I. Wyrażając zgodę na przeszczep nerki uważam, że:

/proszę zaznaczyć wybraną odpowiedź/

po przeszczepie będę całkowicie zdrowa/zdrowy

przeszczep umożliwi mi normalne funkcjonowanie pod okresową kontrolą lekarzy

robie to ze względu na moją rodzinę

należy zrobić badania do przeszczepu, ale i tak nie wierzę, że zostanę

zakwalifikowana/zakwalifikowany

II. Konieczne do kwalifikacji do przeszczepu badania i hospitalizacje są dla Pani/Pana:

/proszę zaznaczyć wybraną odpowiedź/

bardzo obciążające i stresujące

rozumiem, że są konieczne ale znacznie mnie ograniczają

nie obciążają mnie wcale, gdyż przeszczep nerki jest moim celem

III. Czy oczekując na przeszczep nerki interesuje się Pani/Pan jak wygląda życie pacjenta po transplantacji?

/proszę zaznaczyć wybraną odpowiedź/

Tak

Nie

Nie zastanawiałam/zastanawiałem się nad tym