ANKIETA

Jesteśmy studentami wydziału lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Ankieta, którą trzymasz w ręku dotyczy Twojej wiedzy na temat napojów energetyzujących. Ankieta jest całkowicie anonimowa. Uzyskane wyniki posłużą nam do stworzenia pracy naukowej. Uzyskane od Was informacje, są dostępne tylko dla nas (nauczyciele i rodzice nie będą mieli do nich wglądu). Prosimy o samodzielne, rzetelne, zgodne z posiadaną wiedzą udzielenie odpowiedzi. Prawidłową odpowiedź proszę zakreślić. Jeżeli pytanie Cię nie dotyczy, przejdź do następnego.

1. Wiek ………….

2. Płeć K/M

3. Miejsce zamieszkania




2. miasto powyżej 20 tys. mieszkańców

3. miasto poniżej 20 tys. mieszkańców




4. wieś

4. Szkoła/Uczelnia wyższa ……………………………… Klasa/Rok studiów ……………...

5. Czy spożywasz napoje energetyzujące?

a)TAK/

b)NIE /

c)W przeszłości TAK, obecnie NIE. - napisz dlaczego? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

*jeżeli zaznaczyłeś b) lub c) - odpowiedz tylko na pytania 6 - 11

6. Jakie znasz napoje energetyzujące? (możesz wpisać więcej niż jedna nazwę)
   ………………………………………………………………………………...

7. Czy według Ciebie napoje energetyzujące są szkodliwe dla zdrowia?

Tak/Nie

8. Czy znasz przeciwwskazania do spożywania napojów energetyzujących?

Tak/Nie

9) Czy uważasz, że napoje energetyzujące uzależniają?

Tak/Nie

10) Czy pod wypływem reklamy napojów energetyzujących masz ochotę sięgnąć po tego rodzaju produkty? Tak/Nie

11) Czy słyszałeś/-aś o akcjach edukacyjnych odnośnie działania napojów energetyzujących? Tak/Nie

8. W jakim wieku po raz pierwszy sięgnąłeś/-aś po napój energetyzujący? …………

9. Co spowodowało, że po raz pierwszy siegnąłeś/-aś po napój energetyzujące?

1. zmęczenie b) ciekawość c)wpływ reklamy d)presja otoczenia?= >polecił mi ktoś znajomy

10. Czy regularnie pijesz napoje energetyzujące? Tak/ Nie,
    jeżeli TAK, to od jak dawna?




2. od tygodnia b) od miesiąca

c) od roku d) powyżej roku

11. Jaki napój energetyzujący spożywasz najczęściej? ……………………..

12. Jak często pijesz napoje energetyzujące?

1. codziennie b) kilka razy w tygodniu c) raz w tygodniu d) raz w miesiącu

e) rzadziej

13. Jaką ilość napoju energetyzujacego pijesz jednorazowo?

1. 1 puszkę (250ml) b) 1 butelkę (500ml) c) 1 dużą butelkę (1litr)

d) więcej e) mniej

14. W jakich okolicznościach sięgasz po napoje energetyzujące? (możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)

1. w szkole/ na uczelni b) przy zwiększonym wysiłku fizycznym

c) w towarzystwie znajomych d) gdy czujesz pragnienie e) gdy czujesz zmęczenie

f) w czasie nauki g) inne

15. O jakiej porze dnia najczęściej pijesz napoje energetyzujące?

1. rano b) w południe c) po południu d) wieczorem e) w nocy

16. Jak oceniasz działanie napojów energetyzujących? (możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)

1. są skuteczne b) są smaczne c) są niezdrowe d) są nieskuteczne

17. Jakie jest działanie napojów energetyzujących według Ciebie?
    (możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) A jeśli ktoś zaznaczy wszystkie?

1. pobudzają b) dodają energii i siły c) zwiększają koncentrację

d) zwiększają refleks e) poprawiają czujność f) poprawiają samopoczucie

g) poprawiają nastój h) ułatwiają uczenie i) usuwają zmęczenie

18. Czy zauważyłeś/-aś u siebie jakieś niepokojące objawy po spożyciu napoju energetyzującego?
    (możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)

1. NIE, nie zauważyłem

2. bezsenność b) biegunka c) ból w okolicy żołądka - lewa strona brzucha d) ból głowy

e) ból w klatce piersiowej w okolicy serca

f) ból w okolicy wątroby - po prawej stronie brzucha g) drażliwość

h) dreszcze i) drżenie rąk j) przyspieszona akcja serca

k) napady gorąca l) nerwowość m) nudności n) nadmierne pocenie się

o) rozkojarzenie p) senność r) wymioty

s) zawroty głowy t) agresja

- Wyżej wymienione objawy pojawiły się po wypiciu:

3. mniej niż 1 puszka b) 1 puszka (250ml) c) 2-3 puszki d) 4-5 puszek

e) więcej f) trudno określić

19. Czy zauważyłeś/-aś, że napoje energetyzujące dodają Ci mniej energii niż kiedyś?

Tak/Nie

---Jeśli TAK, to po jak długim okresie spożywania napojów energetyzujących zauważyłeś/-aś, że ich działanie jest słabsze?

1. mniej niż 6 miesięcy b) 6-12 miesięcy c) 12-18 miesięcy d) dłużej

20. Czy czytasz informacje o produkcie zamieszczone na opakowaniu?

Tak/Nie

Czy po spożywaniu napojów energetycznych zauważyłeś/-aś u siebie:

a) nie zauważyłeś/-łaś żadnych

1. lepsze wyniki w nauce b) akceptację kolegów/koleżanek

3. większą śmiałość w nawiązywaniu nowych kontaktów

d) poprawę relacji z rodzicami

f) poprawę sprawności fizycznej

e) inne jakie?....................................

25) Czy łączysz napoje energetyzujące z innymi używkami?

Tak/Nie, jeżeli TAK, to z jakimi:

a) alkohol b) kawa c) papierosy d) dopalacze

e) narkotyki f) coca-cola

- jeżeli TAK to czy zauważyłeś/-aś silniejsze działanie napojów energetyzujących w połączeniu w wyżej wymienionymi używkami?

Tak/Nie

28) Czy jesteś w stanie dobrowolnie zrezygnować ze spożywania napojów energetyzujących?

Tak/Nie

---