Szkic inwentaryzacji uszkodzeń na odcinku pomiarowym drogi
Prawy pas ruchu
Szerokość pasa .........m
km 0+000
km 0+100
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Miejscowość, ulica
.............................................
.............................................
Wykonał(a):
.............................................
Data, podpis:
.............................................
Oznaczenia:
Psm - pęknięcia siatkowe o małym stopniu szkodliwości
Psd - pęknięcia siatkowe o dużym stopniu szkodliwości
Łm - łaty o małym stopniu szkodliwości
Łd - łaty o dużym stopniu szkodliwości
U - ubytki ziaren lub lepiszcza
(oznaczyć w lewym górnym rogu pola, podać zakres w m2)
Ppm - pęknięcia pojedyncze o małym stopniu szkodliwości
Ppd - pęknięcia pojedyncze o dużym stopniu szkodliwości
(podać zakres w mb)
X - wyboje (oznaczyć w miejscu wyboju)
Uwagi:
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................