.......................................................

(nazwa jednostki)

BILANS

sporządzony na dzień..............................

AKTYWA	PASYWA
A. Aktywa TRWAŁE I. Wartości niematerialne i prawne 1.Koszty zakończonych prac rozwojowych 2. Wartość firmy 3. Inne wartości niematerialne i prawne II. Rzeczowe aktywa trwałe 1. Środki trwałe : a) grunty (w tym prawo użytkowania wieczystego) b) budynki, lokale i obiekty inżynierii lądowej i wodnej c) urządzenia techniczne i maszyny d) środki transportu e) inne środki trwałe 2. Środki trwałe w budowie III. Należności długoterminowe IV. Inwestycje długoterminowe 1. Nieruchomości 2. Wartości niematerialne i prawne 3. Długoterminowe aktywa finansowe : a) udziały lub akcje b) inne papieru wartościowe c) udzielone pożyczki d) inne długoterminowe aktywa finansowe 4. Inne inwestycje długoterminowe B. Aktywa OBROTOWE I. Zapasy 1. Materiały 2. Półprodukty i produkt w toku 3. Produkty gotowe 4. Towary II. Należności krótkoterminowe 1) z tytułu dostaw i usług w okresie spłaty a) do 12 miesięcy b) powyżej 12 miesięcy 2) z tytułu podatków, dotacji, ceł, ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych oraz innych świadczeń 3) inne III. Inwestycje krótkoterminowe 1. Krótkoterminowe aktywa finansowe a) udziały lub akcje b) inne papiery wartościowe c) udzielone pożyczki d) inne krótkoterminowe aktywa finansowe e) środki pieniężne i inne aktywa pieniężne: - środki pieniężne w kasie lub na rachunkach - inne środki pieniężne - inne aktywa pieniężne 2. Inne inwestycje krótkoterminowe	A. KAPITAŁ (fundusz) WŁASNY I. Kapitał podstawowy II. Kapitał zapasowy III. Kapitał z aktualizacji wyceny IV. Pozostałe kapitały rezerwowe V. Zysk (strata) z lat ubiegłych IV. Zysk (strata) netto B. ZOBOWIĄZANIA I. Zobowiązania długoterminowe 1) kredyty i pożyczki 2) z tytułu emisji dłużnych papierów wartość. 3) inne zobowiązania finansowe 4) inne II. Zobowiązania krótkoterminowe 1) kredyty i pożyczki 2) z tytułu emisji dłużnych papierów wartość. 3) inne zobowiązania finansowe 4) z tytułu dostaw i usług, o okresie wymagalności : a) do 12 miesięcy b) powyżej 12 miesięcy 5) zobowiązania wekslowe 6) z tytułu podatków, ceł, ubezpieczeń i innych świadczeń 7) z tytułu wynagrodzeń 8) inne 9) fundusze specjalne
Aktywa razem	Pasywa razem

............................................ ..................................

(data sporządzenia) (podpis)