ochronnej warstwy parafiny owija się dany staw uprzednio przygotowanymi i przesyconymi parafiną warstwami gazy.

• zazwyczaj stosuje się 2 - 3 warstwy.

OKŁADY PARAFANGO

• Są to okłady wykonywane z mieszaniny parafiny i jakiegoś peloidu np. borowiny

• często stosuje się mieszaninę parafiny i sproszkowanego fango i dodaje się specjalnego stabilizatora, by jak najdłużej utrzymać w zawiesinie jego mikrocząsteczki

• Tworzywo parafango Battaglia posiada większą zdolność utrzymania ciepła jak fango.

• Jahnke wykonał badania, z których wynika, że jeszcze po 3 godzinach po ogrzaniu do temp. 50‹C (308 K) utrzymuje się przegrzanie skóry i tkanek podskórnych

OKŁADY PARAFANGO

• Mieszaninę parafango stosuje się u tej samej osoby wielokrotnie - jeśli jej nie użyto do zabiegu na stopach i w okolicach otworów naturalnych) po uprzednim oczyszczeniu i wyjałowieniu przez 20 minutowe ogrzewanie w temperaturze 130‹C (503 K).

• Zarówno wyjaławianie, jak ogrzewanie do zabiegu przeprowadza się w specjalnych szafkowych urządzeniach termicznych lub urządzeniach ze specjalnymi mieszalnikami.

OKŁADY PARAFANGO

• Masę podgrzaną do ok. 50‹C (323 K) rozkłada się warstwą grubości ok. 2 cm na folii i pozwala jej przez jakiś czas nieco ostygnąć (niekiedy w specjalnych chłodziarkach) do utraty połysku.

• z chwilą gdy wolna powierzchnia warstwy masy staje się matowa, a do opuszki palca wyjętej po zanurzeniu w niej nie przylega, jest ona gotowa do użycia (temp. wynosi wtedy ok. 47‹C, 320 K.)

• Nakłada się ją na część ciała, zawija się tkaniną lnianą, a następnie wełnianą.

WPŁYW ZABIEGÓW PARAFINOWYCH

• Temperatura skóry pod działaniem rozgrzanej parafiny ma 39 - 41‹C.

• Po zdjęciu okładu skóra jest spocona, blada i gorąca, po czym szybko ulega zaczerwienieniu w wyniku rozszerzenia się naczyń włosowatych.

• Zabiegi parafinowe poprawiają krążenie w naczyniach włosowatych skóry wzmagając procesy utleniania tkankowego.

WSKAZANIA

• porażenia wiotkie,

• choroba Heinego - Medina,

• przykurcze mięśniowe i ścięgien,

• porażenia nerwów obwodowych,

• zaniki mięśniowe,

• bóle mięśniowe,

• zaburzenia krążenia obwodowego.

PRZECIWWSKAZANIA

• odwapnienie kości,

• ostre stany chorobowe,

• gruźlica,

• ubytki skóry,

• owrzodzenia.

Opracowanie: Dr. N. med. Anna Kluszczyńska

1