KARTA DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO

Imię i nazwisko......................................................................................................................

Data urodzenia...................................miejsce urodzenia....................................................

Dziecko skierowano do Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej (TAK/NIE)

  1. DOJRZAŁOŚĆ FIZYCZNA

  1. DOJRZAŁOŚĆ UMYSŁOWA

  1. ROZWÓJ EMOCJONALNO- SPOŁECZNY

Podpis i pieczątka dyrektora Podpis nauczyciela

.................................................. ..............................................

Przekazano Publicznej Szkole Podstawowej nr........ w Wałbrzychu.

Wałbrzych, dnia...................2007