Imię i nazwisko miejscowość, data
nauczyciel stażysta
placówka
adres placówki

imię i nazwisko dyrektora

nazwa placówki

Wniosek o otwarcie stażu z dniem 01.09. ………….r.
o awans na stopień nauczyciela kontraktowego

Zwracam się z prośbą otwarcie stażu w wymiarze 9 miesięcy, od dnia 1 września ……….. roku o awans na stopień nauczyciela kontraktowego.

Posiadam wykształcenie (jakie)

W okresie odbywania stażu opracuję i zrealizuję plan rozwoju zawodowego jako niezbędny do przeprowadzenia postępowania kwalifikacyjnego na nauczyciela kontraktowego.

podpis