 | Pobierz cały dokument farmakologia.wyk.ad.13.moczopedne.farma.doc Rozmiar 60 KB |
FARMAKOLOGIA wykład 13 (11 II 02) LEKI MOCZOPĘDNE
indapamid
. spironolakton
. tiazydy
tiazydy chlortalidon
metyloksantyny
furosemid
indapamid
furosemid
furosemid kwas etakrynowy kwas etakrynowy
tiazydy
Pierwszymi lekami moczopędnymi były sole rtęci - powodowały uszkodzenie kłębuszków i cewek nerkowych.
Stosowano również leki roślinne: mącznica, skrzyp, pietruszka
Dwa podstawowe zastosowania leków moczopędnych to:
schorzenia nerek:
zaburzenia funkcji nerek (niewydolność)
zaburzenia metaboliczne (np. kwasica cewkowa) oraz elektrolitowe
zatrucia
choroby układu krążenia:
niewydolność krążenia (ostra, przewlekła, lewokomorowa, prawokomorowa)
nadciśnienie tętnicze
PODZIAŁ LEKÓW MOCZOPĘDNYCH:
silnie działające (powodują utratę > 15% filtrowanego sodu; działają głównie na pętlę Henlego)
kwas etakrynowy
grupa furosemidu (furosemid, piretanid, bumetanid)
tiazolidony (etazolamid)
aminopirazolinony (muzolimina)
aminometylofenole
średnio aktywne (powodują utratę 5-10% (max 15%) filtrowanego sodu)
tiazydy
chlortalidon (Hygroton)
chinazolinony (metolazon)
chlorobenzamidy (indapamid, klopamid)
mefruzyd
kwasy fenoksyoctowe - diuretyki urykozuryczne, kwas tienylenowy, indakrynon
słabe (uzupełniające, o różnych mechanizmach działania)
antagoniści aldosteronu (Verospiron) i inne oszczędzające potas (amilorid, triamteren)
acetazolamid (Diuramid) → w jaskrze, obniża ciśnienie śródgałkowe
ksantyny (kofeina, eufilina)
mannitol (leczenie obrzęku mózgu; podany doustnie ma działanie przeczyszczające), izosorbid, inne
|
Siła działania moczopędnego |
Początek działania (h) |
Czas działania (h) |
Ryzyko działań niepożądanych |
Furosemid |
++++++++ |
0,5 - 1 |
6 - 8 |
++++ |
Hydrochlorotiazyd |
+++ |
1 - 2 |
12 |
+++ |
Chlortalidon |
+++ |
2 |
48 - 72 |
++ |
Spironolakton |
+ |
24 |
24 - 48 |
+ |
FUROSEMID
podstawowy lek moczopędny; i.v. lub p.o.
wskazania:
zastoinowa niewydolność krążenia (z obrzękiem płuc)
i.v. bo najpierw rozszerza naczynia żylne = ↓ nawrotu krwi żylnej do serca = ↓ preload
↑ diureza = ucieczka wody = ↓ preload
często z Verospironem (żeby zatrzymać potas)
 | Pobierz cały dokument farmakologia.wyk.ad.13.moczopedne.farma.doc rozmiar 60 KB |