LEKI STOSOWANE W CHOROBACH PRZEWODU POKARMOWEGO

LEKI POPRAWIAJĄCE TRAWIENIE

• Leki zwiększające kwaśność soku żołądkowego: Citropepsin , Bepepsin

• Leki zawierające enzymy trzustkowe: Lipancrea , Kreon , Panzytrat , Combizym , Neo-Pancreatinum

• Substancje roślinne pobudzające wydzielanie żołądkowo - jelitowe: goryczki, olejki eteryczne, terpeny, azuleny, flawonoidy, cukry występujące w: rumianku, piołunie, dziurawcu, rozmarynie, majeranku, kminku, koprze

• Gotowe preparaty roślinne pobudzające wydzielanie żołądkowo - jelitowe: Guttae stomatice (krople żołądkowe) - wyciąg z mięty,dziurawca, kozłka lek., piołunu Herbogastrin - wyciąg z rumianku, dziurawca, szałwi i mięty

LEKI PRZECZYSZCZAJĄCE Wskazania do stosowania:

• Przygotowanie do zabiegów diagnostycznych

• Przed zabiegami chirurgicznymi

• U chorych wymagających ograniczenia pracy tłoczni brzusznej (po operacjach, rozległych urazach, w obrzęku mózgu, w nasilonej niewydolności krążeniowo-oddechowej)

• Substancje masowe: błonnik (otręby, ziarna roślin), metylceluloza, agar

• Substancje poślizgowe i rozmiękczające: parafina płynna, oleje roślinne, poloksamer

• Środki osmotyczne: siarczan magnezu (sól gorzka), siarczan sodu, Laktuloza

• Środki drażniące: olej rycynowy, glikozydy antrachinonowe zawarte w korze kruszyny, kłączu rzewienia (uwalniają aglikony antrachinonowe w j. cienkim)

• Środki syntetyczne działające na j. grube: Oksyfenizatyna (Laksigen) , Bisakodyl

• Wlewki doodbytnicze (Enema)

Działania niepożądane:

• Stany zapalne śluzówki

• Odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe

• Zaburzenia fizjologicznej regulacji perystaltyki i wydzielania śluzu

• Zaburzenia przyswajania leków i substancji odżywczych

• Zaburzenia równowagi mikrobiologicznej

• Prowokacja bólów brzucha, wtórnych zaparć, wzdęcia

• Utrudnienie rozpoznania schorzeń cewy nerwowej (porażenia, niedrożność, stany zapalne, guzy)

BIEGUNKA - objaw schorzenia ogólnego lub przewodu pokarmowego polegający na częstym oddawaniu płynnego stolca ze śluzem, krwią, ropą lub resztkami pokarmu.

• Ostra - pojawia się nagle i trwa krótko Przewlekła - dłużej niż 2 tygodnie

• Infekcyjna - bakterie, wirusy, pasożyty - lamblie, pełzaki Nieinfekcyjna - błąd dietetyczny, immunologiczna (atopia), enzymatyczna

• Pierwotna - defekty genetyczne, niedobory enzymatyczne, alergia pokarmowa, celiakia Wtórna - poinfekcyjna, poantybiotykowa

LEKI PRZECIWBIEGUNKOWE

• Elektrolity z glukozą - Sartoral, Gastrolit, płyny infuzyjne: 0,9 % NaCl , 5 % glukoza , PWE , jelitowy, Ringera

• Osłaniające - kleiki skrobiowe, maceraty śluzowe (z siemienia lnianego) -Smecta

• Adsorbenty - węgiel leczniczy, pektyny (marchew, jabłka, banany), garbniki (kora dębu, czarna jagoda), Tanninum albumina tum - tabl.

• Hamujące perystaltykę jelit:

Cholinolityki:

• Atropina (alkaloid tropinowy z Atropa Belladonnae, Hiosciamus Niger, Datura stramonium)

• Hioscyna (butylobromek): Buscolysin , Buscopan, Scopolan

• Leki syntetyczne: Oksyfenonium (Spasmophen) , Adyfenina (Vegantin) , Izopropamid (Isalmid)

• Spazmolityki bezpośrednie - Papaweryna , Drotaweryna (No-spa)

• Agoniści receptorów opioidowych - Loperamid (Imodium), Difenoksylat (Reasek), Trimebutina (Debridat)

• Przeciwzapalne:

• Glikokortykosteroidy - Budezonid (Entocort) tabletki o przedłużonym wchłanianiu

• Kromony: Kromoglikan disodowy (Nalcrom, Cropoz G)

• Pochodne kw. salicylowego - Salazopiryna, Mesalazyna, Sulfasalazyna

• Leki stosowane w biegunkach infekcyjnych:

• Przeciwbakteryjne - Nifuroksazyd, Furazolidon, Nystatyna, Neomycyna

• Przeciwpełzakowe - Metronidazol, Paromycyna

ZAKAŻENIE GLISTĄ LUDZKĄ I OWSIKIEM

Leczenie:

Wskazane leczenie dla całej rodziny!!

• Pirantel (Combantrin)

Owsica 10mg/kg p.os na czczo + kontrola defekacji + higiena

Glistnica 10mg/kg p.os na czczo + kontrola defekacji, powtórzyć po 2-4 tygodniach

• Mebendazol (Vermox)

Owsica 0,1g p.os na czczo , powtórzyć po 2-4 tygodniach

Glistnica 2x0,1g przez 3 dni, powtórzyć po 2-4 tygodniach

ODRUCH WYMIOTNY

• Realizowany przez ośrodek zlokalizowany w dnie komory czwartej

• Mediatorem jest dopamina

• Część aferentna pobudzana przez bodźce chemiczne, nerwowe, psychiczne

• Może być wzbudzany drażnieniem podniebienia miękkiego, otrzewnej lub ciś.śródczaszkowego

LEKI WYMIOTNE

Apomorfina - agonista rec. D, podawana pozajelitowo działa szybko, ale krótko; dawka>10mg powoduje depresję oddechową

Emetyna - alkaloid korzenia wymiotnicy (Radix Ipecacuanhae), podawana doustnie - w mniejszych dawkach działa wykrztuśnie - w większych wymiotnie ; stosowana w zatruciach (tylko syrop, a nie nalewka)

LEKI PRZECIWWYMIOTNE

• dopaminolityczne neuroleptyki - chlorpromazyna tietylpromazyna (Torecan) prometazyna (Diphergan) antagoniści rec. D - metoklopramid

• antagoniści rec. H1 - dimenhydrynat (Aviomarin)

• antagoniści rec. 5-HT3 - ondasetron (Zofran) dolasteron (Akzemet) granisetron (Navoban)

• antagoniści rec. M (Cholinolityki) - atropina skopolamina = hioscyna

LEKI WPŁYWAJĄCE NA POWSTAWANIE I WYDZIELANIE ŻOŁCI

Leki żółciotwórcze: choleretica

• Kwas dehydrocholowy

• Kwas choledezoksycholowy

• Kwas cholowy

• Glikolan sodowy

Preparaty: Chenofalk , Ursofalk , Ursopol

Wskazania: rozpuszczanie kamieni żółciowych duża toksyczność: uszkodzenie serca, wątroby , nerek

Leki żółciopędne: cholekinetica

• Tłuszcze roślinne

• Siarczan magnezu, sodu

• Wody mineralne

• Używki (nikotyna, kofeina)

• Olejki eteryczne, goryczki, terpeny, alkaloidy dziurawca, rzepy, anyżku, kopru, kminku, dzikiej róży, jałowca, glistnika, mięty pieprzowej, rumianku

Preparaty: Cholamid, Raphacholin C, Cholesol, Solaren, Terpichol, Boldalolin, Succus Hyperici

Wskazania: - zaburzenia kinetyki p.pok., - predyspozycja do tworzenia złogów w pęcherzyku żółciowym, - wzdęcia - zaparcia