Karta oceny wydatku energetycznego nr... do karty obserwacyjnej fotografii dnia roboczego nr... ………………………………………………………………………………………………………………………………………… (Nazwa zakładu/firmy) (adres) Wydział/sekcja: …………………………………………….. Stanowisko: ………………………………………………….
Lp.	Rodzaj wykonywanych prac	Średni wydatek energetyczny (kcal/min)	Średni wydatek energetyczny (kJ/min)	Czas wykonywania czynności (min)	Wydatek energetyczny (kcal/8h)	Wydatek energetyczny (kJ/8h)	Uwagi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Wydatek energetyczny dla obsługi ocenianego stanowiska wynosi …………..kcal/zmianę roboczą, a zatem wykonywaną pracę należy zakwalifikować jako ………………………. Ryzyko zawodowe w aspekcie wysiłku o charakterze dynamicznym na badanym stanowisku jest …………………………..