Rozczep kręgosłupa

Objawy neurologiczne, ortopedyczne i urologiczne

Objawy neurologiczne:

• zaburzenia czucia głębokiego i powierzchniowego

• niedowłady (nie ma ruchu występuje czucie) porażenia (nie ma ruchu ani czucia)

• zaburzenia troficzne, osteoporoza

• zniekształcenia skóry

Wady współistniejące

Wodogłowie -80-00% przepuklin oponowo rdzeniowych - zaburzona produkcja i lub odprowadzanie płynu mózgowo rdzeniowego

Zaburzenia ortopedyczne

Zaburzenia równowagi mięśniowej - w st biodrowych przykurcz zgięciowy

• Uszkodzenie Th 12 - wiotkie porażenie kkd, ułożenie w odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej

• Uszkodzenie L1-L2 - osłabienie lub całkowite zniesienie funkcji przywodzicieli i zginaczy kkd, kończyna ustawia się w lekkim zgięciu w ST biodrowym, potem przykurcz zgięciowo przywiedzeniowy.

• Uszkodzenie L3-L4 -całkowite porażenie prostowników i odwodzicieli, dobra siła zginaczy i przywodzicieli, przykurcz zgięciowo przywiedzeniowy, często dochodzi do zwichnięcia ST biodrowego

• Uszkodznie L5 - niewielki przykurcz w zgięciowo przywiedzeniowy w ST biodrowym, dziecko rozpoczyna później chodzenie.

Zaburzenia w stawie kolanowym

• L3-L4 - przeprost w stawie kolanowym

• Uszkodzenie w odcinku Th - przykurcz zgięciowy kolana (z powodu wadliwego układania kończyny)

Zniekształcenia stóp

• Stopa końsko szpotawa - przewaga dynamiczna m piszczelowego nad m strzałkowymi przy przykurczu ścięgna Achillesa

• Stopa końska - coś Th12

• Stopa piętowa - coś tam

Zniekształcenia kręgosłupa

• Kifoza

• Lordoza

• Skolioza

Pęcherz neurogenny

- nieprawidłowości w rozwoju dróg moczowych (brak cewki)

- zaburzenia czynnościowe pęcherza zależą od poziomu uszkodzenia

- nie możliwość wydalania moczu

- leczenie - częste czyste cewnikowanie, kilka razy dziennie

Rehabilitacja

- unikanie ryzykownego zakresu ruchów biernych i czynnych

- zapobieganie i zwalczanie zniekształceń kończyn dolnych

- profilaktyka przeciw odleżynowa

---