Tarnów 2010-06-24

Nr historii choroby 17395/2010

KARTA INFORMACYJNA

Z LECZENIA SZPITALNEGO

Nazwisko i imię: Magiera Klaudia

Data urodzenia: 1993-10-12 Wiek: 16 PESEL: 93101208884

Adres zamieszkania: 33-113 Zgłobice ul. Rzemieślnicza 12

Przebywał(a) w szpitalu od dnia: 2010-06-19 do dnia: 2010-06-24

ROZPOZNANIE

Hipoksja- na wskutek zatrucia tlenkiem węgla.

Ok. 6 400 ppm-silny ból głowy, osłabienie, oszołomienie, nudności, zaburzenia czynności serca, przyspieszenie tętna, zapaść, utraty przytomności.

WYNIKI BADAŃ RABORATORYJNYCH

Aminotransfeza alaninowa - AIAT

[2010-06-29]

ALT 13 U/L [10 - 40]

Aminotransfeza asparaginianowa - AspAT

[2010-06-29]

AST 14 U/L [10 - 45]

Całkowite p/c IgM

[2010-06-29]

IgG i IgM - ujemne 0.59

Krew w kierunku Flavi /KZM/

[2010-06-29]

Badania w toku

Glukoza (GLU) - 70 - 110 mg/dl

Lipidogram:

Cholesterol całkowity (TChol)

150 - 200 mg/dl

Cholesterol LDL (LDL-Chol)

< 130 mg/dl

Cholesterol HDL (HDL-Chol)

- 40 mg/dl

Trójglicerydy (TRG)

35 - 150 mg/dl

Próby wątrobowe:

ALAT 0 - 40 U/l

ASPAT 15 - 50 U/l

Bilirubina całkowita (TBIL)

0,2 - 1,0 mg/dl

Żelazo (Fe)

49 - 167 mikrogram/dl

Elektrolity:

Sód (Na)

136 - 145 mEq/

Potas (K)

3,5 - 5,1 mEq/l

Chlorki (Cl)

95 - 105 mEq/l

Gospodarka wapniowo-fosforanowa:

Wapń (Ca)

8,4 - 10,2 mg/dl

Fosfor (PHOS)

2,7 - 4,5 mg/dl

Czynność nerek:

Mocznik (UREA)

10 - 50 mg/dl

Kreatynina (CREA)

0,0 - 1,2 mg/dl

Kwas moczowy (URIC)

2,6 - 7,20 mg/dl

Układ krzepnięcia:

Wskaźnik protrombinowy

80 - 120 %

Miano antystreptolizyny (ASO)

10 - 200 IU/ml

Wskaźniki ostrej fazy

Mukoproteidy 1,9 - 4,9 mg/dl

Białko całkowite

(TP) 6,40 - 8,30 g/dl

Hormony tarczycy:

TSH 0,27 - 4,20

fT3 1,64 - 3,45

fT4 0,71 - 1,85

EPIKRYZA

Dziewczyna 16-letnia przywieziona na oddział pogotowia szpitalnego w Tarnowie z rozpoznaniem silnego zatrucia tlenkiem węgla. Przyjęta w stanie osłabienia z zaburzeniami świadomości i zaburzeniami czynności serca. W skutek działania karboksyhemoglobiny uszkodzeniu uległy: ośrodkowy układ nerwowy, układ naczyniowo-sercowy.

Po kilku dniach obserwacji i leczenia wypisana do domu w dobrym stanie ogólnym.

ZASTOSOWANO LECZENIE

Wlewy kroplowe 2:1 , Naproxen

ZALECENIA LEKARSKIE

Okresowe kontrole pediatryczne.

Starannie przechowywać o okazywać przy każdej wizycie lekarskiej.

Lekarz prowadzący Ordynator/Kierownik