Wniosek o podjęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego

…………………………………………. …………………………
( imię i nazwisko nauczyciela) (miejscowość i data)
……………………………………………
(nazwa szkoły)

………………………………………………

(adres)

Marszałek / Starosta / Prezydent / Burmistrz / Wójt

…………………………………………………….

(imię i nazwisko)

.....................................................................

(pełna nazwa organu prowadzącego szkołę)

Proszę o podjęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego w związku z otrzymaną w dniu …………………… pozytywną oceną dorobku zawodowego.

W załączeniu:

1. Dokumenty potwierdzające posiadanie kwalifikacji zawodowych oraz akt nadania stopnia nauczyciela kontraktowego.

2. Zaświadczenie dyrektora szkoły zawierające informacje o:

1. wymiarze zatrudnienia, nauczanym przedmiocie (lub rodzaju prowadzonych zajęć),

2. dacie zatwierdzenia planu rozwoju zawodowego,

3. dacie złożenia sprawozdania z realizacji planu rozwoju zawodowego,

4. uzyskanej ocenie dorobku zawodowego za okres stażu oraz dacie jej dokonania.

..........................................

(podpis nauczyciela)