___________________________

nazwa szkoły

____________________________

kod ucznia/uczennicy - numer pesel

____________________________

klasa

Płeć (zaznaczyć krzyżykiem):

  1. chłopiec

  2. dziewczynka

DIAGNOZA WSTĘPNA

Wyniki testu edukacyjnego dla ucznia z _________________________________________________________                                                                          (wpisać typ niepełnosprawności)

____________________________________________________________________________________________________________________

Wypełnia nauczyciel!

Lp.

Numer pesel ucznia

Czytanie ze zrozumieniem

Wykorzystywanie wiedzy w praktyce

Rozumowanie

Razem

p

%

p

%

p

%

P

%

p

%

p

%

p

%

P

%

p

%

p

%

p

%

p

%

p

%

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Uwaga: Kolumny dopasowują się automatycznie do napisanego tekstu. Wpisane dane należy zapisać!

p - liczba uzyskanych przez ucznia punktów

% - wynik w procentach

2

Opracowały: mgr Grażyna Troszyńska, mgr Danuta Lauks