ZAPALENIE OPŁUCNEJ

(pleuritis)

• jest zwykle schorzeniem wtórnym towarzyszącym:

• zapaleniu płuc

• gruźlicy płuc

• nowotworom

• mogą przebiegać jako:

1. Suche włóknikowe zapalenie opłucnej (pleuritis sicca)

• opłucna pokryta jest nalotem włóknikowym

• dziecko skarży się na:

• ból w klp podczas oddychania i kaszlu

• kaszel suchy, męczący

• stany podgorączkowe

• najczęściej w zakażeniu gruźliczym

• choroba trwa do kilku tygodni i kończy się wyleczeniem lub czasem przechodzi w wysiękowe zapalenie opłucnej

2. Wysiękowe zapalenie opłucnej (pleuritis exsudativa)

1. surowicze (serosa) - zap. płuc, gruźlica, choroba reumatyczna, nowotwory; płyn wysiękowy gromadzi się w opłucnej (skąpy lub obfity)

2. ropne (purulenta) - powikłanie bakteryjnego zap. płuc (gronkowce, paciorkowce, dwoinka zap. płuc); nagłe pogorszenie stanu dziecka ze wzrostem gorączki i dreszczami

OBJAWY KLINICZNE

1. Początek - skąpoobjawowy

• stany podgorączkowe

• kaszel

• pobolewania lub kłucie w klp

2. Po kilku dniach

• ból ustępuje

• podnosi się gorączka

• powoli narasta duszność

• przyśpieszenie tętna

• ograniczenie ruchomości po stronie chorej

• sinica

ROZPOZNANIE

1. Badanie radiologiczne - zacienienie po stronie wysięku oraz przesunięcie śródpiersia na stronę zdrową

2. Nakłucie opłucnej i pobranie płynu na posiew

3. Morfologia krwi

LECZENIE

1. Leczenie choroby podstawowej - antybiotykoterapia

2. Odbarczające nakłucia opłucnej

3. Drenaż ssący (przy ropniaku)

4. Leczenie objawowe (kaszel, hipertermia, ból)

5. Fizykoterapia