_______________,dnia___________

OŚWIADCZENIE O UMIEJĘTNOŚCI PŁYWANIA

Ja, niżej podpisany _______________________________ ur. dnia___________________

^{nazwisko i imię}

w__________________________,zamieszkały____________________________________

^{dokładny adres}

____________________________________________________________

oświadczam, że posiadam umiejętność pływania, niezbędną do uprawiania żeglarstwa.

________________________

^{podpis oświadczającego}

pieczęć organizatora

.......................................dnia..............................

^{miejscowość}

_______________,dnia___________

OŚWIADCZENIE O UMIEJĘTNOŚCI PŁYWANIA

Ja, niżej podpisany _______________________________ ur. dnia___________________

^{nazwisko i imię}

w__________________________,zamieszkały____________________________________

^{dokładny adres}

____________________________________________________________

oświadczam, że posiadam umiejętność pływania, niezbędną do uprawiania żeglarstwa.

________________________

^{podpis oświadczającego}

pieczęć organizatora

.......................................dnia..............................

^{miejscowość}

2